185 - Arrêt Cardio-Respiratoire Flashcards
Quels sont les 3 éléments qui permettent de diagnostiquer un arrêt cardio-respiratoire?
Mort apparente
Absence de réactivité
De respiration spontanée
(De pouls (fémoral ou carotidien) : n’est plus primordiale)
Quelles sont les 5 étapes de la chaine de survie ?
Reconnaissance et alerte RCP de base DAE RCP médicalisée Réa post arrêt cardiaque
Quelles sont les 4 éléments de la RCP de base (hors milieu médical)?
ABCD :
Airway : Libération des voies aériennes
Breathing : ventilation au bouche à bouche
Circulation : massage cardiaque (30 pour 2 insufflations)
Défibrillateur semi-automatique
Quel médicament va-t-on administrer devant n’importe quel arrêt cardio respi, selon quelles modalités?
ADRENALINE
1mg IV à répéter toutes les 3 à 5 minutes pendant la RCP
Quel médicament va-t-on donner en cas de TV réfractaire au CEE?
AMIODARONE 300mg IVL
Quelle est la place du CEE dans l’asystolie?
Aucune, seulement Adrenaline IV ou à défaut en instillation endotrachéale
Quelles sont les modalités du CEE dans l’arrêt par FV?
Réalisé immédiatement si massage cardiaque externe, 150J si biphasique
Reprise de la RCP immédiatement avant l’analyse rythmique
Quel est le traitement médicamenteux à administrer devant une bradycardie sinusale extrême?
Atropine IV (3mg)
Quelle situation indique la poursuite de la RCP au delà de 30 minutes malgré la persistance d’une asystolie?
L’hypothermie (RCP jusqu’au réchauffement)
Quelles sont les 3 principales étiologies de dissociation électro-mécanique à QRS larges?
HyperK
Intox aux tricycliques
Intox à la nivaquine
Quel est l’examen complémentaire à réaliser en urgence après un arrêt cardiaque récupéré sans cause évidente?
CORO à visée diagnostique
Quelles sont les deux principales complications de l’ACR?
Séquelles neuro
Etat de mort encéphalique
En cas d’arrêt cardiorespiratoire sans cause retrouvée au bilan étiologique, quelle indication est posée?
Pose d’un DAI
Quelles sont les 2 situations dans lesquelles la RCP doit débuter par 5 insufflations?
Chez l’enfant
En cas de noyade
Tout ACR par FV récupéré doit bénéficier d’un traitement particulier, lequel? (Hors coro)
Hypothermie thérapeutique (32-34°) pendant 24h
Quels sont les 3 rythmes cardiaques que l’on peut trouver sur le scope d’un ACR?
Asystolie
FV
Rythme sinusal (dissociation électro-mécanique)
Quel rythme retrouve-ton dans le cas d’un ACR hypoxique? Sur SCA?
Hypoxique : asystolie
SCA : FV
Au samu, scope retrouve FV. Quelles sont, dans l’ordre, les 3 étapes de prise en charge?
CEE
MCE
Ventilation O2 pur
SAMU, scope affiche asystolie. Quelles sont dans l’ordre les 3 étapes de prise en charge?
MCE
Ventilation O2 pur
Adrénaline 1mg / 3-4min
Quelles sont les 5 causes d’ACR par dissociation électro-mécanique à rythme sinusal?
Hypovolémie EP PNO compressif Tamponnade Acidose
Quelles sont les modalités du MCE? (4 points)
Plan dur
Talon de la main sur la partie inf du sternum
Dépression de 5-6cm du sternum
Rythme 100/min
Si la voie IV n’est pas disponible, quelles sont les deux autres voies possibles d’administration de l’adrénaline?
Intra-osseuse
Intra-trachéale
Quels sont les 3 points du traitement d’un ACR par tamponnade, après récupération?
Remplissage
Ionotrope positif (dobu)
Ponction et drainage péricardique
