185 - Arrêt Cardio-Respiratoire

Question 1

Quels sont les 3 éléments qui permettent de diagnostiquer un arrêt cardio-respiratoire?

Answer 1

Mort apparente
Absence de réactivité
De respiration spontanée
(De pouls (fémoral ou carotidien) : n’est plus primordiale)

Question 2

Quelles sont les 5 étapes de la chaine de survie ?

Answer 2

Reconnaissance et alerte
RCP de base
DAE
RCP médicalisée
Réa post arrêt cardiaque

Question 3

Quelles sont les 4 éléments de la RCP de base (hors milieu médical)?

Answer 3

ABCD :
Airway : Libération des voies aériennes
Breathing : ventilation au bouche à bouche
Circulation : massage cardiaque (30 pour 2 insufflations)
Défibrillateur semi-automatique

Question 4

Quel médicament va-t-on administrer devant n’importe quel arrêt cardio respi, selon quelles modalités?

Answer 4

ADRENALINE

1mg IV à répéter toutes les 3 à 5 minutes pendant la RCP

Question 5

Quel médicament va-t-on donner en cas de TV réfractaire au CEE?

Answer 5

AMIODARONE 300mg IVL

Question 6

Quelle est la place du CEE dans l’asystolie?

Answer 6

Aucune, seulement Adrenaline IV ou à défaut en instillation endotrachéale

Question 7

Quelles sont les modalités du CEE dans l’arrêt par FV?

Answer 7

Réalisé immédiatement si massage cardiaque externe, 150J si biphasique
Reprise de la RCP immédiatement avant l’analyse rythmique

Question 8

Quel est le traitement médicamenteux à administrer devant une bradycardie sinusale extrême?

Answer 8

Atropine IV (3mg)

Question 9

Quelle situation indique la poursuite de la RCP au delà de 30 minutes malgré la persistance d’une asystolie?

Answer 9

L’hypothermie (RCP jusqu’au réchauffement)

Question 10

Quelles sont les 3 principales étiologies de dissociation électro-mécanique à QRS larges?

Answer 10

HyperK
Intox aux tricycliques
Intox à la nivaquine

Question 10

Quel est l’examen complémentaire à réaliser en urgence après un arrêt cardiaque récupéré sans cause évidente?

Answer 10

CORO à visée diagnostique

Question 11

Quelles sont les deux principales complications de l’ACR?

Answer 11

Séquelles neuro

Etat de mort encéphalique

Question 12

En cas d’arrêt cardiorespiratoire sans cause retrouvée au bilan étiologique, quelle indication est posée?

Answer 12

Pose d’un DAI

Question 13

Quelles sont les 2 situations dans lesquelles la RCP doit débuter par 5 insufflations?

Answer 13

Chez l’enfant

En cas de noyade

Question 15

Tout ACR par FV récupéré doit bénéficier d’un traitement particulier, lequel? (Hors coro)

Answer 15

Hypothermie thérapeutique (32-34°) pendant 24h

Question 16

Quels sont les 3 rythmes cardiaques que l’on peut trouver sur le scope d’un ACR?

Answer 16

Asystolie
FV
Rythme sinusal (dissociation électro-mécanique)

Question 17

Quel rythme retrouve-ton dans le cas d’un ACR hypoxique? Sur SCA?

Answer 17

Hypoxique : asystolie

SCA : FV

Question 18

Au samu, scope retrouve FV. Quelles sont, dans l’ordre, les 3 étapes de prise en charge?

Answer 18

CEE
MCE
Ventilation O2 pur

Question 19

SAMU, scope affiche asystolie. Quelles sont dans l’ordre les 3 étapes de prise en charge?

Answer 19

MCE
Ventilation O2 pur
Adrénaline 1mg / 3-4min

Question 20

Quelles sont les 5 causes d’ACR par dissociation électro-mécanique à rythme sinusal?

Answer 20

Hypovolémie
EP
PNO compressif
Tamponnade
Acidose

Question 21

Quelles sont les modalités du MCE? (4 points)

Answer 21

Plan dur
Talon de la main sur la partie inf du sternum
Dépression de 5-6cm du sternum
Rythme 100/min

Question 22

Si la voie IV n’est pas disponible, quelles sont les deux autres voies possibles d’administration de l’adrénaline?

Answer 22

Intra-osseuse

Intra-trachéale

Question 23

Quels sont les 3 points du traitement d’un ACR par tamponnade, après récupération?

Answer 23

Remplissage
Ionotrope positif (dobu)
Ponction et drainage péricardique