48. Tosse e hemoptise Flashcards
Verdadeiro/Falso
O recetor vanilóide do tipo 1 (canal de iões catiónicos) está presente nos receptores de adaptação rápida e nas fibras C e é o receptor da capsaicina, estando a sua expressão diminuída nos pacientes com tosse crónica
falso!
recetor vanilóide do tipo 1 (canal de iões CATIÓNICO) CHCECK
tem a sua expressão AUMENTADA nos pacientes com tosse crónica
Assinale as respostas verdadeiras:
Há um maior número de terminações nervosas sensitivas associadas ao reflexo da tosse:
1. Na laringe
2. Na Faringe
3. Nas vias aéreas de médio calibre (brônquios)
4. Meato acústico interno (ramo auricular do nervo vago - nervo de Arnold)
5. Esófago
6. Traqueia
1+2+5
3 - vias aéreas (BRÔNQUILOS TERMINAIS)
4. MEATO ACÚSTICO EXTERNO!!!
6. nop, nao ha terminacoes nervosas para a tosse aqui
Verdadeiro/Falso
A energia cinética disponível para deslocar o muco do interior das paredes da via aérea é inversamente proporcional ao quadrado da velocidade do fluxo do ar inspirado
falso
energia cinética é DIRETAMENTE proporcional ao quadrado da velocidade do fluxo do ar EXPIRADO
Verdadeiro/Falso
A principal causa de tosse ineficaz é a insuficiência dos músculos expiratórios abdominais e intercostais por fraqueza paralisia e dor
Verdadeiro
Verdadeiro/Falso
A força da tosse é geralmente medida quantitivamente
falso
qualitativamente
Verdadeiro/Falso
O pico do fluxo expiratório ou a pressão expiratória máxima na faringe podem ser usados como marcadores substitutos da força da tosse.
falso
pico do fluxo expiratório + pressão expiratória máxima da boca - marcadores substitutos da força da tosse
TOSSE IS ALL ABOUT EXPIRAÇÃO
Verdadeiro/Falso
Mantendo-se preservada a capacidade de gerar velocidades expiratórias normais, a tosse é eficaz na eliminação das secreções.
falso!
a tosse pode ser ineficaz na eliminação das secreções apesar de se manter preservada a capacidade de gerar velocidades expiratórias normais,
Verdadeiro/Falso
Na presença de secreções anormais nas vias aéreas ou de anomalias estruturais das vias aérea, a capacidade de gerar velocidade expiratória nunca é normal.
falso! pode ser normal.
Verdadeiro/Falso
Na presença de secreções anormais nas vias aéreas ou de anomalias estruturais das vias aéreas, a velocidade expiratória pode ser normal e a tosse ser ineficaz
Verdadeiro!
pensar que nós podemos não conseguir mobilizar secreções por serem muito espessas. ou então porque temos uma anomalia estrutural na via aerea, mas isos nao quer dizer que sejamos lentos. a velocidade nao tem a ver com a capacidade
Verdadeiro/Falso
Na bronquite crónica (fumadores de longa data), a tosse raramente leva o doente a procurar um médico.
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
Na bronquite crónica, a tosse dura apenas alguns segundos a minutos, sendo produtiva - com expetoração serosa, benigna -, e normalmente é desconfortável
falso! Na bronquite crónica: tosse dura apenas alguns segundos a minutos a expetoração é mucosa, benigna normalmente nao é desconfortável
Verdadeiro/Falso
A tosse crónica - com mais de 6 semanas - sintomática, pode ser de causa cardiopulmonar, inflamatória, infecciosa ou neoplásica
falso
tosse crónica > 8 semanas
Assinale as causas de tosse sintomática com exame físico e raio-x tórax normais:
- Asma variante tosse
- Bronquite crónica
- DRGE
- Bronquite eosinofílica
- Pneumonia
- Drenagem nasofaríngea
- Indução por IECAS
apenas a pneumonia e a bronquite crónica não são causas
Verdadeiro/Falso
A duração da tosse é uma pista para a sua etiologia
verdadeiro
por isso e que a classficamos como aguda, subaguda e crónica
Verdadeiro/Falso
Detalhes como o som, o momento de ocorrência durante o dia e o padrão da tosse são muitas vezes úteis para diagnóstico.
falso
estes detalhes são muitas ves inúteis para o diagnóstico
Verdadeiro/Falso
A tosse crónica, independente da causa, agrava frequentemente quando nos deitamos à noite, com a fala ou com a hipopneia do exerício, melhorando normalmente com o sono.
falso
tosse crónica piora com: deitados à noite, fala + HIPERPNEIA DO EXERCÍCIO;
tosse crónica melhora com: sono (“ninguem tosse a dormir”)
Verdadeiro/Falso
A tosse pode ser uma manifestação de uma doença sistémica, como a sarcoidose ou a vasculite, pelo que o exame físico geral é igualmente importante.
