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P > 48. Tosse e hemoptise > Flashcards

48. Tosse e hemoptise Flashcards

1
Q

Verdadeiro/Falso
O recetor vanilóide do tipo 1 (canal de iões catiónicos) está presente nos receptores de adaptação rápida e nas fibras C e é o receptor da capsaicina, estando a sua expressão diminuída nos pacientes com tosse crónica

A

falso!
recetor vanilóide do tipo 1 (canal de iões CATIÓNICO) CHCECK
tem a sua expressão AUMENTADA nos pacientes com tosse crónica

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2
Q

Assinale as respostas verdadeiras:
Há um maior número de terminações nervosas sensitivas associadas ao reflexo da tosse:
1. Na laringe
2. Na Faringe
3. Nas vias aéreas de médio calibre (brônquios)
4. Meato acústico interno (ramo auricular do nervo vago - nervo de Arnold)
5. Esófago
6. Traqueia

A

1+2+5
3 - vias aéreas (BRÔNQUILOS TERMINAIS)
4. MEATO ACÚSTICO EXTERNO!!!
6. nop, nao ha terminacoes nervosas para a tosse aqui

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3
Q

Verdadeiro/Falso
A energia cinética disponível para deslocar o muco do interior das paredes da via aérea é inversamente proporcional ao quadrado da velocidade do fluxo do ar inspirado

A

falso

energia cinética é DIRETAMENTE proporcional ao quadrado da velocidade do fluxo do ar EXPIRADO

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4
Q

Verdadeiro/Falso
A principal causa de tosse ineficaz é a insuficiência dos músculos expiratórios abdominais e intercostais por fraqueza paralisia e dor

A

Verdadeiro

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5
Q

Verdadeiro/Falso

A força da tosse é geralmente medida quantitivamente

A

falso

qualitativamente

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6
Q

Verdadeiro/Falso
O pico do fluxo expiratório ou a pressão expiratória máxima na faringe podem ser usados como marcadores substitutos da força da tosse.

A

falso
pico do fluxo expiratório + pressão expiratória máxima da boca - marcadores substitutos da força da tosse

TOSSE IS ALL ABOUT EXPIRAÇÃO

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7
Q

Verdadeiro/Falso
Mantendo-se preservada a capacidade de gerar velocidades expiratórias normais, a tosse é eficaz na eliminação das secreções.

A

falso!
a tosse pode ser ineficaz na eliminação das secreções apesar de se manter preservada a capacidade de gerar velocidades expiratórias normais,

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8
Q

Verdadeiro/Falso
Na presença de secreções anormais nas vias aéreas ou de anomalias estruturais das vias aérea, a capacidade de gerar velocidade expiratória nunca é normal.

A

falso! pode ser normal.

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9
Q

Verdadeiro/Falso
Na presença de secreções anormais nas vias aéreas ou de anomalias estruturais das vias aéreas, a velocidade expiratória pode ser normal e a tosse ser ineficaz

A

Verdadeiro!
pensar que nós podemos não conseguir mobilizar secreções por serem muito espessas. ou então porque temos uma anomalia estrutural na via aerea, mas isos nao quer dizer que sejamos lentos. a velocidade nao tem a ver com a capacidade

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10
Q

Verdadeiro/Falso

Na bronquite crónica (fumadores de longa data), a tosse raramente leva o doente a procurar um médico.

A

verdadeiro

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11
Q

Verdadeiro/Falso
Na bronquite crónica, a tosse dura apenas alguns segundos a minutos, sendo produtiva - com expetoração serosa, benigna -, e normalmente é desconfortável

A 
falso!
 Na bronquite crónica:
 tosse dura apenas alguns segundos a minutos
a expetoração é mucosa, benigna
normalmente nao é desconfortável
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12
Q

Verdadeiro/Falso
A tosse crónica - com mais de 6 semanas - sintomática, pode ser de causa cardiopulmonar, inflamatória, infecciosa ou neoplásica

A

falso

tosse crónica > 8 semanas

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13
Q

Assinale as causas de tosse sintomática com exame físico e raio-x tórax normais:

  1. Asma variante tosse
  2. Bronquite crónica
  3. DRGE
  4. Bronquite eosinofílica
  5. Pneumonia
  6. Drenagem nasofaríngea
  7. Indução por IECAS
A

apenas a pneumonia e a bronquite crónica não são causas

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14
Q

Verdadeiro/Falso

A duração da tosse é uma pista para a sua etiologia

A

verdadeiro

por isso e que a classficamos como aguda, subaguda e crónica

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15
Q

Verdadeiro/Falso

Detalhes como o som, o momento de ocorrência durante o dia e o padrão da tosse são muitas vezes úteis para diagnóstico.

