4.3 Hartziekten (man-vrouw verschillen) Flashcards

1
Q

Stelling: voor de pubertijd is er geen verschil in hartgrootte tussen man en vrouw

A

Klopt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Na de pubertijd is het hart van mannen/vrouwen groter (hypertrofie)

A

mannen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Door de hypertrofie is er een groter/kleiner LV volume

A

kleiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hartslag is hoger in mannen/vrouwen

A

vrouwen (tot de menopauze)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

mannen/vrouwen hebben een betere diastolische functie

A

vrouwen

echter is er een sterkere achteruitgang in diastole functie in vrouwen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Door veroudering wordt het volume en massa van het linker ventrikel lager. Bij welk geslacht is de afname groter?

A

Bij vrouwen (door verdikking van de spier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Als er sprake is van hart- en vaatziekten krijgen mannen … hypertrophy, en vrouwen krijgen … hypertrophy

kies uit: concentric of eccentric

A

mannen: concentric (gedilateerd/dunwandig hart)

vrouwen: eccentric (dikkere wand)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Op latere leeftijd overlijden er meer mannen/vrouwn aan hartziekten.
Op jongere leeftijd overlijden er meer mannen/vrouwen aan hartziekten

A

Late leeftijd: vrouwen
Jongere leeftijd: mannen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de voornaamste cardiovasculaire oorzaak van overlijden bij vrouwen?

A

beroerte en hartfalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de voornaamste cardiovasculaire oorzaak van overlijden bij mannen?

A

acuut hartinfarct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stelling: er overlijden meer vrouwen aan hart- en vaatziekten dan mannen

A

Niet waar, ongeveer gelijk zelfs!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De incidentie van mortaliteit is fors omlaag gegaan de afgelopen jaren. Waardoor komt dat?

A

Door betere behandelopties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrouwen krijgen een dikkere wand (eccentric hypertrophy)… zij hebben dus meer HFpEF/HFrEF

A

HFpEF

(diastolisch, hart kan niet goed vullen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mannen krijgen een dunnere wand (concentric hypertrophy), en hebben dus meer HFpEF/HFrEF

A

HFrEF

(systolisch, hart kan niet goed contraheren)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de onderliggende dysfunctie bij vrouwen?

A

Predominant endothelial inflammation-coronary microvascular dysfunction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de onderliggende dysfunctie bij mannen?

A

Predominant macrovascular disease, myocyte necrosis and scar formation

17
Q

Hoe is de prognose van HVZ bij vrouwen?

A
  • Greater exercise limitation
  • lower QoL
  • better survival
18
Q

Hoe is de prognose van HVZ bij mannen?

A
  • Higher mortality
  • better QoL
19
Q

Welke aanwijzingen uit onderzoeken duiden erop dat oestrogeen als verklaring is van hart- en vaatziekten?

A
  • Lage incidentie van HVZ voor menopauze
  • Na ovariectomie: risico HVZ groter
  • Vrouwen met vroege menopauze: hogere prevalentie HVZ
20
Q

Welke positieve effecten heeft oestrogeen op celniveau?

A

zorgt voor vasodilatatie, angiogenese, verhoogde cel-overleving en verminderde ROS productie

21
Q

Wat zien we bij transgender mannen m.b.t. HVZ prevalentie of mortaliteit? (kregen testosteron toegediend)

A

Geen verandering

22
Q

Wat zien we bij transgender vrouwen m.b.t. HVZ prevalentie of mortaliteit? (kregen oestrogeen/progesterol + androgeen blokkers toegediend)

A

Verhoogd risico op trombose, myocardinfarct en borstkanker (mogelijk verhoging mortaliteit)

23
Q

Hypertrophic cardiomyopathie (HCM) is de meest voorkomende erfelijke ziekte en komt bij 1:200-500 mensen voor. Echter is er bij HCM meer aan de hand dan alleen hypertrofie… wat nog meer (4 punten)

A
  • Diastole dysfunctie is een vroeg verschijnsel (voor hypertrofie)
  • Fibrose
  • Cardiomyociet disarray
  • Microvasculaire dysfunctie
24
Q

Er zijn meer mannen/vrouwen met hypertrophic cardiomyopathie

A

mannen

(en als vrouwen het krijgen zijn ze ~7j ouder)

25
Q

Vrouwen hebben minder hypertrofie als mannen, maar wat hebben ze meer?

A

diastolische dysfunctie en meer hartfalen

(wellicht doordat ze de diagnose HCM te laat krijgen…?)

26
Q

Conclusie HC:
- Sekseverschillen bestaan in bijna alle aspecten van cardiovasculaire (patho)fysiologie
- De meeste kennis is opgedaan in corhorten met een oververtegenwoordiging van mannen
- Rol van oestrogeen, progesteron en testosteron niet eenduidig
- One-size-fits-all aanpak niet geschikt in HCM diagnose

A

succes met tentamen!