323 - OMI

Question 1

Quels sont les 4 mécanismes physiopathologiques de formation de l’oedème?

Answer 1

Baisse de la pression oncotique (IH, dénutrition)
Augmentation de la pression hydrostatique capillaire (IC, IR, phlébite)
Trouble de la perméabilité capillaire (allergie, ins veineuse)
Altération du drainage lymphatique (néo, IC)

Question 2

Quelle est la première cause à évoquer devant un oedème unilatéral non inflammatoire? Inflammatoire?

Answer 2

non inf : TVP

Inf : Erysipèle

Question 3

Quelles sont les 5 principales classes médicamenteuses pouvant donner des oedèmes?

Answer 3

Antihypertenseurs (anticalciques ++, BB-, vasodilatateurs)
AINS
Antidépresseurs
Corticoïdes
Oestrogènes

Question 4

Quelles sont les 5 principales causes d’oedème bilatéral non inflammatoire?

Answer 4

IC
IR
Sd néphrotique
IHC
Dénutrition

Question 5

Quel est l’examen d’imagerie essentiel à réaliser devant un oedème unilatéral non inflammatoire? Qu’y rechercher?

Answer 5

écho doppler des MI:

Phlébite, sd post thrombotique, compression veineuse ou lymphatique

Question 6

Quels sont les examens complémentaires à effectuer devant des oedèmes bilatéraux non inflammatoires?

Answer 6

Bilan rénal : BU, prot 24h, urée/creat, protidémie, albu
Bilan hépatique : bio, EPS, TP, echo abdo
Bilan cardio +++ : Rx Thorax, ECG, ETT (++++), BNP
Autres : TSH, B-HCG