A

falso

estes detalhes são muitas ves inúteis para o diagnóstico

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16
Q

Verdadeiro/Falso
A tosse crónica, independente da causa, agrava frequentemente quando nos deitamos à noite, com a fala ou com a hipopneia do exerício, melhorando normalmente com o sono.

A

falso
tosse crónica piora com: deitados à noite, fala + HIPERPNEIA DO EXERCÍCIO;
tosse crónica melhora com: sono (“ninguem tosse a dormir”)

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17
Q

Verdadeiro/Falso
A tosse pode ser uma manifestação de uma doença sistémica, como a sarcoidose ou a vasculite, pelo que o exame físico geral é igualmente importante.

A

verdadeiro

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18
Q

Verdadeiro/Falso

Virtualmente, apenas algumas avaliações de tosse crónica merecem uma radiografia de tórax.

A

falso!

todas as avaliações de tosse crónica merecem uma radiografia de tórax virtualmente

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19
Q 
Verdadeiro/Falso
A tosse persistente sem outros sintomas ou anomalias ao exame físico pode ser (faça as associações necessárias)
1.Adultos jovens
2. Doentes mais velhos
3. Crianças
4. Todo o mundo
A. Doença não hodgking
B. Doença de Hodgkin; 
C. Neoplasia pulmonar
D. DPOC
E. Tuberculosa
F. Síndrome Good Pasteur
G. Tosse convulsa
H. Sarcoidose
A 
adultos jovens (1) - sarcoidose + doença de hodgkin (b+h)
doentes mais velhos (2) - neoplasia pulmonar (c)
todo o mundo (4) - tuberculose (E)
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20
Q

Verdadeiro/Falso
Na abordagem da tosse crónica, o exame citológico da expetoração mucóide é útil para avaliar a malignidade e para distinguir todos os tipos de bronquite.

A

Falso.

é ultil para avaliar a malignidadade e para distinguir bronquite neutrofílica de eosinofílica

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21
Q

Verdadeiro/Falso

Num paciente com tosse crónica produtiva, o raio-x de tórax é essencial, sendo o exame da expetoração dispensável.

A

falso

num paciente com tosse crónica produtiva, o exame da exptoração é obrigatório.

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22
Q

Verdadeiro/Falso
É commumente referido que o uso de IECAS, a drenagem pós-nasal, a DRGE, a asma e a bronquite eosinofílica, isolados ou e combinação, correspondem a mais de 90% dos casos de tosse crónica com radiografia de tórax normal.

A

falso!
a broqnuite eosinofílica não é!
é só iecas, + dgre, dreangem nasal posterior + asma

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23
Q

Verdadeiro/Falso
A experiência clínica não suporta que o uso de IECAS, a drenagem pós-nasal, a DRGE e a asma, em combinação, correspondem a mais de 90% dos casos de tosse crónica com radiografia de tórax normal

A

verdadeiro

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24
Q

Verdadeiro/Falso

A tosse induzida por IECAS ocorre em 25-35% dos doentes sujeitos à sua adminsitração, sendo o efeito dose-dependente.

A

falso!
ocorre em 5-30% dos doentes
o efeito é dose independente, por isso é que trocamos para ARAS, se fosse dose dependente, baixavamos a dose e pronto

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25
Q

Verdadeiro/Falso
Qualquer paciente com tosse crónica inexplicada que esteja soba a ação de um IECA deve trocar imediatamente para um ARA, independente da altura e início da tosse relativamente ao início da administrção do IECA

A

falso!
antes de trocar para um ARA temos de perceber se aquele tosse vem dos IECAs, o doente deve experimentar um período (1 mês) sem tomar a medicação em questão .. independente … da altura do início da tosse relativamente ao início da administração do IECA

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26
Q

Verdadeiro/Falso
A enzima conversa da angiotensina (ECA) degrada a taquicinina em bradicinia e substância P, e a sua inibição, leva ao aumento destas substâncias, havendo sensibilização de terminações nervosas sensoriais pela bradicinina.

