20.1 Otitis media aguda Flashcards
Definición
Proceso inflamatorio indeccioso del revestimiento subperióstico del oído medio
Características
- Inicio súbito
- Relacionado con Obstrucción a nivel de la Trompa de Eustaqui
Hay cambios de presión por la obstrucció´n -> Creimiento de gérmenes
¿Se relaciona con otras enfermedades?
- Rinofaringitis
- Rinitis
- Sinusiti
¿Epidemiología?
Niños de 6 meses a 3 años
- Bebés que tomar biberón acostados
Etiología bacteriana
- Strptococcus pneumoniae 35%
- H. Influenzae
- Moraxella catarrhalis
- S. pyogenes
EF
Abomdamiento de la membrana timpánica
- Membrana opaca
- Líquido en cavidad del oído medio
¿Qué hacen las Trompas de Eustaquio?
- Ventilación, protección y drenaje
Clx
- Otalgia
- Hipoacusia
- Llanto intenso
- Fiebre
- Irritabilidad
- Tracción del pabellón auricular
- Náusea/ vómito
Tx
- Analgesicos / antiinflamatorios -> Ibuprofeno o paracetamol -> si no hay mejoría en 24 48hrs se usa AB
AB inmediato cuando:
- Enf grave
- < 6 meses
- Ataque del estado general
- Fiebre elevada
- Comorbulidad craneofacial
- Alt de la inmunidad
AB
1 ELECCIÓN:
- Amoxicilina - ácido clavulánico 10 - 100mg/kg c/8hrs por 7 días
- Cefuroxima VO: 20 - 30mg/kg c/12 hrs por 10 dias
Claritromicina si hay alergias
Ceftriaxona sólo en px graves y que se hospitalizan
Prevención
Vacuna de Neumococo
- 2, 4 y 12 meses -> Nacional
- 2, 4, 6 y 12 meses -> Ampliado
No dar biberón acostado
Evitar el tabaquismo