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
Virtualmente, apenas algumas avaliações de tosse crónica merecem uma radiografia de tórax.
falso!
todas as avaliações de tosse crónica merecem uma radiografia de tórax virtualmente
Verdadeiro/Falso A tosse persistente sem outros sintomas ou anomalias ao exame físico pode ser (faça as associações necessárias) 1.Adultos jovens 2. Doentes mais velhos 3. Crianças 4. Todo o mundo
A. Doença não hodgking B. Doença de Hodgkin; C. Neoplasia pulmonar D. DPOC E. Tuberculosa F. Síndrome Good Pasteur G. Tosse convulsa H. Sarcoidose
adultos jovens (1) - sarcoidose + doença de hodgkin (b+h) doentes mais velhos (2) - neoplasia pulmonar (c) todo o mundo (4) - tuberculose (E)
Verdadeiro/Falso
Na abordagem da tosse crónica, o exame citológico da expetoração mucóide é útil para avaliar a malignidade e para distinguir todos os tipos de bronquite.
Falso.
é ultil para avaliar a malignidadade e para distinguir bronquite neutrofílica de eosinofílica
Verdadeiro/Falso
Num paciente com tosse crónica produtiva, o raio-x de tórax é essencial, sendo o exame da expetoração dispensável.
falso
num paciente com tosse crónica produtiva, o exame da exptoração é obrigatório.
Verdadeiro/Falso
É commumente referido que o uso de IECAS, a drenagem pós-nasal, a DRGE, a asma e a bronquite eosinofílica, isolados ou e combinação, correspondem a mais de 90% dos casos de tosse crónica com radiografia de tórax normal.
falso!
a broqnuite eosinofílica não é!
é só iecas, + dgre, dreangem nasal posterior + asma
Verdadeiro/Falso
A experiência clínica não suporta que o uso de IECAS, a drenagem pós-nasal, a DRGE e a asma, em combinação, correspondem a mais de 90% dos casos de tosse crónica com radiografia de tórax normal
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
A tosse induzida por IECAS ocorre em 25-35% dos doentes sujeitos à sua adminsitração, sendo o efeito dose-dependente.
falso!
ocorre em 5-30% dos doentes
o efeito é dose independente, por isso é que trocamos para ARAS, se fosse dose dependente, baixavamos a dose e pronto
Verdadeiro/Falso
Qualquer paciente com tosse crónica inexplicada que esteja soba a ação de um IECA deve trocar imediatamente para um ARA, independente da altura e início da tosse relativamente ao início da administrção do IECA
falso!
antes de trocar para um ARA temos de perceber se aquele tosse vem dos IECAs, o doente deve experimentar um período (1 mês) sem tomar a medicação em questão .. independente … da altura do início da tosse relativamente ao início da administração do IECA
Verdadeiro/Falso
A enzima conversa da angiotensina (ECA) degrada a taquicinina em bradicinia e substância P, e a sua inibição, leva ao aumento destas substâncias, havendo sensibilização de terminações nervosas sensoriais pela bradicinina.
falso
ECA degrada bradicina e outras taquicinas (como a substância P).
quando inibimos a ECA, aumentos a bradicinina e substancia P que levam ao aumento de sensbilização de terminações nervosas
Verdadeiro/Falso
Até à data não se encontraram polimorfismos genéticos que estivessem associados à tosse induzida por IECAS
falso
existem, são no gene do receptor da NEUROCININA-2
Verdadeiro/Falso
Existem polimorfismos no gene do receptor da neurocinina-2 que estão associados á tosse induzida por IECAS
V
Verdadeiro/Falso
Na abordagem de um doente com tosse crónica e radiografia de tórax normal, não há nenhuma forma de quantificaiar a drenagem pós-nasal.
