308 - Tumeur du rein

Question 1

Que doit on évoquer devant une tumeur rénale

Answer 1

Carcinome à cellules rénales

Question 2

Patient type du cancer du rein

Answer 2

Homme

60-70A

Question 3

FdR du cancer du rein

Answer 3

IRC
Tabac, obésité, HTA
Maladie de Von Hippel Lindau
Sd de Birt Hogg Dubé

Question 4

A quels patients proposé une consult d’onco génétique

Answer 4

Tumeur rénale avant 50A
Tumeur rénale multiple
ATCD fam

Question 5

Quels sont les types histologiques d’un carcinome à cellules rénales

Answer 5

Cellules claires 75% ( TCP )
Tubulo papillaire 15% ( TCD )
Chromophobe 5% ( TC )
Bellini 1%

Question 6

Grade pronostic du cancer du rein

Answer 6

Grade de Fuhrman
1 et 2 : bas grade
3 et 4 : haut grade

Question 7

Quelles sont les tumeurs bénignes du rein

Answer 7

Oncocytome : épithéliale

Angiomyolipome : mésenchymateuse

Question 8

Clinique d’un oncocytome

Answer 8

Tumeur épithéliale

Question 9

Classification des kystes rénaux

Answer 9

Classification de BOSNIAK

1 paroi fine, abs de cloison, sans calcification, pas de réhaussement

2 = calcification cloison fine

2F = cloison épaisse

3 = paroi épaisse, cloison épaisse, calcification

4 = végétation


Question 10

Prise en charge kystes rénaux

Answer 10

1 = pas de suivi
2 et 2F : scanner à 5A
3 et 4 : Exerèse chirurgicale

Question 11

Clinique d’une tumeur du rein

Answer 11

Asympomatique
Hématurie macroscopique
Lombalgie
Masse du flanc
AEG

HTA
Fièvre
Sd inflammatoire
Polyglobulie
Hypercalcémie
Hépatomégalie non métastatique

Question 12

Paraclinique d’une tumeur du rein

Answer 12

Echo en dépistage
Scanner abdo-thoracique

Créatiniémie
NFS
Calcémie
LDH

+/- biopsie si pas clair

Question 13

Pronostic d’une tumeur rénale

Answer 13

< 4cm : bon pronostic

métastatique : mauvais pronostic

Question 14

Pec d’un cancer du rein

Answer 14

Chirurgie
Radiofréquence
Cryothérapie
Surveillance active
Anti angiogénique si méta