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P > 314. Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica > Flashcards

314. Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica Flashcards

1
Q

Verdadeiro/Falso

A doença pulmonar obstrutiva crónica caracteriza-se por limitaçã do fluxo aéreo completamente irreversível

A

falso
não é completamente reversível, mas tambem nao e é completamente irreversível.
é tipo, médio reversível

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2
Q

Verdadeiro/Falso

A DPOC está presente somente se houver obstrução crónica

A

V

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3
Q

Verdadeiro/Falso

Bronquite crónica sem obstrução crónica não se inclui na DPOC

A

V

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4
Q

Faça as associações:

  1. Enfisema
  2. Bronquite crónica
  3. Doença das pequenas vias aéreas

A. Tosse com expetoração crónica
B. Estreitamento dos pequenos bronquíolos
C. Destruição e alargamento alveolar

A

1-c;
2-A
3-B

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5
Q

Verdadeiro/Falso

A DPOC é a 3ª causa de morte mundialmente

A

falso é a 6ª

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6
Q

Verdadeiro/Falso

A DPOC é a 3º causa de morte mundialmente 2020.

A

verdadeiro

é atualmente a 3ª causa de morte nos EUA

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7
Q

Verdadeiro/Falso

A limitação do fluxo aérero é a alteração fisiológica major na DPOC

A

V

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8
Q

Verdadeiro/Falso

A limitação do fluxo aéreo na DPOC pode resultar de obstrução das grandes vias aéreas ou de enfisema

A

falso

pode rsultar de obstrução das pequenas vias ou de enfisema

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9
Q

Verdadeiro/Falso

A ativação do TGF-b leva a inflamação do parênquima e enfisema, enquanto que a sua inibição conduz a fibrose

A

falso
ativação do TFG-b - fibrose
inibição do TGF-beta - inflamação do parênquima e enfisema

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10
Q

Verdadeiro/Falso

A elastina é o principal componente das fibras elásticas e é essencial para a integridade dos pulmões

A

V

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11
Q

Verdadeiro/Falso
A hipótese da elastase:inibidores da elastase afirma que há um equilíbrio entre as enzimas que degradam a elastina e os seus inibidores

A

V

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12
Q

Verdadeiro/Falso

Na deficiência de alfa-1 antitripsina, há diminuição da elastase dos neutrófilos com destruição do parênquima

A

falso

na deficiencia, ha aumento da elastase dos neutrófilos com destruição do parênquima

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13
Q

Verdadeiro/Falso

Os oxidantes do fumo do tabaco levam ao recrutamento de célultas CD4+ e à ativação de macrófagos e celulas epiteliais

A

falso

CD8+

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14
Q

Verdadeiro/Falso

Os oxidantes do fumo do tabaco levam à inibição a histona deacetilase-2

A

verdadeiro

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15
Q

Assinale os mecanismos auto-imunes envolvidos na inflamação e proteólise da MEC

  1. Aumento de linfócitos T
  2. Folículos linfóides
  3. Anticorpos contra inibidores da elastase
  4. Anticorpos contra o epitélio do pulmão anti IgM
A

2 só é verdadeira

  1. é o aumento dos linfócitos B
  2. anticorpos contra a elastina
  3. anticorpos contra o epitéio pulmonar IgG
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16
Q

Verdadeiro/Falso

O aumento de linfócitos B e a presença de folículos linfóides indicam doença avançada no contexto de DPOC

A

V

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17
Q

Verdadeiro/Falso

O tabaco leva à perda de cílios e à deficiente fagocitose dos macrófagos, predispondo a infeções fúngicas

A

falso

predispõe a infções BACTERIANAS

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18
Q

Verdadeiro/Falso

Na doença pulmonar terminal, mesmo após a cessação tabágica, a reposta inflamatória mantém-se

A

V

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19
Q

Verdadeiro/Falso

O tabaco ativa o mTOR levando a morte celular, inflamação e proteólise

A

falso

o tabaco inibe o mTOr

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20
Q

Verdadeiro/Falso

O enfisema assemelha-se a um envelhecimento prematuro do pulmão

A

v

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21
Q

Verdadeiro/Falso
O tabaco leva a um uptake de células apoptóticas pelos macrófagos, levando à produção de factores de cresciemento, limitando a reparação e aumentando a inflamação

A

falso
tabaco:
- -uptake de ceélulas apoptóticas pelos macrófagos
- inibição da produção de factores de crescimento
- mais inflamação, menor reparação

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22
Q

Verdadeiro/Falso

A capacidade do pulmão adulto de regeneração alveolar é ilimitada

A

falso

é limitada

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23
Q

Verdadeiro/Falso

O estreitamento da VA precede a destruição enfisematosa nas pequenas VA

A

V

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24
Q

Verdadeiro/Falso

O fumo do tabaco apenas afeta as grandes e as pequenas VA

A

falso

também afeta o parênquima pulmonar

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25
Q

Verdadeiro/Falso

As pequenas VA definem-se por terem < ou igual 4 mm

A

falso

menor ou igual a 2mm

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26
Q

O fumo do tabaco provoca alterações pulmonares. Faça as associações:

  1. Grandes VA
  2. Pequenas VA
  3. Alvéolos

A. Tosse, expetoração
B. Alterações fisiológicas

A

grandes VA - tosse e expetoração
pequenas VA e alveolos - alterações fisiológicas

1-A
2,3 - B

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27
Q

Verdadeiro/Falso

O enfisema e anormalidades nas vias respiratórias coexistem na maioria dos doentes com DPOC, tendo um mecanismo comum

A

Falso. Não parecem ter um mecanismo comum

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28
Q

Assinale as verdadeiras em relação à patologia do fumo do cigarro nas grandes VA:

  1. Dilatação das glândulas mucosas
  2. Hiperplasia das células claras
  3. Metaplasia das células caliciformes
  4. Hiperplasia das células caliciformes
  5. Hiperplasia pavimentosa brônquica
  6. Metaplasia pavimentosa brônquica
  7. Hipertrofia do músculo liso
  8. Hiperreatividade brônquica
  9. Afluxo de macrófagos durante as infeções respiratórias altas
  10. Afluxo de neutrófilos durante as infeções respiratórias altas
A

1+4+6+7+8+10

Dilatação das glândulas mucosas
Hiperplasia das células caliciformes
Metaplasia pavimentosa brônquica
Hipertrofia do músculo liso
Hiperreatividade brônquica
Afluxo de neutrófilos durante as infeções respiratórias altas
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29
Q

Verdadeiro/Falso

Na patologia das grandes VA tosse e a expetoração não se correlacionam com a limitação do fluxo aéreo.

