Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

cancerologie# > 317 - Myelome multiple des os > Flashcards

317 - Myelome multiple des os Flashcards

1
Q

Autre nom du myelome multiple

A

Maladie de Kahler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Caractéristique et épidémio du myelome multiple

A

Clone de plasmocytes tumoraux
Envahisse la MO

N’exite pas chez l enfant
70A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnostic positif d’un myelome multiple

A

Infiltration plasmocytaire médullaire
Ig monoclonale
Atteinte osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quand est évoquer le myelome multiple

A

AEG
Anémie
Sd d’hyperviscosité

Atteinte osseuse tres douloureuse
Fracture spontanée
Hypercalcémie
Compression médullaire

IRn

Abs de fièvre ni gg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paraclinique d’un myelome multiple

A

Anémie normochrome normocytaire arégénérative
Rouleaux erythrocytaire

Leucopénie
Thrombopénie
VS
Myelogramme
Bilan rénale
EPS (albumine et pic B/y) et EPU
B2 microglobuline

Rx
IRM => Rx N, lésions nerveuses
Scanner => IRM CI, besoin de biopsie
PET scan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu est ce qui provoque l’anémie dans le myelome

A 
Infiltration plasmocytaire médullaire
IRn
Déficit en EPO
Cytokines
Hémodilution
Médicaments
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que doit on évoquer devant un myelome sans pic à l EPS

A

Chaine légère

Peu ou pas excrétant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel examen peut compléter un EPS dans le myelome

A

Dosage pondéral des Ig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les isotypes des Ig du myelome multiple

A

IgG 80%
IgA 15%

Bence et Jones -> chaine legère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fc de mauvais pronostic du myelome multiple

A

Age

B2 microglobuline elevée
Albumine sérique basse
CRP, LDH augmenté

Anémie / thrombopénie
Lésion lytique
Créatininémie

Anomalie chromosomique
Chimioresistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les radio à faire en cas de myelome multiple

A 
Crane
Rachis complet
Bassin
Thorax
Humérus / fémur
Siège de la douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indication de l IRM dans le myelome multiple

A

Faible masse tumorale

Compression medullaire / radiculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aspect radio des lésions du myelome multiple

A

Ostéoporose
Géode à l emporte pièce
Lacune
Fracture

Tassement en galette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les formes cliniques du myelome multiple

A

Asymptomatique
Plasmocytome solitaire
Ostéocondensation
Leucémie à plasmocytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Forme symptomatique particulière du myelome multiple

A

C Hypercalcémie
R I Rn => néphropathie à cylindre myelomateux
A Anémie
B bone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Forme asymptomatique du myelome multiple

A

Proteine monoclonal > 30g/L
Envahissement médullaire > 10%
Abs de CRAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clinique du plasmocytome isolé

A

Lésion ostéolytique
Abs d’infiltration
Faible taux d Ig monoclonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Thérapeutique du plasmocytome isolé

A

Radiothérapie

Exerèse chirurgicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clinique du myelome à chaine legère

A

Insuffisance Rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Clinique du myelome multiple à IgD

A

I Rn
Hypercalcémie
Amylose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Clinique du myelome multiple ostéocondensant

A 
P Polyneuropathie
O Organomégalie
E Endocrinopathie
M Monoclonal
S Skins lesions
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Clinique de la leucémie à plasmocytes

A 
Anémie
Thrombopénie
Plasmocytose sérique
Hépatomégalie
Splénomégalie
Fièvre
23
Q

Diagnostif différentiel du myelome multiple

A

Dysglobulinémie monoclonale

myelome multiple à faible masse tumorale

24
Q

Clinique du MGUS

A

Ig monoclonal faible
Gamma pathie < 30g
Bence Jones faible
Plasmocytose faible < 10%

Asymptomatique

25
Q

Surveillance MGUS

A 
Tous les 6 mois :
NFS
Créatininémie
EPS , EPU
Calcémie
26
Q

Index pronostic des myelomes

A

1

  • > B2m > 3,5 mg/L
  • > Albumine sérique >= 35

2
Ni 1 ni 3

3
-> B2m > 5,5

27
Q

Complications du myelome

A

DEs VACHEs NOIREs

DEcubitus

Viscosité
Amylose AL
Calcémie hyper
HEmorragie

Neurologique
Ostéoporose / fracture
Infection
REin insuffisance

INFARCTUS

Infiltration plasmocytaire
Néphropathie tubulo myelomateuse (NCM)
Fanconi
Amylose
Rénale insuffisance
Calcémie
Tubulopathie
Uuraturie
Sd de Randall

Hypergamma globulinémie
Myelodysplasie / I Médullaire
Pancytopénie
Leucémie secondaire

28
Q

Chimiothérapie dans le myelome multiple

A

Patients symptomatiques

Melphalan
Cyclophosphamide
Corticoides
Thalidomide
Lenalidomide
Pomalidomide
Bortezomib
Carfilzomib
Biphosphonate
29
Q