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
O fluxo de conteúdo gástrico para o esófago superior pode despoletar a tosse por vias iniciadas nesta zona
falso
o refluxo gástrico para o esófago INFERIOR pode despoletar a tosse por vias reflexas iniciadas na mucosa esofágica
Verdadeiro/Falso
O refluxo ao nível da faringe [(refluxo _________(laringofaríngeo/faríngo-laríngeo )]com consequente aspiração do conteúdo gástrico causa uma pneumonia e bronquite eosinofílica.
refluxo laringofaríngeo
FALSO!
aspiração do conteúdo gástrico causa uma BRONQUITE QUÍMICA E POSSÍVEL PNEUMONITE
Assinale os sintomas de doença de refluxo gastroesofágico que pode causar tosse reflexa:
- Pirose constante
- Eructações
- Dor epigástrica
- Rouquidão
- Azia
2+4 : eructações mais rouqidão
- pirose em decúbito ou após as refeições
- dor na garganta não epigástrica ( EU TINHA EPIGÁSTRICA, MAS EU TINHA HPYLORI NAO TINHA REFLUXO REMEMBER?)
- lol ne
sintomas: pirose após as refeições ou em decúbito, erutações, dor de garaganta, rouquidão, são 4
Verdadeiro/Falso
Em contexto de tosse crónica, o refluxo gastroesofágico pode associar-se a sintomas mínimos ou mesmo à sua ausência
verdaeiro
Verdadeiro/Falso
No contexto de tosse crónica com radiografia de tórax normal, para pesquisar a presença de DRGE, deve realizar-se uma endoscopia, que permite a avaliação da mucosa esofágica
falso deve fazer-se uma phMetria
Verdadeiro/Falso
No contexto de tosse crónica com radiografia de tórax normal, para pesquisar a presença de DRGE, deve realizar-se uma pHmetria esofádica - quantificação da frequência e nível de refluxo, permitindo uma associação causal entre o refluxo e a tosse
verdadeiro
pHmetria : quantifica a frequencia o nivel do refluxo
Verdadeiro/Falso
A maioria das pessoas com refluxo gastroesofágico sintomático apresentam tosse crónica
falso!
muitas pessoas não apresentam tosse crónica mesmo com DRGE SINTOMÁTICA
Verdadeiro/Falso
A tosse isolada como uma manifestação da asma, é comum em idosos.
falso
é comum em crianças, NÃO EM ADULTOS
Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e pieira
falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e aperto torácico
Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e pieira
falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e aperto torácico
Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse é definida como a tosse devida a asma não acompanhada de espirros, de dificuldade respiratória e aperto torácico
verdadeiro
lembar que tambem ha tosse na asma, ams tem os outros sintomas associados
Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse apresenta factores desencadentes típicos
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
A asma variante da tosse pode ser confirmada pela presença de obstrução à espirometria - que varia com o tempo ou não reverte em resposta à administração de broncodilatador - e que pode ser excluída pela resposta positiva à broncoprovação por metacolina
faaaaaalso!
pode ser confirmada por presença de obstrução à esperimetria : varia com o tempo, REVERTE em resposta a adminsitração de broncodilatadores.
pode ser excluída pela resposta NEGATIVA à Broncoprovocação por metacolina
Verdadeiro/Falso
A bronquite eosinofílica crónica é caracterizada pela preseça na expetoração com eosinofilia > 3%, na ausência de obstrução ao fluxo aéreo ou de hiperresponsividade brônquica
verdadeiro
o problema desta bronquite e que ha eosinofilos (cel inflamtorias), logo ha hiperresponsavidade bronquica, logo nao ha motivos para haver obstrução ao fluxo
Verdadeiro/Falso
A bronquite eosinofílica crónica é caracterizada pela preseça na expetoração com eosinofilia > 3%, na presença de obstrução ao fluxo aéreo ou de hiperresponsividade brônquica
falso
na ausência de obstruação ao fluxo aéreo
o problema desta bronquite e que ha eosinofilos (cel inflamtorias), logo ha hiperresponsavidade bronquica, logo nao ha motivos para haver obstrução ao fluxo
Verdadeiro/Falso
Na tosse crónica provocada por doença do refluxo gastroesofágico, deve tratar-se o refluxo com inibidores da bomba de protões ou com agonistas H2
falso
com inibidores da bomba de protões ou com antagonistas H2
Assinale as causas de tosse crónica com radiografia de tórax normal:
- pneumonia
- bronquite crónica
- doença pulmonar intersticial avançada
- tumores
- bronquiectasias
- infeção pulmonar micobacteriana típica
4+5
1+2 - tem raio-x anormal, a pneumonia nao causa tosse cronica a partida, diria eu mas lol
3 - doença pulmonar intersticial INICIAL
6 - infeção pulmonar micobacteriana ATÍPICA
Verdadeiro/Falso
Doentes com tosse crónica que têm exame de tórax, função pulmonar, oxigenação e TC de tórax normais, podem estar seguros quanto à ausência de patologia pulmonar séria
verdaeiro
Verdadeiro/Falso
A tosse idiopática rónica, também desinada de hipersensibilidade à tosse é extremamente comum, sendo muito mais frequente nos idosos.
falso
é muito mais frequente nas mulheres.
