3. κακωσεις αντιβραχιου, πηχεοκαρπικης, άκρας χείρας

Question 1

πως αντιμετωπιζονται τα καταγματα διαφυσης κερκιδας και ωλενης;

Answer 1

ανατομικη αναταξη χειρουργικα συνηθως με πλακα και βιδες

σε παιδια συντηρητικα με βραχιονοπηχαιοκαρπικο ναρθηκα υστερα της κλειστης αναταξης ή χειρουργικα

Question 2

πως αντιμετωπιζονται τα απαρεκτοπιστα καταγματα διαφυσης κερκιδας και ωλενης;

Answer 2

χειρουργικα συνηθως με πλακα και βιδες

Question 3

τι ειναι τα καταγματα εξαρθρημα τυπου monteggia;

Answer 3

καταγμα ανω τριτημωριο ωλενης με εξαρθημα κεφαλης κερκιδας ή ασταθεια αυτης.
ΑΝΩ ΚΕΡΚΙΔΩΛΕΝΙΚΗ αρθρωση

Question 4

ποια ειναι η ατυχης τριαδα του αγκωνα ;

Answer 4

εξαρθρημα αγκωνα με κακωση εξω πλαγιου συνδεσμου(συνηθως αποσπαση εκφυσης του απο το απω περας του βραχιονιου), καταγμα κεφαλης κερκιδας και καταγμα κορωνοειδους αποφυσης
ΠΑΝΤΟΤΕ ΑΣΤΑΘΗΣ:ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ

Question 5

ποιες οι επιπλοκες στα καταγματα εξαρθρηματα τυπου monteggia;

Answer 5

1. ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΠΩΡΩΣΗ
2. ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΚΕΦΑΛΗΣ ΚΕΡΚΙΔΑΣ
3. ΠΑΡΕΣΗ ΚΕΡΚΙΔΙΚΟΥ Ή ΡΑΧΙΑΙΟΥ ΜΕΣΟΣΤΕΟΥ

Question 6

τι ειναι το καταγμα εξαρθρημα τυπου galeazzi;

Answer 6

ΚΑΤΑΓΜΑ ΔΙΑΦΥΣΗΣ ΚΕΡΚΙΔΑΣ

ΜΕ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΚΕΡΚΙΔΩΛΕΝΙΚΗΣ

Question 7

ποιες οι επιπλοκες του galeazzi;

Answer 7

1. ΨΕΥΔΑΡΘΡΩΣΗ
2. ΠΩΡΩΣΗ ΣΕ ΠΛΗΜΜΕΛΗ ΘΕΣΗ
3. ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΚΑΤΩ ΚΕΡΚΙΔΩΛΕΝΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

Question 8

τι ειναι τα καταγματα colles ;

Answer 8

• Ο ΠΛΕΟΝ ΣΥΧΝΟΣ ΤΥΠΟΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ¨ΚΑΡΠΟΥ¨
  #κάτω περατος κερκιδας
  Ραχιαία παρεκτόπιση του περιφερικού τμήματος σε σχέση με το κεντρικό
  ΕΞΩΑΡΘΡΙΚΟ ΚΑΤΑΓΜΑ
  από κακώσεις υπερέκτασης=πτώση με παλάμη σε έκταση

Question 9

ποια η αντιμετωπιση των καταγματων colles;

Answer 9

1. ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑ ΚΑΝΟΝΑ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ
2. ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΑΝΑΤΑΞΗΣ ΓΙΑ ΝΑ ΠΩΡΩΘΕΙ ΣΕ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ
3. ΕΝΑΣ ΜΙΚΡΟΣ ΒΑΘΜΟΣ ΠΑΡΕΚΤΟΠΙΣΗΣ (10 -15ο ΓΩΝΙΩΣΗ) ΕIΝΑΙ ΑΠΟΔΕΚΤΟΣ
4. ΠΩΡΩΣΗ ΣΕ ΚΑΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΠου

• ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΑΝΑΤΑΞΗΣ (ΥΠΟ ΤΟΠΙΚΗ ΣΥΝΗΘΩΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ)
• ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΓΥΨΙΝΟΥ ΕΠΙΔΕΣΜΟΥ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΟΥ ΓΙΑ 4 – 6 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ

Question 10

ποια η χειρουργικη αντιμετωπιση των καταγματων colles ;

Answer 10

γινεται σε ασταθη καταγματα κοουλς. ανοικτη αναταξη και εσωτερικη οστεοσυνθεση με ειδικα υλικα οστεοσυνθεσης ή κλειστη αναταξη και εξωτερικη οστεοσυνθεση ή
ανοιχτη αναταξη και συνδυασμος εσωτερ. και εξωτερ. οστεοσυνθεσης.

