300 - Tumeur de l'estomac Flashcards
Localisation des cancers de l estomac
Cardia
Fundus
Antre
Types histologiques des tumeurs gastriques
Adéno-carcinome Hyperplasie Adénome Polype glandulo-kystique Tumeur endocrine Lymphome non Hodgkinien Tumeurs stromales
Type de cancer gastrique le plus fréquent
Adéno-carcinome
Patient type du cancer gastrique
Homme 70A
Classification des cancers gastriques
Lauren
- > intestinal glandulaire
- > cellules muco-sécrétante
Fc de risque des adéno-carcinomes
H.pylori
Fc génétique
Fc environnementaux
Lésions précancéreuse
Quels sont les facteurs génétiques des adéno-carcinomes gastriqus
- > parents au 1er degré
- > Lynch ou HNPCC
- > Polypose adénomateuse familiale
Quels sont les fc environnementaux des adénocarcinomes gastriques
- > tabac
- > sel
- > Pauvre
- > Faible conso de fruits et légumes
- > Surcharge pondérale
Quelles sont les lésions précancéreuses des adéno-carcinomes
Gastrite chronique atrphiques Maladie de Biermer Gastrectomie partielle 12-25A post Ulcère gastrique Maladie de Menetrier Polypes gastriques adénomateux
Maladie de Biermer peut entrainer quels cancers gastriques ?
Adéno-carcinomes
Neuroendocrines
Clinique d’un cancer gastrique
Sd ulcéreux Sd dyspeptique Anorexie Sd obstructif AEG Hémorragie digestive Métastase gg Troisier ou ovarienne Phlébite ou acanthosis nigricans
Paraclinique d’un cancer gastrique
FOGD avec biopsies multiples
Diagnostic différentiel d’un cancer gastrique
Ulcère gastrique
Tumeur non adénocarcinomateuse
Bilan d’extension d’un cancer gastrique
TDM thoraco-abdo-pelvien
+/- echoendoscopie
+/- laparoscopie exploratrice
-> evaluation cardio et pneumo
Traitement d’un cancer gastrique
Chirurgical
-> lésion + 15 gg pas de spléno-pancréatomie
Néoadjuvant
-> épirubicine, 5FU et cisplatine
Adjuvant
- > 5FU pas de néoadjuvant si
- -> Curage insuffisant
- -> N2 ou N3