Verdadeiro/Falso
Uma vez excluída patologia cardiopulmonar séria, é adequado tentar suprimir a tosse
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
O dextrometorfano é um supressor da tosse de ação central com pouco efeitos colaterais, mas com menor eficácia que os narcóticos
verdaeiro
Verdadeiro/Falso
O dextrometorfano parece ter um local de atuação semelhante ao narcóticos, pelo que não pode ser usado em associação com estes se necessário
falso
parece ter um local de ação diferente dos narcóticos, pelo que podem ser associados.
Verdadeiro/Falso
Pensa-se que o benzonatato iniba a atividade neural dos nervos sensoriais do reflexo da tosse
verdaeiro
Verdadeiro/Falso
O dextrometorfano não tem efeitos colaterais, mas a sua eficácia é variável e imprevisível.
falso
o benzonatato é que não tem efeitos colaterais, mas a sua eficácia é variável e imprevisível.
Verdadeiro/Falso
Um etudo mostrou benefício do uso de amitriplina ou gabapentina no tratamento sintomático da tosse
V
Verdadeiro/Falso
A epistaxis é uma hemorragia com origem na nasofaringe.
verdadeiro
epistxia - hemorragia do nariz - NASOfaringe
Verdadeiro/Falso
A hematemese é uma hemorragia com origem no trato gastrointestinal inferior
falso
é uma hemorragia com origem no trato gastrointestinal superior
Verdadeiro/Falso
A etiologia mais comum das hemoptises é a infeção as vias aéreas de pequeno calibre
falso
infeção das vias aéreas de médio calibre
é no meio filhos
Verdadeiro/Falso
Mundialmente,a acausa mais comum de hemoptises é a infeção por Mycobacterium tuberuclosis, provavelmente devido à elevada prevalência desta doença e pela predilecção para a formação de cavernas
v
Verdadeiro/Falso
A hemorragia alveolar difusa não se apresenta como hemoptises.
falso
pode apresentar-se como hemoptises
Verdadeiro/Falso
A síndrome de good-pasteur pode associar-se à hemorragia alveolar difusa.
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
No pós-operatório precoce ( primeiros 10 dias) pós-transplante pulmonar, a hemorragia alveolar difusa pode ser catastrófica e ameaçar a vida.
falso!
no pós operatório preoce ( primeiros 100 dias) de transplante de MOOOOOOOO …
Verdadeiro/Falso
No pós-operatório precoce (primeiros 100 dias) de transplante de MO deve-se suspeitar de hemorragia alveolar difusa em pacientes com tosse e hipercápnia.
falso!
deve-se suspeitar em pacientes com DISPNEIA + HIPOXÉMIA
não conseguem respirar, porque tem ehmorragia, o problema nao está na ventilação para estar a reter CO2
a primeira alteração é sempre oxigénio
Verdadeiro/Falso
A hemorragia alveolar ocorre ao nível dos capilares, com circulação pulmonar de baixa pressão
verdaderido
capilares - baixa pressão
vasos brônquicos- alta pressão - pressão sistémica
Verdadeiro/Falso
As hemorragias brônquicas ocorrem geralmente ao nível das artérias brônquicas que estão sob pressão sistémica, predispondo assima hemorraiga de maior volume.
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
O local mais comum de hemoptias são as vias aéreas de pequneo a médio calibre.
v
Verdadeiro/Falso
Os doentes com bronquiextasis estão mais predisposto a hemoptises.
verdadeiro
V.
as artérias brônquicas estão mais próximas da superfície da mucosa, num processo inflamatório crónico.
Verdadeiro/Falso
Na fibrose quística avançada é maior probabiliadde de hemoptises
verdadeiro
dibrose quística avançada = protótipo de doença pulmonar bronquiecásica!!
