316 - Lymphome malin

Question 1

Incidence des lymphomes malins

Answer 1

12 / 100 000

Question 2

Terrain favorisant le lymphome malin

Answer 2

Immunodepression

Question 3

Clinique d’un lymphome malin

Answer 3

Adénopathie > 2cm > 1M
Asymétrique
Splénomégalie

Prurit inexpliqué

Question 4

Urgence du lymphome malin

Answer 4

Sd cave supérieur
Masse abdo d’évolution rapide
Sd de compression

Question 5

Clinique du Sd cave supérieur

Answer 5

Oedeme en pélerinne
Turgescence jugulaire
Circulation collatérale
Orthopnée

Question 6

Clinique du Sd de Burkitt

Answer 6

Douleur abdominale
Sd occlusif
Compression veineuse

Question 7

Quels sont les examens à réaliser devant des adénopathies superficielles

Answer 7

Ponction et biopsie gg

Question 8

Que peut retrouver une ponction de gg

Answer 8

Pus
Métastase
Cellules lymphomateuses
Rien

Question 9

A quel moment fait on une biopsie d’un gg

Answer 9

Cellules lymphomateuses

Rien / non contributif

Question 10

Que peut on faire en cas d adénopathie profonde

Answer 10

Ponction guidée

Question 11

Examen anapathologique d’un lymphome de Hogkin

Answer 11

Cellule de Reed Sternberg
CD 15+
CD 30+
CD 45-

Question 12

Que doit on préciser si lymphome non Hogkinien

Answer 12

Folliculaire ou diffus
B ou T
-> t(14:18) folliculaire
-> t(8:14) Burkitt
-> t(11:14) manteau

Question 13

Paraclinique d’un lymphome malin

Answer 13

TDM ou TEP scan si aggressif

NFS
Bilan hépatique
Bilan rénal
Bilan phosphocalcique

BOM
PL si aggressif

Question 14

Classification des lymphomes

Answer 14

Stades Ann Arbor

Question 15

Ann Arbor 
Stade 1
Stade 2
Stade 3
Stade 4
Stade E

Answer 15

Stade 1 : 1 territoire gg
Stade 2 : 2 gg même cote diaphragme
Stade 3 : Atteinte sus et sous diaphragmatique
Stade 4 : Atteinte viscérale
Stade E : Extra gg de contiguité

Question 16

BIlan d’évolutivité du lymphome

Answer 16

VS, CRP, fibrinogène
LDH
EPS, B2 microglubulinémie
Immunofixation

Question 17

Bilan préthérapeutique d’un lymphome

Answer 17

Etat nutritionnel
Score gériatrique

Bilan rénal
Glycémie
Ionogramme
Bilan pré transfusionnel
Bilan viral EBV, VIH, VHB, VHC, HTLV1, HTLV8
Coombs direct
Fc rhumatoide / ANCA

Echo coeur / EFR / gamète

Question 18

Fc pronostic du lymphome malin

Answer 18

Type anatomopathologique
Stade de Ann Arbor
Nbre atteinte viscérale et gg
Volume de la tumeur
Anémie
LDH élevée

> 60A
OMS >2
Signes généraux
Lymphopénie
IPI / FLIPI / index Hogkin

Question 19

Types de lymphomes les plus favorables

Answer 19

Folliculaire
Petites cellules
Hogkin

Question 20

OMS 0
OMS 1
OMS 2
OMS 3
OMS 4

Answer 20

OMS 0 : Asymptomatique
OMS 1 : Activitié ambu normale
OMS 2 : Sujet alité < 50%
OMS 3 : Sujet > 50%
OMS 4 : Alité en permanence

Question 21

Score IPI

Answer 21

Age > 60A
Ann Arbor 3 ou 4
OMS > 2
LDH élevé
Au moins 2 sites extra nodaux

Question 22

IPI = 0
IPI = 1
IPI = 2
IPI = 3
IPI = 4+

Answer 22

IPI = 0 : Faible risque
IPI = 1 : Faible risque
IPI = 2 : Risque intermédiaire bas
IPI = 3 : Risque intermédiaire haut
IPI = 4+ : Risque haut

Question 23

Score FLIPI

Answer 23

Ann Arbor 3 ou 4
LDH élevé
Atteinte nodal > 4
Hb < 120

Question 24

Thérapeutique du lymphome malin

Answer 24

Chimiothérapie

Hogkin = Chimioimmunothérapie

Question 25

Surveillance lymphome malin non Hogkin

Answer 25

EC rapproché pendant 2A

Imagerie à 6M et 1A

Question 26

Surveillance lymphome Hogkin

Answer 26

Pathologies thyroidiennes
Sténose coronaire
Leucémie aigue
Cancer du sein