4.6: Immunotherapie

Question 1

Problemen immuunrespons tegen kanker:

Answer 1

1. Tumoromgeving is vaak immuun-suppresief
2. Tumorcellen zijn weinig immunogeen

Question 2

Tumorgeving is vaak immuun-suppresief

Answer 2

• Gevolg van mediatoren: cytokines (TGF-b, IL-10), andere mediatoren (IDO, adenosine)
• Immuun-regulerende cellen -> kunnen immuun respons dempen

Question 3

7 stappen van effectieve T-cel respons

Answer 3

1. Vrijkomen van tumor antigenen
2. Dendritische cellen nemen tumor antigenen op, verwerken deze, en vervolgens kunnen de dendritische cellen zich verplaatsen naar de lymfeklieren
3. Speed dating vindt plaats: APC presenteert tumor antigeen aan T cellen -> aantal cytotoxische T-cellen neemt toe
4. T cellen gaan naar tumor
5. Infiltratie van T-cellen in tumor
6. Herkenning van kankercellen door T-cellen
7. Doden van kankercel

Question 4

Immuuntherapie

Answer 4

Richt zich op de manipulatie / activatie van het eigen immuunsysteem waardoor deze behandeling de tumor via een indirecte weg aanvalt

Question 5

Remming van T-cellen door tumorcellen

Answer 5

Tumorcellen kunnen T-cellen inactiveren door te binden aan checkpoint inhibitor

Checkpoint inhibitors: CTLA-4 en PD-L

Question 6

Monoclonaal antilichaam (biologicals)

Answer 6

Combinatie CTLA-4 en PD(L)-1 blokkade is soms superieur, maar soms toxisch