A

V

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30
Q

Faça as associações em relação à patologia do fumo do cigarro nas grandes VA:

  1. Dilatação das glândulas mucosas
  2. Hiperplasia das células caliciformes
  3. Metaplasia pavimentosa brônquica
  4. Hipertrofia do músculo liso
  5. Hiperreatividade brônquica
  6. Afluxo de neutrófilos durante as infeções respiratórias altas
A: Tosse não produtiva
B. Tosse com expetoração
C. Predisposição para carcinogénese 
D. Alteração da clearance de muco
E. Pode causar limitação do fluxo
A

1+2 - B
3- C+D
4+5 - E

Dilatação das glândulas mucosas + Hiperplasia das células caliciformes –> Tosse e expetoração
Metaplasia pavimentosa brônquica –> predisposição para carcinogénese + alteração da clearance do muco
Hipertrofia do músculo liso + Hiperreatividade brônquica –> E
Afluxo de neutrófilos durante as infeções respiratórias altas - nada

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31
Q

Verdadeiro/Falso

A elastase dos neutrófilos, além da atividade proteolítica é um potente secretagogo

A

V

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32
Q

Verdadeiro/Falso

As pequenas VA são o principal local de aumento de resistência das VA na DPOC

A

V

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33
Q

Assinale as verdadeiras em relação à patologia do fumo do cigarro nas pequenas VA:

  1. Dilatação das glândulas mucosas
  2. Hiperplasia das células claras
  3. Metaplasia das células caliciformes
  4. Hiperplasia das células caliciformes
  5. Hiperplasia pavimentosa brônquica
  6. Metaplasia pavimentosa brônquica
  7. Hipertrofia do músculo liso
  8. Hiperreatividade brônquica
  9. Bronquiolite respiratória com infiltrado polimorfonuclear
  10. Bronquiolite respiratória com infiltrado mononuclear
A

2+7+9

têm metaplasia já, ainda têm músculo liso, logo ele está hipertrofiado e temos bronquiolos que podem ter bronquiolite done

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34
Q

Verdadeiro/Falso:
A bronquiolite respiratória com acúmulo de células inflamatórias mononucleares pode causar destruição proteolítica das fibras elásticas dos bronquíolos respiratórias e dos ductos alveolares

A

Verdadeiro
é nos bronquiolos e ductos alveolares que as fibras elasticas estao concentradas como aneis ao redor da entrada dos alveolos, por isso há maior afeção desta zona

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35
Q

Verdadeiro/Falso
O enfisema caracteriza-se pela destruição dos espaços aéreos envolvidos nas trocas gasosas (brônquios, bronquíolos terminais e alveolos)

A

falso

bronquiolos respiratórios + ductos alveolares + alveolos

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36
Q

Verdadeiro/Falso

Praticamente em todos os fumadores há acumulação de neutrófilos nos bronquíolos respiratórios.

A

falso

há acumulação de macrófagos

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37
Q

Verdadeiro/Falso

O enfisema pode ser classificado como centro-acinar ou como panacinar

A

Verdadeiro

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38
Q

Assinale as características do enfisema centroacinar:

  1. Associa-se a tabagismo
  2. Associa-se a deficiência de alfa-1 antitripsina
  3. Afeta sobretudo os lobos inferiores
  4. Afeta sobretudo os lobos superior e segmentos superior dos lobos inferiores
  5. Tem uma distribuição focal
  6. Tem uma distribuição uniforme
  7. Distribui-se pelos bronquíolos respiratórios
  8. Distribui-se pelas unidades acinares
A

Enfisema centroacinar:

  1. Associa-se ao tabagismo
  2. Lobo superiores + lobos superiores e segmentos superiores dos lobos inferiores
  3. Tem uma distruibição focal
  4. Distribui-se pelos bronquíolos respiratórios
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39
Q

Assinale as características do enfisema panacinar

  1. Associa-se a tabagismo
  2. Associa-se a deficiência de alfa-1 antitripsina
  3. Afeta sobretudo os lobos inferiores
  4. Afeta sobretudo os lobos superior e segmentos superior dos lobos inferiores
  5. Tem uma distribuição focal
  6. Tem uma distribuição uniforme
  7. Distribui-se pelos bronquíolos respiratórios
  8. Distribui-se pelas unidades acinares
A

Enfisema panacinar

  1. Associa-se a deficiência de alfa-1 antitripsina
  2. Afeta sobretudo lobos infereiores
  3. Tem uma distribuição uniforme
  4. Distribui-se por unidades acinares
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40
Q

Assinale as características do lavado bronco-alveolar dos fumadores :

  1. 5x mais neutrófilos que não fumadores
  2. 5x mais macrófagos que não fumadores
  3. Macrófagos corresopndem a 1-2% das células
  4. Monócitos correspondem a 1-2% das células
  5. Aumento de linfócitos T, sobretudo CD4
  6. Aumento de linfócitos B
  7. Aumento de linfócitos T, sobretudo CD8
  8. Neutrófilos correspondem a 1-2% das células
A
  1. 5x mais macrófagos que não fumadores
  2. Neutrófilos correspondem a 1-2% das células
  3. Aumento de linfócitos T; sobretudo CD8
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41
Q

Verdadeiro/Falso
O termo enfisema paunacinar refere-se à presença de espaços aéreos anormalmente grandes que se distribuem uniformemente dentro e ao longo das unidades acinares.

A

V

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42
Q

Verdadeiro/Falso
O enfisema centrao-acinar caracteriza-se por espaços aéreos dilatados encontrados inicialmente com os bronquíolos respiratórios

A

Verdadeiro

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43
Q

Verdadeiro/Falso

No lavado bronco-alveolar de não fumadores podemos encontrar cerca de 1-2% de neutrófilos das células totais

A

falso

praticamente não existem neutrófilos

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44
Q

Verdadeiro/Falso

No Lavado bronco-alveolar de não fumafores, os monócitos correspondem a >95% das células

A

falso

os macrófagos é que correspondem a > 95% das células

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45
Q

Verdadeiro/Falso
A principal alteração na DPOC é o aumento do volume residual associado a aumento do racio volume residutal/capacidade pulmonar total

A

falso.

a principal alteração é a diminuição persistente do fluxo expiratório forçado

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46
Q

Verdadeiro/Falso

Na DPOC há uma diminuição do FEV1/CVF na espirometria e tem uma respota cerca de 35% com os broncodilatores

A

falso
tem uma resposta de 15%
é comum uma resposta até 15%

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47
Q

Verdadeiro/Falso

O fluxo aéreo durante a inspiração depende do elastic recoil e da resistência das vias aéreas.