Verdadeiro/Falso
Qualquer infeção das vias aéreas de pequneo a médio calibre pode rsultar em hemotpises, embora a bronquite aguda seja causada principalmente por uma infeção bacteriana.
falso
a bronquite aguda é causa principalmente por infeção vírica
Verdadeiro/Falso
Em doentes com bronquite crónica, a superinfeção bacteriana - por Staplycocous aureaus, Hemophilus Influenzae ou Klebsiella pneumoniae também pode levar a hemoptises
falso
—- superinfeção por streptococus pneumoniae, moraxella catarrhalis ou hemophilus influenzae pode levar a hemoptises
Verdadeiro/Falso
A tuberculosa é uma causa muito comum de hemotpise em todo o mundo
verdaeiro
Verdadeiro/Falso
As pneumonias de qualquer tipo podem provocar hemoptises
verdaeiro
Verdadeiro/Falso
Os doentes com hemoptises apresentam-se com tosse crónica com expetoração raiada de sangue, nunca contendo grandes quantidade sde sangue
falso
podem ter expetoração raiada de densague ou com maior quantidade de sangue
Verdadeiro/Falso
Os aneurismas de Rasmussen - dilatação da artéria pulmonar numa cavidade formada por pneumonia - pode ser uma fonte de hemoptise maciça em países desenvoldios.
falso
aneurismas de rasmussen: dilatação da artéria pulmonar em cavidade formada por TUBERCULOSE
pode ser causa de hemoptise maciça em países em desenvolvimento.
Verdadeiro/Falso
As infeções por Staphyloccocus aureuas e por bacilos gram + (como Klebsiella pneumoniae) são mais propícias a causar infeções necrotizantes do pulmão, sendo particularmente frequente quando associadas a hemoptises
falso
infeções por staphyloccocus aureus e por bacilos gram - como klebsiella pneumoniae são ++ a causar a infeções necrotizantes do pulmão
Verdadeiro/Falso
A paragonimíase pulmonar um problema de saúde pública no sudeste asiático e na china, sendo mais raro na américa do norte.
falso
é mais comum no sudOeste asiático e na chinaaaa
Verdadeiro/Falso
A paragonimíase pulmonar é frequentemente confundida com tuberculose ativa, por apresentarem epidemiologia semelhante.
falso
são frequentemente confundidas por apresentarem clínica semelhante febre, tosse e hemoptises
Verdadeiro/Falso
A inalação de químicos tóxicos, a lesão térmica e o trauma direto por aspiração das vias aéreas (principalmente em doentes entubados) são causas de irritação das vias aéreas que levam a hemoptises
verdaeiro
Verdadeiro/Falso
O adenocarcinoma do pulmão é uma das causas mais temidas de hemoptises, apesar de estas serem o sintoma de apresentação em apenas 10% dos doentes.
falso
o carcinoma broncogénico é que assim
Verdadeiro/Falso
Relativamente ao carcinoma broncogénico, as hemoptises são muito mais frequentes em carcinomas das vias aéreas proximais
verdadeiro
Verdadeiro/Falso
Os carcinomas de células escamosas e os carcinomas de pequneas células localizam-se principalmente nas áereas proximais ou adjacentes e podem apresentar-se com hemoptises de grande volume e ameaçadores da vida.
verdadeiro
hemoptises de grande volume e ameaçadoras de vida por erosão dos vasos hilares
PEGA
Verdadeiro/Falso
Os tumores carcinóides, principalmente as lesões endobrônquicas com mucosa friável, também se podem apresentar como hemoptises
verdadeiro
A doença metastática para o parênquima pulmonar também pode originar hemoptises?
sim
Assinale as doenças que metastizam para o parênquima pulmonar :
- testículo
- próstata
- rim
- cólon
- estômago
- tiróide
- mama
- parótida
- melanoma
rim (carcinoma das Células renais), Testículo, Cólon, Tiróide, Mama e Melanoma
CCTTMM
1+3+4+6+7+9
Verdadeiro/Falso
A doença dos vasos pulmonares pode causar hemoptise
V
Verdadeiro/Falso
Na Insuficiência cardíaca congestiva, a transmissão retrógrada da pressão, bem como o auemnto da pressão na aurícula direita podem levar a rotura dos capilares alveolares
FALSO!
