24. Tiroides Flashcards
Niveles de TSH en un bebé
TSH 0.4 - 4
RN puedetener 10 y es normal (dura una semana) si es pretérmino más
Interpretación de función tiroidea TSH alta y T4 baja
Niveles de T4L en un bebé
0.8 - 1.8
Interpretación de función tiroidea TSH alta y T4 normal
Interpretación de función tiroidea TSH alta y T4 alta
Interpretación de función tiroidea TSH baja y T4 baja
Interpretación de función tiroidea TSH baja y T4 normal
Interpretación de función tiroidea TSH baja y T4 alta
Causa más frecuente de hipotiroidismo en pedia
- Disgenecia tiroidea (es congénito)
La causa más frecuente de hipertiroidismo
Graves (autoinmune)
Tiroiditis de hashimoto
Hipotiroidismo congénito
- Causa endocri de discapacidad más frecuente
- Mal pronóstico neuro si te tardas en dx
- Más en mujeres
Disgenesia tiroidea
- Aplasia
- Hipoplasia
- Ectopia tiroidea
- Agenesia tiroidea
- Hemiagenesia
¿Cómo afecta el hipotiroidismo congénito los hueso?
¿Manifestaciones clx de hiporitoidismo congénito?
Tamizaje de hipotiroidismo congénito
TSH inicial, luego T4
- Se hace el día 3 -5
- Es barato y muy sensible
- No detecta hipotiroidismo central, ni la elevación tardía de la TSG
- Se repite la prueba a las 2 semanas de vida o 2 sem después de la toma
Neonatos con falsos positivos en tamiz de hipotiroidismo congénito
- RNPT < 37 SDG
- LBW y VLBW
- Neonatos en UCIN
- Tamiz en las primeras 24 hrs
- Embarazo múltiple
Estudios complementarios
das tx antes de pedir estos
Tx
Levotiroxina 10 - 15 mcg/día
Metas de Tx
- T4T 10 - 16
- T4L 1.4 - 2.3
- TSH < 5
¿Cómo normalizas los niveles hormonales?
en 2 semanas debe estar T4 en niveles
En 1 mes debe estar TSH en niveles
Niño controlado