A

falso

durante a EXPIRAÇÃO é que depende destas duas meninas

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48
Q

Verdadeiro/Falso

Durante a expiração há uma diminuição do elastic recoil, associado a diltação das vias aereas

A

falso

expiração: há diminuição do elastic recoil, com aumento da resistÊncias das VA

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49
Q

Verdadeiro/Falso

Em indivíduos normais e DPOC durante a expiração há diminuição do fluxo expiratório máximo

A

verdadeiro

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50
Q

Verdadeiro/Falso
A obstrução ao fluxo aéreo apresenta-se, em fases inicias como um parte inferior concava no segmento descendente da curva fluxo-volume.

A

Verdadeiro

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51
Q

Verdadeiro/Falso
A obstrução ao fluxo aereo em fases inicias apenas é evidente para volumes iguais ou menos que a capacidade pulmonar total

A

falso

apenas é evidente para volumes iguais ou menos que a capacidade residual funcional

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52
Q

Verdadeiro/Falso
A obstrução ao fluxo aéreo apresenta-se, em fases tardias como um parte inferior concava no segmento descendente da curva fluxo-volume.

A

falso

em fases tardias apresenta-se como uma diminuição do fluxo expiratório em toda a curva

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53
Q

Verdadeiro/Falso

A hiperinsuflação justifica-se pelo aumento da capacidade residual

A

falso

Hiperinsuflação: aumento da capacidade pulmonar total

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54
Q

Verdadeiro/Falso

A hiperinsuflação permite preservar o fluxo expiratório máximo, por diminuir o elastic recoil e a resistência

A

falso

aumenta o elastic recoil e diminui a resistencia

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55
Q

Verdadeiro/Falso

O air trapping define-se pelo aumento do volume residual e racio volume residual/capacidade pulmonar total diminuídos

A

V

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56
Q

Verdadeiro/Falso

A hiperinsuflação tem efeitos deletérios a longo prazo

A

Verdadeiro

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57
Q

Assinale os efeitos deletérios da hiperinsuflação a longo prazo:

  1. Aumento da transmissão da pressão intra-abdominal ao tórax, com limitação dos movimentos da grelha costal
  2. Aplanamento do diafragma
  3. Fibras mais longas que geram menos força para a inspiração
  4. Alteração da curvatura que aumenta a tensão necessária para respirar (lei de laplace)
  5. Distensão da caixa torácica com aumento do trabalho dos músculos expiratórios
A
  1. falso - diminuição da transmissão da pressão intra-abdominal ao tórax;
  2. verdadeiro
  3. fibras mais curtas que geram menos força
  4. verdadeira
  5. distensão da caixa torácica com aumento do trbaalho dos músculos inspiratórios
    2+4 verdadeiros
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58
Q

Verdadeiro/Falso

Na DPOC, a pO2 diminui quando a CPT < 50%.

A

falso

quando o FEV1 é <50%

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59
Q

Verdadeiro/Falso

Na DPOC, a pCo2 aumenta com o FEV1> 50%.

A

falso

quando o VEF1 é maior que 25%

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60
Q

Verdadeiro/Falso
A hipertensão pulmonar grave, a ponto de causar cor pulmonale e insuficiência ventricular direita decorrente da DPOC, ocore em geral nos indiívudos com reduções extremas do VEF1 (<25%) e com hipoxémia crónica (pO2<55mmHg)

A

Verdadeiro

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61
Q

Verdadeiro/Falso

Alguns estudos recentes demonstram que alguns doentes desenvolvem HTP independentemente da gravidade da DPOC

A

V

um doente pode ter DPOC leve e ter HTP

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62
Q

Verdadeiro/Falso

A ventilação não uniforme é responsável praticamente por toda a diminuição de pO2

A

falso

o mismatch V/q é que é ( o shunt é mínimo)

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63
Q

Verdadeiro/Falso

A ventilação heterogénea caracteriza-se por diferenças regionais na compliance e resistência das VA

A

V

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64
Q

Verdadeiro/Falso

O mismatch V/Q com shunt mínimo explica a eficácia da elevação modesta da FiO2 no tto da hipoxemia na DPOC

A

Verdadeiro

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65
Q

Verdadeiro/Falso
Caso a hipoxémia seja dificil de ratar com aumentos modestos de O2 suplementar, deve pensar-se noutras causas de hipoxémia.

A

V

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66
Q

Seleccione os factores de risco para DPOC comprovados:

  1. Tabagismo
  2. Infeções repiratórias
  3. Poeiras
  4. Hiperreatividade das VA
  5. Fumo da biomassa
  6. Pó em minas de acrvão
  7. Poluição ambiental
  8. Deficiência de a1-antitripsina
  9. Tabagismo passivo
A
  1. Tabagismo
  2. Hiperreatividade das VA
  3. Fumo da biomassa
  4. Pó em minas de carvão
  5. Deficiência de alfa1-antitripsina
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67
Q

Seleccione os factores de risco para DPOC não comprovados:

  1. Tabagismo
  2. Infeções repiratórias
  3. Poeiras
  4. Hiperreatividade das VA
  5. Fumo da biomassa
  6. Pó em minas de acrvão
  7. Poluição ambiental
  8. Deficiência de a1-antitripsina
  9. Tabagismo passivo
A
  1. Infeções respiratórias
  2. Poeiras
  3. Poluição ambinetal
  4. Tabagismo passivo
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68
Q

Verdadeiro/Falso

O pó em minas de carvão é o factor de risco ambiental major para o desenvolvimento de DPOC

A

Falso. o Tabaco é o que

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69
Q

Verdadeiro/Falso

Existe uma relação dose-efeito de tabagismo com o declínio accelerado do FEV1

A

Verdadeiro

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70
Q

Verdadeiro/Falso

A relação dose-efeito do tabagismo com VEF1 explica porque há um aumento da prevalência de DPOC com a idade

A

V

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71
Q

Verdadeiro/Falso
Historicamente, a prevalência de DPOC costumava ser maior nos homens devido ao aumento de taxa de tabagismo, tendo a prevalência de mulheres com DPOC mantido-se estável nos últimos anos

A

Falso

a prevalência de DPOC nas mulheres tem aumentadod por aumento da taxa de tabagismo

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72
Q

Verdadeiro/Falso

O número de maços por dias é o preditor mais significativo de VEF1.

