299 - Tumeur cutanée Flashcards
Complications induites par l expo chronique au UV
Majoratio vieillissement
Cancer cutané
Quels sont les types de vieillismeent
Intrinsèque
- Age
- Phototype
Extrinsèque
- UVA
- Heliodermie
- Tabac, poids,alcool
- Maladie inflammatoire chronique
- Maladie endocrinienne
- Corticothérapie au long cours
A quoi correspond l héliodermie
Accumulation de dommage cellulaire
Prevention de l heliodermie
Reduction solaire
Phototype existant
1 Peau très claire, roux 2 Peau très clair, blond 3 Peau claire, bronze 4 Peau mate bronze facilement 5 Peau foncée, yeux foncés 6 Noir
Signes du vieillissement cutanée
Xerose cutaneé
Rides
Peau rugueuse
Cicatrice stellaire
Angiome stellaire
Telangiectasie
Purpura de Bateman
Ephelide
Lentigo
Dépigmentation
Kératose
Carcinomes cutanés les plus fréquents
CBC 150/100 000
CE 30/100 000
Fc de risque de carcinogenese épithéliale
Age avancé
Expo chronique CE
Expo aigue CBC
Phototype
Xeroderma pigmentosum Sd de Gorlin Immunodepression Infection HPV Radiation LED Ulcère / Brulure
Arsenic
Goudron / tabac
Hydrocarbure
Carcinome épidermoide
= spinocellulaire Metastase Exposition chronique Role de l HPV Lésions pré-cancéreuse
Lésion précancéreuse au niveau cutanée
Keratose actinique
Zone photoexposée
Lésions squameuse ou crouteuse
Saigne facilement
Traitement de la kératose actinique
Cryothérapie
Photothérapie
Electrocoagulation
Laser CO2
5FU
Diclofénac
Imiquinod
Mébutate d’ingenol
Lésion pré cancéreuse au niveau muqueux
Leucoplasie
1ère étape du Carcinome épidermoide cutané
Maladie de Bowen
Lésion cutanée unique
Plaque pigmentée, squameuse, crouteuse
2ème étape du Carcinome épidermoide cutané
Homme >60A
Lésion crouteuse, indurée, ulcération centrale
Diagnostic différentiel des carcinome épidermoide cutané
Cancer cutané
Kératose actinique
Anapathologie du CE invasif
kératinocyte de grande taille
Travée mal limitée
Disposition anarchique
Fc de mauvais pronostic clinique des CE
Zone photoexposée
Radiodermite
Cicatrice / brulure / ulcère
> 2cm si photoexposé
1cm si non photoexposé
Infiltration profonde Signes neurologiques Embole vasculaire Récidive locale Immunodépression
Fc de mauvais pronostic anapahtologique des CE
Epaisseur > 3cm
Profondeur invasion
Peu différencié
Neutropisme
Type de CE à faible risque
Commun
Verruqueux
Métatypique
Fusiforme
Type de CE à haut risque
Desmoplastique
Mucoépidermoide
Acantholytique
Fc prédisposant au CBC
Exposition solaire aigue
Phototype
Clinique d’un CBC
Zone photoexposé
Abs de muqueux
Lésion perlée, papule arrondie, translucide
Types de CBC
Nodulaire
Superficiel
Sclérodermique
CBC nodulaire
Tumeur ferme Bien limitée Lisse Centrifuge Telangiectasie
CBC superficiel
Plaque érythémateuse
Squameuse
Bord perlée
CBC sclérodermiforme
Cicatrice blanchatre
Mal limitée
Atrophique
Diagnostic différentiel d’un CBC
Mélanome
Psoriasis
Dermatophytose
Anapathologie du CBC
Amas cellulaire
Dispostion pallisadique
Retraction du derme
Evolution du CBC
Récidive extension
Pas de métastase
Fc de mauvais pronostic du CBC
Extrémité céphalique Mal limité Forme sclérodermique Taille > 1 ou 2cm selon localisation Récidivant
Traitement du carcinome cutanée
Chirugie +++ Radiothérapie Cryothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée
Biopsie cutanée dans le carcinome cutanée
Suspicion Lésion chronique Pas de chirurgie Rancon esthétique Grande taille Mauvais pronostic