Question 11

ποιες οι επιπλοκες των καταγματων colles;

Answer 11

1. ΠΩΡΩΣΗ ΣΕ ΚΑΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΘΕΣΗ
2. ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΙΕΣΗΣ ΜΕΣΟΥ ΝΕΥΡΟΥ (ΟΞΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΡΠΙΑΙΟΥ ΣΩΛΗΝΑ)
3. ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
4. ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΗ ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ(ΤΥΠΟΥ SUDECK)
5. ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΜΑΚΡΟΥ ΕΚΤΕΙΝΟΝΤΟΣ ΤΟΝ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ

Question 12

τι ειναι η αντανακλαστικη δυστροφια;

Τύπου SUDECK

Answer 12

Εμφανίζεται συνήθως είτε ύστερα από τραυματισμό είτε μετά από χειρουργική επέμβαση που έχει ως επακόλουθο την ακινητοποίηση του μέλους. Ακτινολογικά παρουσιάζεται με μείωση της οστικής πυκνότητας στην περιοχή.
ENTONOΣ ΠΟΝΟΣ, ΟΙΔΗΜΑ,ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ ΛΟΓΩ ΠΡΟΣΒΟΛΗΣ ΝΕΥΡΙΚΩΝ ΑΠΟΛΗΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ενός μέλους του σώματος. Συχνά συνυπάρχει με δερματικές αλλοιώσεις όπως ατροφία και υπερίδρωση, έντονη οστεοπόρωση και άλλα συμπτώματα αγγειοκινητικής αστάθειας.

Question 13

τι ειναι τα καταγματα τυπου smith;

Answer 13

ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΕΡΚΙΔΟΣ ΜΕ ΠΑΛΑΜΙΑΙΑ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΝΤΙΘΕΤΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ COLLES ΓΙΑ ΑΥΤO ΚΑΙ ΛΕΓΕΤΑΙ ΑΝΑΣΤΡΟΦΟ COLLES
ΕΞΩΑΡΘΡΙΚΟ ΚΑΤΑΓΜΑ

Question 14

τι ειναι τα καταγματα τυπου barton; και ποια η αντιμετωπιση τους;

Answer 14

ΕΞ ΟΡΙΣΜΟΥ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΕΝΔΟΑΡΘΡΙΚΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΕ ΡΑΧΙΑΙΑ ΠΑΡΕΚΤΟΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΤΕΜΑΧΙΟΥ- ΩΝ. ΤΑ ΠΛΕΟΝ ΣΥΧΝΑ ΕIΝΑΙ OΜΩΣ ΑΥΤA ΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ
ΜΕ ΠΑΛΑΜΙΑΙΑ ΠΑΡΕΚΤΟΠΙΣΗ ΠΟΥ ΟΝΟMΑΖΟΝΤΑΙ ΠΑΛΑΜΙΑΙΑ BARTON (VOLAR BARTON) Ή ΕΝΔΟΑΡΘΡΙΚΑ SMITH.
ΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΥΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΜΟΝΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ (ΠΛΑΚΑ ΚΑΙ ΒΙΔΕΣ).

Question 15

τι ξερετε για τα καταγματα σκαφοειδους;

Answer 15

ειναι σοβαρα και μπορει να μας διαφυγουν, πωρωνονται δυσκολα και συχνα οδηγούν σε ψευδαρθρωση ιδιαίτερα αυτα του κεντρικού πολου. εαν υπαρχει ευαισθησια στην ανατομικη ταμπακοθηκη ζηταμε να δουμε μια α/α μια βδομαδα μετα απο τον ασθενη γτ αλλιως μπορει να μας διαφυγει.