A

falso

o número de maços por ano (UMA) = numero de maços por dia x nº anos que fumou

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73
Q

Verdadeiro/Falso

O número de maços por ano é o preditor mais significativo de VEF1 e explica cerca de 85% da variabilidade do FEV1

A

falso

explica apenas cerca de 15% da variabilidade no FEV1

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74
Q

Verdadeiro/Falso

Charuto e cachimbo têm uma associação igualmente evidente aos cigarros com DPOC

A

Falso
Charuto e cachimbo têm associação menos evidente, provavelmente por diminuição da dose de tabaco inalada co estes produtos

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75
Q

Verdadeiro/Falso

A reatividade das VA é característica da DPOC

A

Falso

é característica da asma, mas alguns doentes com DPOC também a apresentam

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76
Q

Verdadeiro/Falso

A hiperreatividade da VA é um factor preditor de declínio subsequente do VEF1

A

Falso

é um factor preditor de declínio subsequente da função pulmonar

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77
Q

Faça as correspondências

  1. Hipótese holandesa
  2. Hipotese britânica

A. Asma e DPOC são doenças diferentes
B. Asma, bronquite crónica e enfisema são variações da mesma doença

A

1-b

2-A

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78
Q

Verdadeiro/Falso
Geralmente, depois de um episódio de infeção respiratória (como pneumonia ou bronquite) verifica-se redução a longo prazo da função pulmonar

A

falso

não se verifica, por isso é que é um factor de risco para DPOC controverso.

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79
Q

Verdadeiro/Falso
As infeções respiratórias desempenham um papel importante na exacerbação da DPOC, e a sua associação com o desenvolvimento/progressão da doença está comprovada

A

falso

não está comprovada a exacerbação de DPOC om o desenvolvimento/Progressão da doença

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80
Q

Verdadeiro/Falso

A importância da exposição a poeiras enquanto factor de risco para DPOC está bem estabelecida.

A

falso

não está bem estabelecida

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81
Q

Verdadeiro/Falso

A exposição a pó em minas de carvão é um factor de risco significativo para enfisema apenas em doentes fumadores

A

falso
factor de risco significativo para endisema em doentes fumadore se não fumadores (apesar de ter menos importância que o tabaco)

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82
Q

Verdadeiro/Falso
A relação da obstrução da VA crónica com a poluição ambiental associa-se ao aumento dos sintomas respiratórios em áreas urbanas e está bem comprovada

A

falso

está associada ao aumento dos sintomas respiratórios em áreas urbanas, mas nõ está bem comprovada

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83
Q

Verdadeiro/Falso

A poluição do ar tem igual importância ao tabagismo enquanto risco para DPOC

A

falso

tem menos importância

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84
Q

Verdadeiro/Falso

A exposição a tabagismo in utero reduz a função pulmonar pós-natal

A

Verdadeiro

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85
Q

Verdadeiro/Falso
A importância do tabagismo in utero no desenvolvimento de reduções graves da função pulmonar na DPOC continua por estabelecer

A

Verdadeiro

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86
Q

Verdadeiro/Falso

A alfa1-antitripsina é codificada pelo PI/Serpina (inibidor da protease)

A

Verdadeiro

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87
Q

Faça as associações em relação às variantes de alfa-1 anti-tripsina:

  1. Alelo M
  2. Alelo S
  3. Alelo Z
  4. Alelo Nulo 0

A. Ligeiramente reduzidos
B. Acentuadamente reduzidos
C. Ausência
D. Normal

A

Alelo M : normal
Alelo S: ligeiramente reduzidos
Alelo Z: acentuadamente reduzidos
Alelo Nulo: ausência

1-D; 2-A; 3-B; 4-C

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88
Q

Verdadeiro/Falso

O alelo Z e alelo S apresentam uma frequência em população negras > 1%

A

falso

apresentam uma frequência em populações caucasianas > 1%

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89
Q

Verdadeiro/Falso

O Pi^z codifica individuos com Z0, ZZ ou ZS

A

Falso

COdifica individuos com alelo ZO ou ZZ

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90
Q

Verdadeiro/Falso

A forma mais comum de deficiência de Alfa1-antitripsina é Pi^z

A

Verdadeiro

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91
Q

Verdadeiro/Falso
5% dos doentes com DPOC têm deficiência de alfa-1 antitripsina grave como factor adicional, e têm geralmente DPOC de início precoce

A

falso

1% dos doentes com DPOC

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92
Q

Verdadeiro/Falso

Cerca de 1 em 300 nos EUA herdam defi. grave de alfa1antitripsina, mas apenas uma pequena parte é identificada

A

Verdadeiro

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93
Q

Verdadeiro/Falso

O diagnóstico da deficiência de alfa-1 antitripsina é feito atráves da medição desta proteína no sangue.

A

Verdadeiro

94
Q

Verdadeiro/Falso

Indivíduos com défice de alfa1antitripsina desenvolvem DPOC mais precocemente

A

Verdadeiro

95
Q

Verdadeiro/Falso

Em indivíduos fumadores Pi^Z o desenvolvimento de DPOC é absoluto.

A

Falso. não é

96
Q

Verdadeiro/Falso
Em indivíduos fumadores Pi^Z o desenvolvimento de DPOC não é absoluto. Sexo femino e a coexistência de asma aumentam o risco de desenvolver DPOC

A

Falso

sexo masculino e coexistência de asma

97
Q

Verdadeiro/Falso

o tratamento para a deficiência de alfa-1antitripsina é a infusão mensal da mesma

A

Falso.

É a infusão semanal da proteína

98
Q

Verdadeiro/Falso

O risco de desenvolver DPOC em doentes heterozigóticos Pi^mZ está bem estabelecido

A

Falso

é controverso.

99
Q

Verdadeiro/Falso

Cerca de 20% dos doentes Pi^MZ têm niveis intermedios de alfa-1 antitripsina (= aqueles observados em individuos PiMM)

A

Falso

cerca de 60%

100
Q

Verdadeiro/Falso

No contexto de DPOC, o SNP no MMP12 associa-se a maior expressão de MMp12

A

falso

associa-se a menor expressão

101
Q

Verdadeiro/Falso
No contexto de DPOC, o SNP no MMP12 associa-se a menor expressão de MMp12 e tem um efeito positivo na função pulmonar de crianças e adultos com asma e em adultos fumadores

A

VERDADEIRO

102
Q

Verdadeiro/Falso

O risco de mortalidade na DPOC está intimamente relacionado com a redução do FEV1

A

Verdadeiro

103
Q

Verdadeiro/Falso
Os efeitos do tabaco são independentes do timing da exposição durante o crescimento, mas dependem da intensidade da exposição e da função pulmonar basal

A

falso

estão dependentes dos 3

104
Q

Verdadeiro/Falso
O quantil da função pulmonar é atingindo tendo em conta factores ambientais e genéticos que colocam os indivíduos em diferentes trajetórias

A

verdadeiro

105
Q

Verdadeiro/Falso

A cessação tabágica precoce tem igual benefício que a cessação após grandes reduções da função pulmonar

A

Falso

cessação precoce tem maior benefício

106
Q

Verdadeiro/Falso

Os sintomas mais comuns de DPOC são a dispneia, a tosse e o cansaço

A

Falso

Dispneia de esforço, tosse e expetoração são os sintomas mais comuns

107
Q

Verdadeiro/Falso

Os sintomas mais comuns de DPOC são a dispneia, a tosse e a expetoração

A

falso

DISPNEIA DE ESFORÇO

108
Q

Verdadeiro/Falso
A dispneia de esforço na DPOC, acentua-se sobretudo com envolvidos que envolvam o exercício com as pernas, particularmente acima do joelho

A

falso

atividades que envolvam os braços particularmente ao nível ou acima de ombro

109
Q

Verdadeiro/Falso

A maioria dos doentes com DPOC associa o início da doença a uma intercorrência aguda/exacerbação

A

Verdadeiro

muitas destas vezes os sintomas já estão presentes antes

110
Q

Verdadeiro/Falso

Com o avançar da DPOC, a principal característica é o agravamento da tosse

A

Falso

é o agravamento da DISPNEIA DE ESFORÇO

111
Q

Os doentes com DPOC podem desenvolver-se hpoxémia em repouso?