Thérapeutique du myelome multiple <65A

A

Mephalan forte dose

Autogreffe CS périphérique

30
Q

Thérapeutique du myelome multiple > 65A

A

Chimiothérapie

Méphalan + prednisone + thalidomide
ou
Méphalan + Prednisone + Bortezomib

31
Q

Traitement préventif pour patient atteint du myelome multiple

A

Vaccin grippe et pneumocoque

32
Q

Critère de jugement du myelome multiple

A

Disparition signes cliniques

Réduction anomalies biologiques

33
Q

Réponse complète du traitement du myelome multiple

A

Normalisation plasmocytose médullaire

Disparition composition monoclonale

34
Q

Evolution du myelome multiple

A

Plateau de 1 an

1 à 4 rechutes avant le décès

35
Q

Quand faut il réaliser une EPS

A 
Taux de protides circulant élevé
Aug de la VS inexpliquée
Infection bactérienne répétées
Hypercalcémie
Suspi de Sd inflammatoire
Cirrhose
36
Q

EPS d’une Hgammaglobulinémie

A 
Monoclonale = Pic y
Polyclonale = B et y même pic
37
Q

Cause d’hypoalbuminémie

A

Hémodilution
Dénutrition
Infection chronique
Myelome

38
Q

Que doit on évoquer devant une hypogammaglobulinémie

A 
Maladie de Burton
Sd lymphoprolifératif
Myelome
Malabsorbtion et Kwashiorkor
Fuite rénale
Enterocolopathie exsudative
Grand brulés
Immunosuppression acquise
39
Q

Que doit on évoquer devant une hypergammaglobulinémie

A 
Cirrhose alcoolique
Hépatite auto immune
Cirrhose biliaire primitive
Infection bactérienne chronique
Parasitose
VIH
MAI
Tumorale
Médicament / DID
40
Q

Complication d’une immunoglobulinémie monoclonale

A 
Augmentation viscosité sanguine
Cryoglobulinémie
Raynaud
Précipitation tubule rénaux
Amylose AL
Neuropathie périphérique
41
Q

Quel est la gammapathie la plus fréquente

A

MGUS

Monoclonal Gammapathy of Undetermined Signification

42
Q

Evolution du MGUS

A 
Stable
Myelome
Maladie de Waldenstrom
Lymphome malin non Hodgkinien
LLC
43
Q

Définition de la maladie de Waldenstrom

A

Prolifération lymphoplasmocytaire clonale médullaire
Lymphocytose sanguine clonale
Dysglobuline monoclonale IgM

GG, splénomégalie, AEG

44
Q

Définition de la LLC

A 
Proliération de LB mature
EC N
Adénopathie, HSMG
Hyperlymphocytose
Anémie / thrombopénie
Hypergamma et dysglobulinémie
Contexte auto immun
45
Q

Différence MGUS et myelome multiple

A

Plasmocytose > 10%

Ig monoclonale > 30g/L

46
Q

Quels sont les signes ostéoarticulaires du myélome

A

Douleurs osseuses, diffuses, brutales,
Fractures osseuses
Hypercalcémie

47
Q

Quels sont les signes Rx du myelome

A 
Géode à l'emporte pièce
Ostéolyse segmentaire
Lacunes des os longs
Déminéralisation osseuse diffuse
Sd POEMS
48
Q

Sd de Fanconi

A

Tubulopathie proximale à glycosurie à glycémie N
Aminoacidurie généralisée
Hypophosphatasémie
Acidose métabolique

Hypouricémie
Diabète phosphaté

49
Q

Qu est ce qui favorise la précipitation des cylindres de chaines légères dans le rein

A 
Déshydratation extracellulaire
Infection
AINS, ECA
Contraste iodé
Hypercalcémie
50
Q

Pronostic du myelome multiple

A 
Classification de Durie et Salmon
Classification ISS
Anomalies cytogénétique
Taux élevé de CRP
Taux élevé de LDH
51
Q

Traitement satellite du myelome

A 
Biphosphonate
-> atteinte osseuse ou hypercalcémie
Radiothérapie
-> compression médullaire
Chirurgie
Anti douleur
EPO si anémie
Ig polyvalente
52
Q

Plasmocytome solitaire

A

Longtemps isolé -> myelome

Diagnostic par biopsie de la région

53
Q

Clinique et paraclinique de la Néphropathie à Cylindre Myelomateux

A 
Précipitation de chaine légère d Ig monoclonale
I Rénale A
Protéinurie > 2g/L à chaine légère
Abs d hématurie, HTA et oedeme
Pic étroit à l EPS et EPU
DIssociation EPU et BU
54
Q

Que doit on évoquer devant une lombalgie + IRA

A

Myelome car les AINS anti lombalgie précipite le myelome

cancerologie# (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions