296 - Tumeur intra cranienne Flashcards
Quelles sont les tumeurs intra craniennes les plus fréquentes
Sus tentoriel : Gliome et craniopharyngiome
Sous tentoriel: Gliome diffus
Astrocytome pilocytique
Medulloblastome cérébelleux
Quelle sont les types de tumeurs cérébrales primitives
Gliomes
- Astrocytaire
- > pilocytaire (1)
- > diffus (2)
- > anaplasique (3)
- > glioblastome (4)
-Oligodendrogliale
Oligodendrogliome (2)
Oligodendrogliome anaplasique (3)
-Mixte
Oligo astrocytome (2)
Oligo astrocytome anaplasique (3)
Ependymaire Pinéale Embryonnaire Méningiome Craniopharyngiome
Quels sont les cancers qui donnent le plus de métastases cérébrales
Poumon
Sein
Clinique d’une tumeur intra cranienne
HIC Epilepsie Déficit focaux en tache d huile Sd confusionnel Sd frontal Trb de l équilibre
Clinique d’une HIC chez l adulte
Céphalée matinale
Vomissement
Oedeme papillaire
Diplopie
Clinique d’une HIC chez l enfant
Macrocranie
Tension fontanelle antérieure
Regard en coucher de soleil
Paraclinique d’une tumeur intracranienne
IRM avec et sans injection
Spectro IRM
DD d’une tumeur intracranienne
Abcès cérébral
Tuberculome
Toxoplasmose VIH +
Maladie inflammatoire
Complication évolutive d’une tumeur intracranienne
Hémorragie intratumorale
Hydrocéphalie
Engagement
Méningite tumorale
Cancer qui donne le plus d hémorragie intratumorale intracérébrale
Mélanome
Cancer du rein
Que doit on faire devant un hématome cérébral
IRM à 6S
Clinique d’un engagement temporal
Paralysie du III homolatéral
Ptosis, mydriase aréactive
Passage de l uncus et hippocampe
Clinique d’une méningite tumorale
Paralysie pls nerfs craniens Radiculopathies Aréflexies Trb de l équilibre Céphalée Fn cognitive fluctuantes
Quels sont les biomarqueurs des gliomes
1p et 19q
Méthylation de MGMT
Mutation de IDH
Thérapeutique d’une tumeur intracranienne
Chirurgie Radiothérapie +++ Chimiothérapie Corticothérapie Anti épileptique pdt 15J post chirurgie \+/- soins palliatifs
Dans quel cas préfére t on l irradiation encéphalique totale
Lymphome cérébral
Métastases cérébrales multiples
Dans quel cas préfére t on la radiothérapie externe focale
Gliome diffus ( 2)
Dans quel cas préfére t on la radiothérapie stéréotaxique
Métastases cérébrales
Dans quel cas préfére t on la radiothérapie craniospinale
Médulloblastomes
Quels sont les tumeurs intracérébrale les plus chimiosensibles
Lymphomes
Germinome
Oligodendrogliomes anaplasique
Clinique, paraclinique et thérapeutique d’un astrocytome pilocytique ( 1 )
Enfant avec neurofibromatose 1
Hypodense en TDM
Hyperintense en T2
Contraste +
Chirurgie +++
Clinique, paraclinique et thérapeutique d’un gliome diffus bas grade (2 )
Adulte jeune
Crise d’épilepsie
Hypodense en TDM
Hyposignal T1
Hypersignal T2 ou FLAIR
Contraste -
Chirurgie
Clinique, paraclinique d’un gliome diffus malin ( 3 et 4 )
Adulte agé
Aspect hétérogène + oedeme
Thérapeutique d’un gliome anaplasique
Chirurgie + radio focale
Thérapeutique d’un glioblastome
Chirurgie + radiothérapie focale + chimiothérapie
Clinique, paraclinique, thérapeutique d’un méningiome
60A femme
Neurofibromatose 2
Hémiparésie => loca tumorale
NC => sinus caverneux
TDM avec et sans injection : calcification
IRM : polylobée, contraste +, massif
Chirurgie
Clinique, paraclinique, thérapeutique d’un lymphome cérébaux primitif
60A
Immunodépression
Svt lymphome B à grandes cellules
Scanner et IRM : Homogène, aspect cotonneux, contraste annulaire
Corticosensible attention
Radio-chimiothérapie
Clinique, paraclinique, thérapeutique d’un médulloblastome
Enfant
Ataxie cérébelleuse
HIC
Hypersignal T2
Isosignal T1
Contraste +
Chirurgie radiothérapie