A

falso
ECA degrada bradicina e outras taquicinas (como a substância P).
quando inibimos a ECA, aumentos a bradicinina e substancia P que levam ao aumento de sensbilização de terminações nervosas

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27
Q

Verdadeiro/Falso

Até à data não se encontraram polimorfismos genéticos que estivessem associados à tosse induzida por IECAS

A

falso

existem, são no gene do receptor da NEUROCININA-2

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28
Q

Verdadeiro/Falso

Existem polimorfismos no gene do receptor da neurocinina-2 que estão associados á tosse induzida por IECAS

A

V

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29
Q

Verdadeiro/Falso
Na abordagem de um doente com tosse crónica e radiografia de tórax normal, não há nenhuma forma de quantificaiar a drenagem pós-nasal.

A

verdadeiro

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30
Q

Verdadeiro/Falso

O fluxo de conteúdo gástrico para o esófago superior pode despoletar a tosse por vias iniciadas nesta zona

A

falso

o refluxo gástrico para o esófago INFERIOR pode despoletar a tosse por vias reflexas iniciadas na mucosa esofágica

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31
Q

Verdadeiro/Falso
O refluxo ao nível da faringe [(refluxo _________(laringofaríngeo/faríngo-laríngeo )]com consequente aspiração do conteúdo gástrico causa uma pneumonia e bronquite eosinofílica.

A

refluxo laringofaríngeo
FALSO!
aspiração do conteúdo gástrico causa uma BRONQUITE QUÍMICA E POSSÍVEL PNEUMONITE

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32
Q

Assinale os sintomas de doença de refluxo gastroesofágico que pode causar tosse reflexa:

  1. Pirose constante
  2. Eructações
  3. Dor epigástrica
  4. Rouquidão
  5. Azia
A

2+4 : eructações mais rouqidão

  1. pirose em decúbito ou após as refeições
  2. dor na garganta não epigástrica ( EU TINHA EPIGÁSTRICA, MAS EU TINHA HPYLORI NAO TINHA REFLUXO REMEMBER?)
  3. lol ne

sintomas: pirose após as refeições ou em decúbito, erutações, dor de garaganta, rouquidão, são 4

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33
Q

Verdadeiro/Falso

Em contexto de tosse crónica, o refluxo gastroesofágico pode associar-se a sintomas mínimos ou mesmo à sua ausência

A

verdaeiro

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34
Q

Verdadeiro/Falso
No contexto de tosse crónica com radiografia de tórax normal, para pesquisar a presença de DRGE, deve realizar-se uma endoscopia, que permite a avaliação da mucosa esofágica

A

falso deve fazer-se uma phMetria

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35
Q

Verdadeiro/Falso
No contexto de tosse crónica com radiografia de tórax normal, para pesquisar a presença de DRGE, deve realizar-se uma pHmetria esofádica - quantificação da frequência e nível de refluxo, permitindo uma associação causal entre o refluxo e a tosse

A

verdadeiro

pHmetria : quantifica a frequencia o nivel do refluxo

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36
Q

Verdadeiro/Falso

A maioria das pessoas com refluxo gastroesofágico sintomático apresentam tosse crónica

A

falso!

muitas pessoas não apresentam tosse crónica mesmo com DRGE SINTOMÁTICA

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37
Q

Verdadeiro/Falso

A tosse isolada como uma manifestação da asma, é comum em idosos.