112
Q

Verdadeiro/Falso
Nas fases iniciais da DPOC, ao exame objetivo encontra-se prolongamento do tempo expiraório associado a sibilos expiratórios

A

falso

nas fases iniciais da DPOC o exame objetivo é geralmente normal

113
Q

Assinale as alterações ao exame obejtivo nas fases avançadas de DPOC:

  1. Prolongamento do tempo inspiratório
  2. Sibilos expiratórios
  3. Menor movimento do diafragma
  4. Posição tripode
  5. Caquexia
  6. Cianose
  7. Tórax em barril
A

2+3+4+5+6+7

1- Prolongamento do tempo EXPIRATÓRIO

114
Q

Verdadeiro/Falso

Os doentes adotam a posição tripode porque facilita a ação dos músculos respiratórios principais

A

falso

facilita a ação dos musculos respiratórios acessórios: ECM, escalenos e intercostais

115
Q

Destes sinais encontrados ao exame objetivo de um doente com DPOC em fase avançada, escolha quais são os sinais de hiperinsuflação:

  1. Prolongamento do tempo expiratório
  2. Sibilos expiratórios
  3. Menor movimento do diafragma
  4. Posição tripode
  5. Caquexia
  6. Cianose
  7. Tórax em barril
A

3+7

Menor excursão diafragmática + tórax em barril

116
Q

Verdadeiro/Falso:
O pink-puffer caracteriza-se por magros, com cianose, com uso proeminente dos músculos acessórios, estando associado à bronquite crónica

A

falso

pink-puffer - enfisema: magros, SEM CIANOSE, com uso proeminente dos músculos acessórios

117
Q

Verdadeiro/Falso:

O blue boater caracteriza-se por doentes gordos com cianose e estão associados ao enfisema.

A

falso

blue boater: gordos, com cianose, bronquite crónica

118
Q

Verdadeiro/Falso
A evidência atual mostra que a maioria dos doentes tem elementos destas duas entidades e o EO não as diferencia com segurança

A

Verdadeiro

119
Q

Verdadeiro/Falso

A perda de peso significativa, com perda de tecido adiposo difusamente associa-se a caquexia

A

Verdadeiro

no slide RB: wating temporal, perda de peso significativa com wasting temporal

120
Q

Verdadeiro/Falso

A caquexia deve-se ao aumento de citocinas inflamatórias, destacando-se o papel de IL-1

A

FALSO
destaca-se o papel de TNF-alfa;
A caquexia associa-se a citocinas inflamatórias e a APORTE INADEQUADO.

121
Q

Verdadeiro/Falso

A caquexia é um fator de prognóstico independente para a DPOC

A

Verdadeiro

122
Q

Verdadeiro/Falso
O movimento paradoxal para dentro da caixa torácica com a expiração por alteração do vector da caixa diafragmática denomina-se sinal de hoover

A

Falso!
O movimento paradoxal para dentro da caiza torácica com a INSPIRAÇÃAAAO é qu eo de Hoover
na inspiração faz sentido que a caixa torácica se mova para dentro

123
Q

Verdadeiro/Falso

O clubbing é um sinal de DPOC

A

falso

não é sinal de DPOC

124
Q

Verdadeiro/Falso

Os sinais de Cor pulmonale num doente com DPOC são relativamente frequentes

A

FALSO! desde que surgiu a oxigenoterapia os sinais de cor pulmonale são infrequentes

125
Q

Verdadeiro/Falso

Num doentes com DPOC que desenvolva clubbing a explicação mais provável é a neoplasia do pulmão

A

Verdadeiro

126
Q

Assinale as alterações dos volumes pulmonares num doente com DPOC:

  1. Aumento do FEV1 e FEV1/FVC
  2. Aumento da capacidade pulmonar total
  3. Aumento da capacidade residual funcional
  4. Aumento do volume residual
  5. Maior capacidade de difusão
A

2+3+4
Aumento da CPT+ Capacidade residual funcional + aumento do volume residual
1. diminuição do VEF1 e do VEF1/CVF
5. menor capacidade de difusão - enfisema

127
Q

Assinale as alterações dos volumes pulmonares que não se observam num doente com DPOC:

  1. Diminuição do FEV1 e FEV1/FVC
  2. Aumento da capacidade pulmonar total
  3. Aumento da capacidade residual funcional
  4. Aumento do volume residual
  5. Menor capacidade de difusão
A

5 - Só se verifica no enfisema

128
Q

Assinale as alterações dos volumes pulmonares que aparecem com o agravamento da DPOC:

  1. Diminuição do FEV1 e FEV1/FVC
  2. Aumento da capacidade pulmonar total
  3. Aumento da capacidade residual funcional
  4. Aumento do volume residual
  5. Menor capacidade de difusão
A

2+3+4

5- verifica-se com enfisema

129
Q

Verdadeiro/Falso

O index multifactorial é a base da classificção GOLD

A

falso

o grau de obstrução das VA é a base a classificação GOLD

130
Q

Verdadeiro/Falso

Uma classificação GOLD IV muito grave, tem um FEV1/CVF 30%

A

falso

FEV1/CVF é sempre < 0,70. o que varia é o FEV1

131
Q

Verdadeiro/Falso

Uma classificação gold ligeira apresenta um VEF1 > 80%

A

Verdadeiro

132
Q

Verdadeiro/Falso

Uma classificação gold grave apresenta um VEF1 entre 50-80%

A

falso

VEF1: 30-50

133
Q

Verdadeiro/Falso

A função pulmonar isolada é o melhor preditor da taxa de mortalidade em doentes com DPOC

A

Dalso

O BODE é melhor

134
Q

Assinale as variáveis que compõem o BODE:

  1. Blood Pressure
  2. Obstrution
  3. Dyspnea
  4. Expiratory flow
A 
2+3
BODE :
 BODY MASS INDEZ
OBSTRUTION
 DYSPNEA
 EXERCISE PERFORMANCE
135
Q

Verdadeiro/Falso

A insuficiência ventilatória define-se quando a PaO2 é menor que 45.

A

falso

PaCO2 > 45 mmHg define insuficiencia ventilatória

136
Q

Verdadeiro/Falso

Num processo agudo, por cada subida de 10 mmHg de paCO2, o pH diminui 0,03 unidades

A

falso

0.08 unidades

137
Q

Verdadeiro/Falso

Num processo aguda, por cada descida de 10 mmHg de O2, o pH diminui 0,08 unidades

A

falso

não é de O2, é de CO2

138
Q

Verdadeiro/Falso

Num processo crónico, por cada aumento de 10 mmHg de CO2, o pH diminui 3 unidades

A

Verdadeiro

139
Q

Verdadeiro/Falso

Num processo crónico, por cada aumento de 10 mmHg de CO2, o pH aumenta 3 unidades

A

falso, diminui

140
Q

Verdadeiro/Falso

Num processo agudo, por cada 10 mmHg da pCO2, o pH diminui 0,08 unidades

A

verdadeiro

141
Q

Verdadeiro/Falso

Sinais de HVD sugerem hipoxémia crónica

A

verdadeiro

cor pulmonale

142
Q

Verdadeiro/Falso

O aumento do hematócrito sugere hipoxémia crónica

A

verdadeiro!!!

143
Q

Verdadeiro/Falso

A radiografia de tórax é inútil a classificar o tipo de DPOC

A

falso

pode ajudar na classicação

144
Q

Assinale as alterações no raio-X do enfisema:

  1. Aumento dos volumes pulmonares
  2. Aplanamento do diafragma
  3. Aumento das marcas do parênquima
  4. Hipotransparência
  5. Hipertransparência
  6. Bolas
A

raio-x enfisema: bolhas diminuição das marcas do parênquima, hipertransparência
6+5+ aumento das marcas do parenquima

145
Q

Assinale as alterações no raio-X da hiperinsuflação pulmonar:

  1. Aumento dos volumes pulmonares
  2. Aplanamento do diafragma
  3. Aumento das marcas do parênquima
  4. Hipotransparência
  5. Hipertransparência
  6. Bolas
146
Q

Verdadeiro/Falso

A radiografia do tórax é o teste definitivo para estabelecer a ausência ou presença de enfisema.

A

FAlso, a TC de tórax é o teste definitivo

147
Q

Verdadeiro/Falso

A tac de tórax tem influência no tto da DPOC em doentes para rastreio de cancro do pulmão

A

verdadeiro (rastreio do cancro do pulmao + doentes propostos para tto cirurgico)
de resto, tem pouca influencia

148
Q

Verdadeiro/Falso

O teste definitivo para a deficiência de alfa1-antitripsina é a medição dos seus níveis séricos.

A

falso
é a determinação do tipo de PI (Inibidor da protease)
realizado para alelos comun e muitos dos raros

149
Q

Verdadeiro/Falso

A cessação tabágica demonstrou influência na história da DPOC

A

verdadeiro
apenas 3 intervenções mostraram ter influência na história natural da DPOC: cessação tabágica, oxigenoterapia, cirurgia de redução do volume pulmonar

150
Q

Verdadeiro/Falso
Evidência ainda não definitiva demonstrou que os CE inalados podem alterar a função pulmonar, embora não tenham efeito na taxa de mortalidade

A

falso

podem altera ra taxa de mortalidade, embora não tenham efeito na função pulmonar

151
Q

Verdadeiro/Falso
Fumadores de meia-idade que param o consumo melhoram significativamente a taxa de declínio da função pulmonar, retornando a alterações anuais semelhanets a fumadores

A

falso

retornando a alterações anuais semelhantes a não fumadores

152
Q

Verdadeiro/Falso

A bupropiona e a vareniclina são abordagens farmacológicas que permitem a cessação tabágica

A

verdadeiro

153
Q

No contexto de DPOC, deve ser combinada a farmacoterapia com o tto de suporte adicional?

A

simmm, tem maio probabiidade de sucesso

154
Q

Verdadeiro/Falso

Todos os adultos fumadores, sem CI devem fazer farmacoterapia

A

FALSO!

gravidas nao fazem!!!

155
Q

Verdadeiro/Falso

O brometo de ipratrópio é um anticolinérgico de curta duração

A

falso. é de longa duração, mas tem um efeito imediativo, alivio imediato do FEV1

156
Q

Verdadeiro/Falso

O tiotóprio alivia imediatiamente o FEV1

A

falso

o brometo de ipatrópio é que faz isso

157
Q

Verdadeiro/Falso

Os anticolinérgicos (brometo de ipatrópio e tiotrópio= tem efeitos na taxa de declínio do FEV1

A

falso

não têm efeitos na taxa de declínio

158
Q

Faça as associações necessários no contecto de tto de doença estável na DPOC:

  1. Tiotrópio
  2. Brometo de ipatrópio

A. Melhora sintomas
B. Alívio imediato do FEV1
C. Reduz exacerbações

A

ambos melhoram sintomas

o tio reduz exacerbçãoes, o ipatróprio alivia imediataemnte o FEV

159
Q

Verdadeiro/Falso

O tiotrópio têm aumento do risco cardiovascular

A

falso

foi feito um estudo nao demonstrado aumento do risco CV

160
Q

Verdadeiro/Falso

O salmeterol e o formoterol são B-bloqueantes

A

falso

são beta agonistas de longa ação

161
Q

Verdadeiro/Falso

Há benefício em combinar um anticolinérgico e um B-agonista no tto da DPOC estável

A

verdadeiro

162
Q

Verdadeiro/Falso

Os principais efeitos adversos dos anticolinérgicos são o tremor e taquicardia

A

falso

isto são os principais efeitos adversos dos B-bloqueantes

163
Q

Verdadeiro/Falso

O salmeterol e o formoterol são B-agonistas de longa ação

A

Verdadeiro

164
Q

No tratamento da DPOC, são preferíveis B-agonistas de curta ação.

A

Verdadeiro

165
Q

Verdadeiro/Falso

Os CE orais diminuem as exacerbações em 50%

A

falso

os CI inalados diminuem em 25%

166
Q

Verdadeiro/Falso

Os CE inalados diminuem as exacerbações em 5%

A

falso

diminuem em 25%

167
Q

Verdadeiro/Falso

Os CE inalados diminuem a mortalidade e atrasam o declínio da função pulmonar

A

falso

o impato destes agentes nestes factores é crontroverso

168
Q

O uso de CE Inalados deve ser considerado quando (assinale as verdadeiras):

  1. Exacerbações frequentes (> 5 ano)
  2. Doentes sem resposta aos broncodilatores
  3. Doentes com resposta significativa aos broncodiladores
  4. Exacerbações frequentes (> 2 ano)
169
Q

Verdadeiro/Falso

A utilização dos CE inalados associou-se a densidade ósse a a candidíase oral.

A

verdadeiro

170
Q

Verdadeiro/Falso

O uso crónico de CE orais na DPOC está recomendado

A

nao esta

risco significato de efeitos adversos

171
Q

Verdadeiro/Falso
Prednisolona cronica em doses baixas (10 mg/id), sem efeito na frequencia das exaverçãoes qualidade de vida ou função pulmonar

172
Q

Verdadeiro/Falso

A teofilina não tem efeitos nos volumes, embora apresente uma melhoria ligeira da PO1 e CO2

A

falso

tem efeitos modestos nos columes expiratórios e melhoria ligeira da PO2 e PCO2

173
Q

Verdadeiro/Falso

A teofilina apresenta como efeitos adversos tremor e taquicardia

A

verdaeiro

e também naúseas

174
Q

Verdadeiro/Falso

O roflumilast diminui a frequência das exacerbações, apresentando efeitos modestos nos sintomas e obstrução da VA

A

verdadeiro

175
Q

Verdadeiro/Falso

O rofumilast é um inibidor não seletivo da PDE

A

falso

é um inibidor seletivo da PDE-4

176
Q

Verdadeiro/Falso

As infeções víricas são o factor precipitante de grande parte das exacerbações

A

falso

as infeções bacterianos

177
Q

Verdadeiro/Falso
A azitromicina administrada diarimente em doentes com exacerbações nos últimos 6 meses pode diminuia frequência da exacerbçaões e o aumento do tepo ate a primeira exacerbação

A

verdadeiro

178
Q

Verdadeiro/Falso
A amoxicilina-ac.clavulanico administrada diarimente em doentes com exacerbações nos últimos 6 meses pode diminuia frequência da exacerbçaões e o aumento do tepo ate a primeira exacerbação

A

falso

a azitromicina

179
Q

Verdadeiro/Falso

O oxigénio é única intervenção farmacológica que inequivocamente diminui a taxa de mortalidade

180
Q

Verdadeiro/Falso

O oxigénio tem benefício na mortalidade comprovado para doentes com hipoxemia ao minimo esforço

A

falso

para doentes em hipoxemia em repouso

181
Q

Verdadeiro/Falso:
Doentes que melhoram com oxigenoterapia têm SatO2 em repouso < 88% ou 90% com hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca direita

A

verdadeiro

182
Q

Verdadeiro/Falso:

A oxigenoterapia tem benefício comprovado para hipoxemia noturna

A

falso

nao tem

183
Q

Verdadeiro/Falso:

O benefício da oxigenoterapia na mortalidade é proprocional ao nº horas/Dia em que é usado

A

verdadeiro

184
Q

Verdadeiro/Falso

A N-acetilcisteína é usada no tto da DPOC, pela sua propriedade mucolitica e antioxidante

185
Q

Verdadeiro/Falso:

A acetilcisteina diminui as exacerbações, mas não demonstrou beneficio no declinio da função pulmonar

A

falslo

nem uma coisa nem outra

186
Q

Verdadeiro/Falso

O tx com alfa1 AT IV demonstrou benefício na taxa de declínio da função pulmonar

A

falso

nao demonstrou

187
Q

Verdadeiro/Falso:

Doentes com niveis de alfa-1 AT < 100 e com função pulmonar e/ou TC tórax anormais têm indicação p tto com Alfa1 AT IV

A

falso

níveis de alfa-1 AT < 50 + raiox ou tc torax anaomral tem indicação p tx (as 2!)

188
Q

Verdadeiro/Falso

A acetilcisteina não esta recomendado para doentes com funcao pulmonar e/ou TC toracica normais.

189
Q

Verdadeiro/Falso:

A vacinação para Pneumococos faz-se atualamente, anualmente aos doentes com DPOC

A

falso

a vacina do influenzae é que se faz

190
Q

Verdadeiro/Falso:

As vacinas para bordetella pertussis e pneumococos não têm evidência significativa no tto da DPOC

191
Q

Verdadeiro/Falso

a vacina contra o influenzae é a única com evidência siginificativa para a DPOC, faznedo-se de 6 em 6 meses

A

falso

faz-se de 12 em 12, anualmente, so ha gripe uma altura do ano

192
Q

Verdadeiro/Falso:

A reabilitação pulmonar diminui as taxas de hospitalização 6-12 meses

193
Q

Verdadeiro/Falso:

A reabilitação pulmonar melhora a qualidade de vida, mas não a dispneia e a cpacaidede de exercício

A

falso

melhora tudo

194
Q

Verdadeiro/Falso
A cirurgia de redução do volume pulmonar é realizada em doentes com enfisema pulmonar, tendo benefício sintomático e na mortalidade

195
Q

Verdadeiro/Falso:

A DPOC é a 4ª principal indicção para transplante de pulmão

A

falso

é a 2º

196
Q

Verdadeiro/Falso:
o transplante de pulmao esta indicado em doentes com incapacidade grave apesar de terapeutica medica adequada co comorbilidades

A

aflso

esta indicada para doentes com incapacidade grave apesar de terapeutica medica sem comorbilidades

197
Q

Verdadeiro/Falso:

A presença de HTpulmonar é CI para transplante

A

falso, não é

198
Q

Verdadeiro/Falso

Um enfisema distribuido sobretudo a nivel proximal, é CI para transplsante

A

falso

não é CI para transplante a distribuicao anatomica do enfisema

199
Q

Verdadeiro/Falso:
Doentes com enfisema predominantemente no lobo superior e com baixa capacidade de exercicio pos-reabailitação tem maior beneficio da cirurgia de redução do volume pulmonar

200
Q

Assinale as CI para cirurgia de redução do volume pulmonar:

  1. Doença pulmonar significativa
  2. PRessão sistólica da AP > 45 mmHg
  3. Descondicionamento extremo
  4. ICC ou outra comobrilidade grave
  5. FEV1 < 20% e enfisema difuso
  6. FEV1 < 20% e DLCO < 20%
A

todos expeto 1.

1. doença pleural significativa

201
Q

Verdadeiro/Falso

As exacerbações na DPOC definem-se pelo aumento da dispneia e da tosse

A

Falso

aumento da dispneia e da tosse + alteração da expetoração

202
Q

Verdadeiro/Falso

A qualidade de vida dos doentes com DPOC está mais associada ao grau de obstrução da VA.

