288 - Cancérogénèse, oncogénétique

Question 1

Quels sont les 3 étapes de l’évolution histologique d’un cancer épithéliale?

Answer 1

1. Dysplasie
2. Carcinome in situ
3. Carcinome invasif

Question 2

Quels sont les 3 possibilité pour l’envahissement loco-regional d’une tumeur?

Answer 2

• invasion des tissus adjacents par contiguïté
• invasion des vaisseaux sanguins et lymphatique
• envahissement des gaines nerveuses

Question 3

Quels sont les 3 possibilité de métastase (dissémination)?

Answer 3

• lymphatique (ganglion sentinelle)
• sanguine
• intra-canalaire ou intra-cavitaire

Question 4

Quelles sont les caractéristiques des cellules cancéreuses? 8

Answer 4

• auto-suffisance en signaux de prolifération
• insensibilité aux signaux inhibant la croissance cellulaire
• échappement à l’apoptose
• capacité replicative illimité
• capacité d’induire une neoangiogenese
• propriété d’invasion tissulaire locale et formation de métastase
• métabolisme énergétique spécifique
• capacité d’échapper à la réponse immunitaire anti-tumorale

Question 5

Définition transition epithelio-mesenchymateuse?

Answer 5

État transitoire des cellules épithéliales cancéreuses
=> perte des caractéristiques épithélial
=> acquièrent des caractéristiques de cellules mesenchymateuse
=> propice au métastase

Question 6

Dans quel cas le taux de mutation génétique d’un cancer est élevé ?

Answer 6

Cancer associé à une exposition carcinogène

Question 7

Comment sont appelés les mutations jouant un rôle dans le développement d’un cancer? Il en existe combien par tumeur ?

Answer 7

Mutation pilotes/motrice/conductrice/driver

5 à 10 par tumeur

Question 8

Comment sont appeler les mutations qui ne jouent pas de rôle dans le développement d’un cancer?

Answer 8

Mutation passagère ou accompagnatrice

Question 9

Définition d’un oncogene?

Answer 9

Forme activée d’un gène (gain de fonction) qui code pour des proteine induisant la prolifération cellulaire/ survie

Question 10

Comment s’appelle le gêne normale (non activé) d’un oncogene?

Answer 10

Proto-oncogene

Question 11

Oncogene sont dominant ou récessif?

Answer 11

Dominant 1 seul allèle muté suffit

Question 12

Définition d’un gène suppreuseur de tumeur?

Answer 12

Gène dont la perte de fonction favorise la prolifération / survie cellulaire

Question 13

Gène supresseur de tumeur sont inactivé sur 1 ou les 2 allèles?

Answer 13

2 allèles

Question 14

La grande majorité des sd de prédisposition génétique au cancer implique, des oncogenes ou des gènes suppresseur de tumeur,

Answer 14

Suppresseur de tumeur

Question 15

Quelle mutation sont responsables de prédispositions génétiques dans le cancer du sein et de l’ovaire? Et % de cancer du sein ayant ces mutation ?

Answer 15

BRCA1(chr17)
BRCA2(chr13)
Transmission dominante
5 a 10%

Question 16

Quelle mutation sont responsables de prédispositions génétiques dans le cancer colo-rectal?

Answer 16

1. Syndrome de Lynch
   => mismatch repair= MSI ou MMR : MLH1, MSH2, MSH6, PMS2
   => transmission dominante
2. Polypode adenomateuse familiale (PAF) : mutation Germinale APC
   => transmission dominante

Question 17

Principales applications dans les tumeurs solides de la génétique ? Tableau

Answer 17

Tableau 4 page 38 cancérologie

Question 18

Principaux facteurs de risques de cancer professionnel en fonction du type de cancer ( poumon, mesotheliome, vessie, sinus, pharynx, leucémies, cutanée)?

Answer 18

Tableaux 5 page 40-41 cancérologie

Question 19

Les cellules cancéreuses sont porteuse d’une ou plusieurs anomalies génétique?

Answer 19

Plusieurs

Question 20

À quelle moment de la prise en charge d’un cancer doivent être rechercher les mutations somatique recommandé ?

Answer 20

Dès le diagnostic

Question 21

Quelles sont les mutations ciblées par des thérapeutique, les mutations driver ou accompagnatrice?

Answer 21

Driver

Question 22

Les mutations driver diffère d’un tissus à l’autre pour le même cancer?

Answer 22

Oui

Question 23

Combien de % des cancer sont lié à des sd de prédispositions génétique?

Answer 23

5 a 10%

Question 24

Les cancer à prédispositions genetiques sont plus fréquent chez les jeunes ou chez les vieux?

Answer 24

Jeunes <40 ans

Question 25

Combien de % des cancer sont d’origine professionnelle ?

Answer 25

4 a 8%

Question 26

Le nombre de cancer professionnel reconnu est sous ou sur- estimer?

Answer 26

Largement sous-estimé

Question 27

Les cancer professionnel indemnisés en France sont majoritairement lié à l’exposition de quel agent cancérigène?

Answer 27

Amiante

Question 28

Quel mutation peut être rechercher au niveau de l’ADN tumoral circulant?

Answer 28

Mutation EGFR

Question 29

Le phénotype MSI ou MMR révèle forcément un sd de Lynch ?

Answer 29

Non

Certain cancer sporadique exprime aussi le phénotype MSI ou MMR