A

falso

é comum em crianças, NÃO EM ADULTOS

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38
Q

Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e pieira

A

falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e aperto torácico

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39
Q

Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e pieira

A

falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e aperto torácico

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40
Q

Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e aperto torácico

A

verdadeiro

lembar que tambem ha tosse na asma, ams tem os outros sintomas associados

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41
Q

Verdadeiro/Falso

A asma variante da tosse apresenta factores desencadentes típicos

A

verdadeiro

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42
Q

Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse pode ser confirmada pela presença de obstrução à espirometria - que varia com o tempo ou não reverte em resposta à administração de broncodilatador - e que pode ser excluída pela resposta positiva à broncoprovação por metacolina

A

faaaaaalso!
pode ser confirmada por presença de obstrução à esperimetria : varia com o tempo, REVERTE em resposta a adminsitração de broncodilatadores.
pode ser excluída pela resposta NEGATIVA à Broncoprovocação por metacolina

43
Q

Verdadeiro/Falso
A bronquite eosinofílica crónica é caracterizada pela preseça na expetoração com eosinofilia > 3%, na ausência de obstrução ao fluxo aéreo ou de hiperresponsividade brônquica

A

verdadeiro
o problema desta bronquite e que ha eosinofilos (cel inflamtorias), logo ha hiperresponsavidade bronquica, logo nao ha motivos para haver obstrução ao fluxo

44
Q

Verdadeiro/Falso
A bronquite eosinofílica crónica é caracterizada pela preseça na expetoração com eosinofilia > 3%, na presença de obstrução ao fluxo aéreo ou de hiperresponsividade brônquica

A

falso
na ausência de obstruação ao fluxo aéreo
o problema desta bronquite e que ha eosinofilos (cel inflamtorias), logo ha hiperresponsavidade bronquica, logo nao ha motivos para haver obstrução ao fluxo

45
Q

Verdadeiro/Falso
Na tosse crónica provocada por doença do refluxo gastroesofágico, deve tratar-se o refluxo com inibidores da bomba de protões ou com agonistas H2

A

falso

com inibidores da bomba de protões ou com antagonistas H2

46
Q

Assinale as causas de tosse crónica com radiografia de tórax normal:

  1. pneumonia
  2. bronquite crónica
  3. doença pulmonar intersticial avançada
  4. tumores
  5. bronquiectasias
  6. infeção pulmonar micobacteriana típica
A

4+5
1+2 - tem raio-x anormal, a pneumonia nao causa tosse cronica a partida, diria eu mas lol
3 - doença pulmonar intersticial INICIAL
6 - infeção pulmonar micobacteriana ATÍPICA

47
Q

Verdadeiro/Falso
Doentes com tosse crónica que têm exame de tórax, função pulmonar, oxigenação e TC de tórax normais, podem estar seguros quanto à ausência de patologia pulmonar séria

A

verdaeiro

48
Q

Verdadeiro/Falso
A tosse idiopática rónica, também desinada de hipersensibilidade à tosse é extremamente comum, sendo muito mais frequente nos idosos.

A

falso

é muito mais frequente nas mulheres.

49
Q

Verdadeiro/Falso

Uma vez excluída patologia cardiopulmonar séria, é adequado tentar suprimir a tosse

A

verdadeiro

50
Q

Verdadeiro/Falso
O dextrometorfano é um supressor da tosse de ação central com pouco efeitos colaterais, mas com menor eficácia que os narcóticos

A

verdaeiro

51
Q

Verdadeiro/Falso
O dextrometorfano parece ter um local de atuação semelhante ao narcóticos, pelo que não pode ser usado em associação com estes se necessário

A

falso

parece ter um local de ação diferente dos narcóticos, pelo que podem ser associados.

52
Q

Verdadeiro/Falso

Pensa-se que o benzonatato iniba a atividade neural dos nervos sensoriais do reflexo da tosse

A

verdaeiro

53
Q

Verdadeiro/Falso

O dextrometorfano não tem efeitos colaterais, mas a sua eficácia é variável e imprevisível.

A

falso

o benzonatato é que não tem efeitos colaterais, mas a sua eficácia é variável e imprevisível.

54
Q

Verdadeiro/Falso

Um etudo mostrou benefício do uso de amitriplina ou gabapentina no tratamento sintomático da tosse

A

V

55
Q

Verdadeiro/Falso

A epistaxis é uma hemorragia com origem na nasofaringe.

