27. TCE

Question 1

Es común?

Answer 1

Trauma más frecuente en pedia

Question 2

¿Qué es el TCE?

Answer 2

Toda lesión traumática que afecta la región cefálica, incluyendo cuero cabelludo, bóveda craneal y/o su contenido

Question 3

Síndrome del niño sacudido

Answer 3

Sacude sacude sacude jejej

Question 4

TCE e un RN o lactante?

Answer 4

Desde cualquier altura

Question 5

TCE en niños escolares

Answer 5

Caídas por bicilcetas, caídas, atropellamiento

Question 6

TCE en adolescentes

Answer 6

• Contacto deportivo
• Accidente de vehículo motorizado

Question 7

Clasificación del TCE según la lesión encefálica?

Answer 7

• Difuso o focal

Question 8

Clasificación de TCE según la integridad del tejido blando

Answer 8

• Abierto
• Cerrado

Question 9

Clasificacción del TCE según su lesión ósea?

Answer 9

Fractura simple o complicada

Question 10

Clasificación del TCE según su grado de comprimiso neurológico

Answer 10

• Leve -> EGC 13- 15
• Moderado -> EGC 9 - 12
• Grave -> EGC 8 o reducción de 2 puntos en 1 hrs

Question 11

Fisio del TCE

1. Lesión cerebral primaria

Answer 11

• Daño cerebral de origen mecánico que ocurre EN EL MOMENTO DEL GOLPE
• No se controla ni es reversible por medicina

Mecanismos
- Impacto directo
- Contragolpe
- Rotación o cizallamiento

Question 12

Fisio del TCE

Lesión cerebral secundaria

Answer 12

Afección cerebral por cambios que ocurren como consecuencia del golpe

• Segundos a hrs posteriores
• Afectación del SN funcional
• Puede ser modificable o reversible

Isquemia o aumento de la PIC

Question 13

Fisio de la TCE

3. Daño cerebral terciaria

Answer 13

• Daño en el SNC a nivel cel
• Muerte neuronal

Question 14

Clx fractura de base de cráneo

Answer 14

• Hemotímpano
• Otorragia
• Rinorrea
• Equimosis retroauricular

Question 15

Clx conmoción cerebral

Answer 15

Pérdida transitoria de la conciencia < 10 min

Question 16

Clx contusión cerebral

Answer 16

Lesión del tejido cerebral por edema o hemorragia

• Reducción del nivel de conciencia
• Vómitos
• Cefalea transitoria

Question 17

Tipos de hemorragia intracraneal

Answer 17

• Epidural
• Subdural
• Subaracnoidea
• Parenquimatosa

Question 18

En qué piensas si un niño con TCE tiene una historia incongruente o poco consistente

Answer 18

Maltrato infantil

más en < 2años

Question 19

Dx de TCE

Answer 19

• ABCDE

-Escala de Glasgow

Question 20

¿A quién se les pide una TAC?

Answer 20

• ECG igual o menor a 13
• En 14 p 15 sólo si hay una pérdida transitoria de conciencia o alteración de las funciones cerebrales

Question 21

Algoritmo de acción

Answer 21

Question 22

Algoritmo para saber si fuen un golpe importante

Answer 22

Question 23

Criterios de riesgo moderado y alto

Answer 23

Question 24

Tx ambulatorio

Answer 24

• Paracetamol 10 - 15 mg/kgdosis cada 6 -8 hrs
• Limpieza de heridad
• Medios físicos

Question 25

Datos de alarma que se deben vigilar

Answer 25

• Cambio de conciencia

Conducta anormal

• Cefalea que empora
• Habla arrastrada
• Debilidad o alt de la sensibilidad en extremidades
• Vómito persistente
• Dilatación de una o ambas pupilas
• Convulsiones
• Aumento de hinchazón en el sitio de lesión