2.10 Vasculaire functie en bloeddrukregulatie Flashcards
Wat is de formule van de uitvoering van bloeddruk?
volume x weerstand
(hart x vaten)
(HR X SV) x SVR
HR = heart rate
SV = stroke volume
SVR = systemic vascular resistance
Welke twee systemen zorgen voor de regeling van de bloeddruk?
De nieren en het sympathische zenuwstelsel
Welke twee sensoren zijn er van de bloeddruk?
juxtaglomerulaire apparaat (JGA) en bloeddrukmeters (?)
In HC stond APB, ik kan niet vinden waar dat voor staat…
Wat is de polsdruk?
Het verschil tussen de systolische en de diastolische druk
Wat is de formule voor de gemiddelde bloeddruk?
Diastolische druk + 1/3 polsdruk
Wat is de formule voor ‘flow’?
F = deltaP / R
P = druk
R = weerstand
Wanneer wordt je baroreceptor reflex geactiveerd?
Als je snel opstaat o.i.d.
Het is namelijk alleen gevoelig voor snelle drukverschillen
Waar wordt de korte-termijn regulatie van de bloeddruk gereguleerd?
Sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De barpreceptoren zorgen voor activatie van de medulla –> direct effect op hart en bloedvaten –> bloeddruk wordt aangepast
Welk systeem is verantwoordelijk voor de lange termijn regulatie van de bloeddruk?
Het Renine-angiotensine aldosteron systeem
Stelling: de bloeddruk heeft variatie gedurende de dag
klopt
Stelling: zowel je systolische, als je diastolische bloeddruk neemt toe bij inspanning
Niet waar, alleen je systolische neemt toe
Wat is de definitie van hypertensie?
Hypertensie is een bij herhaling vastgestelde verhoging van de bloeddruk waarbij de voordelen van behandeling (voor de populatie) zijn aangetoond
Stelling: bij alleen een verhoogde systolische bloeddruk kan de diagnose ‘hypertensie’ niet gesteld worden
Juist, er moet namelijk sprake zijn van een verhoogde systolische- en diastolische bloeddruk
Wat zijn de referentiewaarden voor een verhoogde bloeddruk?
Systol: >140mmHg
Diastole: >90 mmHg
(bij een leeftijd van 70+ 150-160mmHg)
Hypertensie geeft doorgaans geen klachten. Wanneer wel?
Tenzij de bloeddruk heel hoog is of in het kader van een onderliggende oorzaak
Is hypertensie een ziekte?
Nee, het is een risicofactor om hart- en vaatziekten en nierinsufficiente te krijgen
Stel we behandelen iemand met verhoogde bloeddruk en er is een reductie van 10mmHg van de systolische bloeddruk. Hoeveel % minder sterfte door cardiovasculaire oorzaak is er dan?
25%
Wat zijn additionele risicofactoren voor het overlijden aan cardiovasculaire oorzaak (bovenop verhoogde bloeddruk)?
- totaal cholesterol
- roken
- HDL = 1
- Mannelijk geslacht
- Diabetes
- Oudere leeftijd (60+)
Hoe zorgen ACE-remmers voor een verlaging van de bloeddruk
ACE zorgt voor de conversie van angiotensine I naar angiotensine II. Angiotensine II is het effectieve eindproduct van het RAAS-systeem. Door deze omzetting te remmen is er een verlaging van de bloeddruk doordat je meer Na+ en water uitscheidt
Heel veel drop eten leidt tot pseudohyperaldosteronisme. Wat gebeurd er dan?
Door verhoogde activatie van de mineralcorticoide receptoren (wat aldosteron ook doet) is er meer uitscheiding van kalium en hydrogen in de urine, hierdoor wordt meer natrium en water gereabsorbeerd in het bloed. Dit zorgt voor
- water retention
- verhoogde bloeddruk
- hypokalemia
- metabolic alkalosis
Tot slot
* Regulering bloeddruk belangrijk voor orgaanfunctie en –falen
* Regulatie door: hart, arteriolen, nieren, centraal zenuwstelsel
* Normalisering bloedruk bij hypertensie essentieel voor primaire preventie
Top