A

verdadeiro

epistxia - hemorragia do nariz - NASOfaringe

56
Q

Verdadeiro/Falso

A hematemese é uma hemorragia com origem no trato gastrointestinal inferior

A

falso

é uma hemorragia com origem no trato gastrointestinal superior

57
Q

Verdadeiro/Falso

A etiologia mais comum das hemoptises é a infeção as vias aéreas de pequeno calibre

A

falso
infeção das vias aéreas de médio calibre
é no meio filhos

58
Q

Verdadeiro/Falso
Mundialmente,a acausa mais comum de hemoptises é a infeção por Mycobacterium tuberuclosis, provavelmente devido à elevada prevalência desta doença e pela predilecção para a formação de cavernas

A

v

59
Q

Verdadeiro/Falso

A hemorragia alveolar difusa não se apresenta como hemoptises.

A

falso

pode apresentar-se como hemoptises

60
Q

Verdadeiro/Falso

A síndrome de good-pasteur pode associar-se à hemorragia alveolar difusa.

A

verdadeiro

61
Q

Verdadeiro/Falso
No pós-operatório precoce ( primeiros 10 dias) pós-transplante pulmonar, a hemorragia alveolar difusa pode ser catastrófica e ameaçar a vida.

A

falso!

no pós operatório preoce ( primeiros 100 dias) de transplante de MOOOOOOOO …

62
Q

Verdadeiro/Falso
No pós-operatório precoce (primeiros 100 dias) de transplante de MO deve-se suspeitar de hemorragia alveolar difusa em pacientes com tosse e hipercápnia.

A

falso!
deve-se suspeitar em pacientes com DISPNEIA + HIPOXÉMIA
não conseguem respirar, porque tem ehmorragia, o problema nao está na ventilação para estar a reter CO2
a primeira alteração é sempre oxigénio

63
Q

Verdadeiro/Falso

A hemorragia alveolar ocorre ao nível dos capilares, com circulação pulmonar de baixa pressão

A

verdaderido
capilares - baixa pressão
vasos brônquicos- alta pressão - pressão sistémica

64
Q

Verdadeiro/Falso
As hemorragias brônquicas ocorrem geralmente ao nível das artérias brônquicas que estão sob pressão sistémica, predispondo assima hemorraiga de maior volume.

A

verdadeiro

65
Q

Verdadeiro/Falso

O local mais comum de hemoptias são as vias aéreas de pequneo a médio calibre.

A

v

66
Q

Verdadeiro/Falso

Os doentes com bronquiextasis estão mais predisposto a hemoptises.

A

verdadeiro
V.
as artérias brônquicas estão mais próximas da superfície da mucosa, num processo inflamatório crónico.

67
Q

Verdadeiro/Falso

Na fibrose quística avançada é maior probabiliadde de hemoptises

A

verdadeiro

dibrose quística avançada = protótipo de doença pulmonar bronquiecásica!!

68
Q

Verdadeiro/Falso
Qualquer infeção das vias aéreas de pequneo a médio calibre pode rsultar em hemotpises, embora a bronquite aguda seja causada principalmente por uma infeção bacteriana.

A

falso

a bronquite aguda é causa principalmente por infeção vírica

69
Q

Verdadeiro/Falso
Em doentes com bronquite crónica, a superinfeção bacteriana - por Staplycocous aureaus, Hemophilus Influenzae ou Klebsiella pneumoniae também pode levar a hemoptises

A

falso

—- superinfeção por streptococus pneumoniae, moraxella catarrhalis ou hemophilus influenzae pode levar a hemoptises

70
Q

Verdadeiro/Falso

A tuberculosa é uma causa muito comum de hemotpise em todo o mundo

A

verdaeiro

71
Q

Verdadeiro/Falso

As pneumonias de qualquer tipo podem provocar hemoptises

A

verdaeiro

72
Q

Verdadeiro/Falso
Os doentes com hemoptises apresentam-se com tosse crónica com expetoração raiada de sangue, nunca contendo grandes quantidade sde sangue

A

falso

podem ter expetoração raiada de densague ou com maior quantidade de sangue

73
Q

Verdadeiro/Falso
Os aneurismas de Rasmussen - dilatação da artéria pulmonar numa cavidade formada por pneumonia - pode ser uma fonte de hemoptise maciça em países desenvoldios.