A

Falso

Qualidade de vida está mais associada à frequência das exacerbações do que ao grau de obstrução da VA

203
Q

Verdadeiro/Falso

Na DPOC, a frequência das exacerbações aumenta com o grau de obstrução da VA

A

Verdadeiro

204
Q

Verdadeiro/Falso

A história prévia de exacerbação é um preditor forte de futuras exacerbações

A

Verdadeiro

205
Q

Verdadeiro/Falso
Recentemente, associou-se um aumento do racio entre o diâmetro da AP e a Aorta (via TC) com uma diminuição do risco de exacerbações de DPOC

A

falso

com um aumento do risco de exacerbações de DPOC

206
Q

Verdadeiro/Falso

Nos factores precipitantes da DPOC, >60% não apresentam factor identificado

A

falso

apenas 20-35%

207
Q

Verdadeiro/Falso

Nos factores precipitantes da DPOC, <50% envolvem infeções bacterianas

208
Q

Verdadeiro/Falso

Nos factores precipitantes da DPOC, 1/3 são infeções víricas

A

Verdadeiras

209
Q

Assinale as medidas que diminuem o risco de exacerbações:

  1. CE orais
  2. Anticolinérgicos
  3. B-agonistas de longa ação
  4. Acetilcisteína
  5. Azitromicina diária
  6. Teofilina
  7. Reabilitação pulmonar
  8. Vacina influenzae
  9. CE inalados
A
  1. Anticolinérgicos
  2. B-agonistas de longa ação
  3. Azitromicina diária
  4. Vacina influenzae
  5. CE orais
210
Q

Verdadeiro/Falso
Apenas 25% das radiografias de torax efetuadas na exacerbações são anormais, sendo as alterações mais frequentes: pneumonia e derrame pleural

A

falso

mais frequentes : ICC + pneumonia

211
Q

Verdadeiro/Falso

As provas de função pulmonar são úteis para o diagnóstico ou tratamento das exacerbações de DPOC

A

Falso!

Nota: na asma são muito úteis!

212
Q

Assinale os critérios de internamento no contexto de DPOC:

  1. Hipercapnia com alcalose respiratória
  2. Hipoxémia significatica
  3. Doença de base grave
  4. Más condições de tratamento em casa
A

2,3,4. todos são excepto um

1 - Hipercapnia com acidose respiratória

213
Q

Verdadeiro/Falso

Os B-agonistas apenas podem ser usados com anticolinérgicos

A

falso.

podem ser usados isoladamente

214
Q

As metilxantinas, como a teofilina podem ser associadas ao tto broncodilatador nas exacerbações de DPOC?

A

sim! apesar da falta de evidência

215
Q

Verdadeiro/Falso

O uso de teofilina nas exacerbações da DPOC obriga à monitorização dos níveis sérivos.

A

Verdadeiro

216
Q

Verdadeiro/Falso

Os broncodilatadores nas exacerbações de DPOC geralmente são dados inicialmente como terapeutica nebulizada

A

verdadeiro

+ fácil de administrar em doentes mais velhos ou com maior dificuldade respiratoria

217
Q

Verdadeiro/Falso

Nas exacerbações de DPOC, as bactérias associadas são facilmente identificadas

A

falso

nada disso

218
Q

Assinale as bactérias mais frequentemente implicadas na DPOC:

  1. Staphylococcus aureus
  2. Streptococcus pneumoniae
  3. Klebsiella pneumoniae
  4. Escherichia coli
  5. Moraxella catarrhallis
  6. Chlamydia pneumoniae
  7. Mycoplasma pneumoniae
  8. Haemophilus influenzae
A
  1. Streptococcus pneumoniae
  2. Moraxella catharralis
  3. Chlamydia pneumoniae
  4. Mycoplasma pneumoniae
  5. Haemophilus influenzae
219
Q

Verdadeiro/Falso

O streptococcus pneumoniae e a chamydia pneumoniae estão associadas a 5-10% das exacerbações.

A

falso!

mycoplasma + chlamydia 5-10%

220
Q

Assinale o benefício dos CE nas exacerbações da DPOC:
1. Menor mortalidade
2. Menores hospitalizações a longo prazo
3. Acceleram a recuperação
4. Diminuem a probabilidade de exacerbações
subsequentes ou recaídas até 6 meses
5. Diminuição do tempo de hospitalização

A
  1. Acceleram a recuperação
  2. Diminuem a probabildiade de exacerbações subsequentes ou recaídas até 6 mese
  3. Diminuem o tempo de hospitalização
221
Q

Verdadeiro/Falso

Em relação ao tto com corticóides, há um benefício comprovado em realizá-lo durante 8 semanas em vez de duas

A

falso

2 semanas é semelhante a 8 semanas

222
Q

Verdadeiro/Falso
As recomendações da GOLD para CE nas exacerbações de DPOC são Prednisolona oral (ou equivalente), 10-20 mg, durante 10-14 dias

A

falso

ORAL 30-40 mg, durante 10-14 dias

223
Q

Verdadeiro/Falso

Nos diabéticos em tratamento com CE, a necrose asséptica da cabeça do fémur é o efeito agudo mais frequente

A

falso

a HIPERGLICÉMIA É QUE É.

224
Q

Verdadeiro/Falso

Nas exacerbações de DPOC; a saturação alvo de O2 > 95%

A

falso

>90%

225
Q

Verdadeiro/Falso

Nas exacerbações de DPOC, a drive respiratória hipoxémica tem um papel importante

A

falso
tem um papel reduzido. em pacientes com hipercapnia, o O2 nao diminui a ventilação/minuto
Em alguns doente,s a dminsitrção de O2 pode aumentar pCO2

226
Q

Verdadeiro/Falso

A ventilação não-invasiva utiliza-se em paciências com falência respiratória

A

Verdadeiro

227
Q

Assinale os efeitos da ventilação não-invasiva nos pacientes com falência respiratória:

  1. Diminuição do tempo de hospitalização
  2. Diminuição da mortalidade
  3. Aumento da necessidade de entubação
  4. Menores complicações do tratamento
  5. Menores exacerbações
A
  1. Diminuição do tempo de hospitalização
  2. Diminuição da mortalidade
    3 F - diminuição da necessidade de entubação
  3. Menores complicações do tto
228
Q

Verdadeiro/Falso

A mortalidade de doentes que precisam de ventilaçaão mecânica numa hospitalização por DOC é cerca de 17-30%

229
Q

verdadeiro

Em doentes < 65 anos admitidos numa UCI a mortalidade é de 60%

230
Q

Assinale as contraindicações da Ventilação Não invasiva na excerbação de DPOC:

  1. Instabilidade CV
  2. Alterações do estado mental
  3. Incapaciadde de cooperar
  4. Secreções abundantes
  5. Incapacidade de eliminar secreções
  6. Anomalias/traumatismos da fase
  7. Obesidade extrema
  8. Queimaduras significativas
A

todas são

231
Q

Verdadeiro/Falso

A hipoxemia potencialmente fatal é indicação para V. invasiva

A

verdadeiro.

ver as outras indicações, nao tenho imaginvao para perguntas aqui

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