… aumento de pressão na aurícula esquerda
Verdadeiro/Falso
As hemotpises causas no contexto de ICC frequentemente apresentam sangue vermelho vivo, mas poucas há expetoração rosada, espumosa ou secreções tingidas de sangue.
falso
ao contráriao
raramente apresentam sangue viva, ams muitas vezes há expetoração rosada, espumosa ou secreções tingidas de sangue
Verdadeiro/Falso
A regurgitação aórtica pode ser causa de hemoptises por aumento focal da pressões dos capilares pulmonares devido ao jato regurgiante, encontrando-se uma opacidade do lobo inferior no raiox do torax e hemotpises
falso
a regurgitação mitral pode ser causa de hemoptises
a opacidade é no LOBO SUPERIOR
Verdadeiro/Falso
O embolismo pulmonar, geralmente associado a enfarte pulmonar, pode causar hemoptises
V
Verdadeiro/Falso
A hipertensão arterial pulmonar por outras causas que não a ICC e a Regugitação mitral, as Malformações arteriovenosas e embolismo pulmonar, raramente resulta em hemoptises
V
HTPulmonar por estas causas_ hemoptises allez, sem ser por isso… so HTPulmoanr pronto, sem hemoptises
Verdadeiro/Falso
Hemopties mensais em mulheres sugere hemoptise catamenial por endometriose pulmonar
V
Verdadeiro/Falso
As hemoptises maciças são definidas como hemoptises de > 400-600 cc em 12 horas
falso
> 200-600cc em 24 horas
Verdadeiro/Falso
Perante hemoptises, todos os pacientes devem ser inquiridos acerca do tabagismo atual ou prévio - este comportamento predispõe a bronquite eosinofílcia e bronquite crónica
falso
tabagismo predipões a bronquite crónica + carcinoma BRONCOGÉNICO (aquele mega temível na presneça de hemoptises)
Verdadeiro/Falso
Muitas das causas de Hemorragia difusa alveolar (HAD) podem ser parte de uma síndrome reno-pulmonar, pelo que se deve inquirir especificamente acerca de história de insuficiência renal,
Verdadieor
Verdadeiro/Falso
As telangiectasias mucocutâneas devem levantar a suspeitar de aneurismas de rasmussen
falso
devem levantar as suspeitas de Malformação arterio venosa
Verdadeiro/Falso
O hipocratismo digital pode sugerir a presença de doneças pulmonar de base como o carcinoma broncogénico ou as bronquiectasias
V
Verdadeiro/Falso
Para a maioria dos doentes, após a realização da história clínica e do exame físico, o passo seguinte na avaliação das hemoptises deve ser uma radiografia do torax; se nao se identificar a fonte da hemorragia, deve obter-se uma TC do tórax.
V
Para o diagnóstico de hemoptises, os estudos laboratorais devem incluir (assinale as verdadeiras):
- Hemograma completo com plaquetas;
- Tempos de coagulação;
- Função hepática
- Função renal
- Análise de urina
- Gram
- Acid-fast stains
- Culturas da expetoração
1+2+4+5+6+7+8
yodas menos função hepática
Verdadeiro/Falso
No diangóstico de hemoptises, se o estudo laboratorial inicial não for revelador, deve-se considerar a realização de broncoscopia
V
Verdadeiro/Falso
Em caso de hemoptise de maior volume, o ideal é identificar o local de hemorragia por TC de tórax ou broncoscopia.
V
Verdadeiro/Falso
Em doentes com hemoptises de menor volume, os objetivos são isolar a hemorragia a um pulmao e não permitir que os espaços aéreos preservados do outro pulmão saudável sejam preenchidos com sangue
falso
em doentes com hemoptises de GRANDE volume, estes são os objetivos dos tratamento
Complete os espaços
No tto das hemoptises, o pulmão hemorrágico deverá ser orientado numa posição dependente [_____(baixo/cima)] e, se possível, deverá ser colocado um tubo endotraquela com dois lúmens ou um bloqueador da via aérea na via aérea _____(distal/proximal)ao pulmão hemorrágico
pulmão p baixo
via aérea proximal
Verdadeiro/Falso
Para a maioria dos casos o tratamento das hemoptises é igual independente da etiologia
falso
o tto das hemoptises varia de acordo com a etiologia
Verdadeiro/Falso
As lesões endobrônquicas podem ser tratadas com uma variedade de intervenções broncoscópicas diretas, como a cauterização e a terapia de aser
Veraddeiro
Verdadeiro/Falso
Em contexto de hemoptises, em circunstâncias extremas, a resseção cirúrgica a região afetada do pulmão é considerada
Verdadeiro