A

falso
aneurismas de rasmussen: dilatação da artéria pulmonar em cavidade formada por TUBERCULOSE
pode ser causa de hemoptise maciça em países em desenvolvimento.

74
Q

Verdadeiro/Falso
As infeções por Staphyloccocus aureuas e por bacilos gram + (como Klebsiella pneumoniae) são mais propícias a causar infeções necrotizantes do pulmão, sendo particularmente frequente quando associadas a hemoptises

A

falso
infeções por staphyloccocus aureus e por bacilos gram - como klebsiella pneumoniae são ++ a causar a infeções necrotizantes do pulmão

75
Q

Verdadeiro/Falso
A paragonimíase pulmonar um problema de saúde pública no sudeste asiático e na china, sendo mais raro na américa do norte.

A

falso

é mais comum no sudOeste asiático e na chinaaaa

76
Q

Verdadeiro/Falso

A paragonimíase pulmonar é frequentemente confundida com tuberculose ativa, por apresentarem epidemiologia semelhante.

A

falso

são frequentemente confundidas por apresentarem clínica semelhante febre, tosse e hemoptises

77
Q

Verdadeiro/Falso
A inalação de químicos tóxicos, a lesão térmica e o trauma direto por aspiração das vias aéreas (principalmente em doentes entubados) são causas de irritação das vias aéreas que levam a hemoptises

A

verdaeiro

78
Q

Verdadeiro/Falso
O adenocarcinoma do pulmão é uma das causas mais temidas de hemoptises, apesar de estas serem o sintoma de apresentação em apenas 10% dos doentes.

A

falso

o carcinoma broncogénico é que assim

79
Q

Verdadeiro/Falso

Relativamente ao carcinoma broncogénico, as hemoptises são muito mais frequentes em carcinomas das vias aéreas proximais

A

verdadeiro

80
Q

Verdadeiro/Falso
Os carcinomas de células escamosas e os carcinomas de pequneas células localizam-se principalmente nas áereas proximais ou adjacentes e podem apresentar-se com hemoptises de grande volume e ameaçadores da vida.

A

verdadeiro
hemoptises de grande volume e ameaçadoras de vida por erosão dos vasos hilares

PEGA

81
Q

Verdadeiro/Falso
Os tumores carcinóides, principalmente as lesões endobrônquicas com mucosa friável, também se podem apresentar como hemoptises

A

verdadeiro

82
Q

A doença metastática para o parênquima pulmonar também pode originar hemoptises?

A

sim

83
Q

Assinale as doenças que metastizam para o parênquima pulmonar :

  1. testículo
  2. próstata
  3. rim
  4. cólon
  5. estômago
  6. tiróide
  7. mama
  8. parótida
  9. melanoma
A

rim (carcinoma das Células renais), Testículo, Cólon, Tiróide, Mama e Melanoma
CCTTMM
1+3+4+6+7+9

84
Q

Verdadeiro/Falso

A doença dos vasos pulmonares pode causar hemoptise

A

V

85
Q

Verdadeiro/Falso
Na Insuficiência cardíaca congestiva, a transmissão retrógrada da pressão, bem como o auemnto da pressão na aurícula direita podem levar a rotura dos capilares alveolares

A

FALSO!

… aumento de pressão na aurícula esquerda

86
Q

Verdadeiro/Falso
As hemotpises causas no contexto de ICC frequentemente apresentam sangue vermelho vivo, mas poucas há expetoração rosada, espumosa ou secreções tingidas de sangue.

