2.10 Vasculaire functie en bloeddrukregulatie

Question 1

Wat is de formule van de uitvoering van bloeddruk?

Answer 1

volume x weerstand
(hart x vaten)
(HR X SV) x SVR

HR = heart rate
SV = stroke volume
SVR = systemic vascular resistance

Question 2

Welke twee systemen zorgen voor de regeling van de bloeddruk?

Answer 2

De nieren en het sympathische zenuwstelsel

Question 3

Welke twee sensoren zijn er van de bloeddruk?

Answer 3

juxtaglomerulaire apparaat (JGA) en bloeddrukmeters (?)

In HC stond APB, ik kan niet vinden waar dat voor staat…

Question 4

Wat is de polsdruk?

Answer 4

Het verschil tussen de systolische en de diastolische druk

Question 5

Wat is de formule voor de gemiddelde bloeddruk?

Answer 5

Diastolische druk + 1/3 polsdruk

Question 6

Wat is de formule voor ‘flow’?

Answer 6

F = deltaP / R

P = druk
R = weerstand

Question 7

Wanneer wordt je baroreceptor reflex geactiveerd?

Answer 7

Als je snel opstaat o.i.d.
Het is namelijk alleen gevoelig voor snelle drukverschillen

Question 8

Waar wordt de korte-termijn regulatie van de bloeddruk gereguleerd?

Answer 8

Sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De barpreceptoren zorgen voor activatie van de medulla –> direct effect op hart en bloedvaten –> bloeddruk wordt aangepast

Question 9

Welk systeem is verantwoordelijk voor de lange termijn regulatie van de bloeddruk?

Answer 9

Het Renine-angiotensine aldosteron systeem

Question 10

Stelling: de bloeddruk heeft variatie gedurende de dag

Answer 10

klopt

Question 11

Stelling: zowel je systolische, als je diastolische bloeddruk neemt toe bij inspanning

Answer 11

Niet waar, alleen je systolische neemt toe

Question 12

Wat is de definitie van hypertensie?

Answer 12

Hypertensie is een bij herhaling vastgestelde verhoging van de bloeddruk waarbij de voordelen van behandeling (voor de populatie) zijn aangetoond

Question 13

Stelling: bij alleen een verhoogde systolische bloeddruk kan de diagnose ‘hypertensie’ niet gesteld worden

Answer 13

Juist, er moet namelijk sprake zijn van een verhoogde systolische- en diastolische bloeddruk

Question 14

Wat zijn de referentiewaarden voor een verhoogde bloeddruk?

Answer 14

Systol: >140mmHg
Diastole: >90 mmHg

(bij een leeftijd van 70+ 150-160mmHg)

Question 15

Hypertensie geeft doorgaans geen klachten. Wanneer wel?

Answer 15

Tenzij de bloeddruk heel hoog is of in het kader van een onderliggende oorzaak

Question 16

Is hypertensie een ziekte?

Answer 16

Nee, het is een risicofactor om hart- en vaatziekten en nierinsufficiente te krijgen

Question 17

Stel we behandelen iemand met verhoogde bloeddruk en er is een reductie van 10mmHg van de systolische bloeddruk. Hoeveel % minder sterfte door cardiovasculaire oorzaak is er dan?

Answer 17

25%

Question 18

Wat zijn additionele risicofactoren voor het overlijden aan cardiovasculaire oorzaak (bovenop verhoogde bloeddruk)?

Answer 18

• totaal cholesterol
• roken
• HDL = 1
• Mannelijk geslacht
• Diabetes
• Oudere leeftijd (60+)

Question 19

Hoe zorgen ACE-remmers voor een verlaging van de bloeddruk

Answer 19

ACE zorgt voor de conversie van angiotensine I naar angiotensine II. Angiotensine II is het effectieve eindproduct van het RAAS-systeem. Door deze omzetting te remmen is er een verlaging van de bloeddruk doordat je meer Na+ en water uitscheidt

Question 20

Heel veel drop eten leidt tot pseudohyperaldosteronisme. Wat gebeurd er dan?

Answer 20

Door verhoogde activatie van de mineralcorticoide receptoren (wat aldosteron ook doet) is er meer uitscheiding van kalium en hydrogen in de urine, hierdoor wordt meer natrium en water gereabsorbeerd in het bloed. Dit zorgt voor
- water retention
- verhoogde bloeddruk
- hypokalemia
- metabolic alkalosis

Question 21

Tot slot
* Regulering bloeddruk belangrijk voor orgaanfunctie en –falen
* Regulatie door: hart, arteriolen, nieren, centraal zenuwstelsel
* Normalisering bloedruk bij hypertensie essentieel voor primaire preventie

Answer 21

Top