A

falso
ao contráriao
raramente apresentam sangue viva, ams muitas vezes há expetoração rosada, espumosa ou secreções tingidas de sangue

87
Q

Verdadeiro/Falso
A regurgitação aórtica pode ser causa de hemoptises por aumento focal da pressões dos capilares pulmonares devido ao jato regurgiante, encontrando-se uma opacidade do lobo inferior no raiox do torax e hemotpises

A

falso
a regurgitação mitral pode ser causa de hemoptises
a opacidade é no LOBO SUPERIOR

88
Q

Verdadeiro/Falso

O embolismo pulmonar, geralmente associado a enfarte pulmonar, pode causar hemoptises

A

V

89
Q

Verdadeiro/Falso
A hipertensão arterial pulmonar por outras causas que não a ICC e a Regugitação mitral, as Malformações arteriovenosas e embolismo pulmonar, raramente resulta em hemoptises

A

V

HTPulmonar por estas causas_ hemoptises allez, sem ser por isso… so HTPulmoanr pronto, sem hemoptises

90
Q

Verdadeiro/Falso

Hemopties mensais em mulheres sugere hemoptise catamenial por endometriose pulmonar

A

V

91
Q

Verdadeiro/Falso

As hemoptises maciças são definidas como hemoptises de > 400-600 cc em 12 horas

A

falso

> 200-600cc em 24 horas

92
Q

Verdadeiro/Falso
Perante hemoptises, todos os pacientes devem ser inquiridos acerca do tabagismo atual ou prévio - este comportamento predispõe a bronquite eosinofílcia e bronquite crónica

A

falso

tabagismo predipões a bronquite crónica + carcinoma BRONCOGÉNICO (aquele mega temível na presneça de hemoptises)

93
Q

Verdadeiro/Falso
Muitas das causas de Hemorragia difusa alveolar (HAD) podem ser parte de uma síndrome reno-pulmonar, pelo que se deve inquirir especificamente acerca de história de insuficiência renal,

A

Verdadieor

94
Q

Verdadeiro/Falso

As telangiectasias mucocutâneas devem levantar a suspeitar de aneurismas de rasmussen

A

falso

devem levantar as suspeitas de Malformação arterio venosa

95
Q

Verdadeiro/Falso
O hipocratismo digital pode sugerir a presença de doneças pulmonar de base como o carcinoma broncogénico ou as bronquiectasias

A

V

96
Q

Verdadeiro/Falso
Para a maioria dos doentes, após a realização da história clínica e do exame físico, o passo seguinte na avaliação das hemoptises deve ser uma radiografia do torax; se nao se identificar a fonte da hemorragia, deve obter-se uma TC do tórax.

A

V

97
Q

Para o diagnóstico de hemoptises, os estudos laboratorais devem incluir (assinale as verdadeiras):

  1. Hemograma completo com plaquetas;
  2. Tempos de coagulação;
  3. Função hepática
  4. Função renal
  5. Análise de urina
  6. Gram
  7. Acid-fast stains
  8. Culturas da expetoração
A

1+2+4+5+6+7+8

yodas menos função hepática

98
Q

Verdadeiro/Falso
No diangóstico de hemoptises, se o estudo laboratorial inicial não for revelador, deve-se considerar a realização de broncoscopia

A

V

99
Q

Verdadeiro/Falso

Em caso de hemoptise de maior volume, o ideal é identificar o local de hemorragia por TC de tórax ou broncoscopia.

A

V

100
Q

Verdadeiro/Falso
Em doentes com hemoptises de menor volume, os objetivos são isolar a hemorragia a um pulmao e não permitir que os espaços aéreos preservados do outro pulmão saudável sejam preenchidos com sangue

A

falso

em doentes com hemoptises de GRANDE volume, estes são os objetivos dos tratamento

101
Q

Complete os espaços
No tto das hemoptises, o pulmão hemorrágico deverá ser orientado numa posição dependente [_____(baixo/cima)] e, se possível, deverá ser colocado um tubo endotraquela com dois lúmens ou um bloqueador da via aérea na via aérea _____(distal/proximal)ao pulmão hemorrágico

A

pulmão p baixo

via aérea proximal

102
Q

Verdadeiro/Falso

Para a maioria dos casos o tratamento das hemoptises é igual independente da etiologia

A

falso

o tto das hemoptises varia de acordo com a etiologia

103
Q

Verdadeiro/Falso
As lesões endobrônquicas podem ser tratadas com uma variedade de intervenções broncoscópicas diretas, como a cauterização e a terapia de aser

A

Veraddeiro

104
Q

Verdadeiro/Falso

Em contexto de hemoptises, em circunstâncias extremas, a resseção cirúrgica a região afetada do pulmão é considerada

A

Verdadeiro

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