Question 16

τι προκαλει πιο συχνα ψευδαρθρωση στα καταγματα του σκαφοειδους;

Answer 16

η εντοπιση στον κεντρικο πολο, καθως η τροφοφορος αρτηρια εισερχεται απο την περιφερεια στο κεντρο για να αιματωσει το σκαφοειδες.αρα τα περιφερικα τμημαμα αιμτωνονται και πωρωνονται ευκολοτερα απο τα κεντρικα

Question 17

ποιος ο ακτινολογικος ελεγχος στο σκαφοειδες;

Answer 17

συχνα χρειαζεται ωλενια αποκλιση για καλυτερη απεικονιση

Question 18

ποια η συντηριτικη αντιμετωπιση του καταγματος του σκαφοειδους;

Answer 18

ισχυει για ΑΠΑΡΕΚΤΟΠΙΣΤΑ καταγματα (ΔΙΑΣΤΑΣΗ < 1-2 MM)
ΓΥΨΙΝΟΣ ΕΠΙΔΕΣΜΟΣ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΟΣ ΠΟΥ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΚΑΙ ΤΗΝ 1Η ΦΑΛΑΓΓΑ ΤΟΥ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΓΙΑ 6 – 8 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ Ή ΚΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΝΑΛΟΓΑ ΤΗΣ ΘΕΣΗΣ

Question 19

ποια η χειρουργικη αντιμετωπιση του καταγματος του σκαφοειδους;

Answer 19

τα ΠΑΡΕΚΤΟΠΙΣΜΕΝΑ – ΑΣΤΑΘΗ , (διάσταση>1-2 mm)καταγματα σκαφοειδους ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ

Question 20

τι γνωριζετε για τα καταγματα των οσταριων του καρπου;

Answer 20

σχετικα σπανια, πιο συχνο αυτο του πυραμοειδους, δυσκολη διαγνωση παρα μονο με ειδικες λοξες ή πλαγιες ληψεις

Question 21

ποια η πιο συχνη αντιμετωπιση των καταγματων των φαλαγγων και ποια η αλλη;

Answer 21

πιο συχνα ΑΝΑΤΑΞΗ ΚΑΙ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΣΤΡΟΦΙΚΩΝ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ και μετα ΝΑΡΘΗΚΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ ΤΟ ΔΙΠΛΑ ΤΟΥ ομως ΚΑΤΑ ΚΑΝΟΝΑ ΟΣΑ ΕΧΟΥΝ ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥΝΤΑΙ

Question 22

τι ειναι η σφυροδακτυλια (mallet finger);

Answer 22

ΚΑΤΑΓΜΑ ΣΤΗ ΡΑΧΙΑΙΑ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΗΣ ΒΑΣΗΣ ΤΗΣ ΤΕΛΙΚΗΣ ΦΑΛΑΓΓΑΣ ΜΕ ΑΠΟΣΠΑΣΗ ΤΟΥ ΕΚΤΕΙΝΟΝΤΑ
ΑΠΟΣΠΑΣΤΙΚΟ ΤΗΣ ΟΝΥΧΟΦΟΡΟΥ ΦΑΛΑΓΓΟΣ < 30% ΤΗΣ ΑΡΘΡΙΚΗΣ
ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΗ ΑΝΑΤΑΞΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΕΚΤΑΣΗΣ ΓΙΑ 6 – 8 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ

Question 23

τι ξερετε για τα εξαρθρηματα φ-φ αρθρωσεων;

Answer 23

ΕΙΝΑΙ ΣΥΧΝΑ ΚΑΙ ΣΥΜΒΑΙΝΟΥΝ ΣΕ ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ
ΑΝΑΤΑΣΣΟΝΤΑΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΕΥΚΟΛΑ ΜΕ ΕΛΞΗ ΚΑΙ ΚΑΜΨΗ ΤΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΚΑΙ ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΣΕ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΑΛΟΥΜΙΝΙΟΥ ΤΥΠΟΥ ZIMMER
ΔΥΣΧΕΡΗΣ ΑΝΑΤΑΞΗ ΌΤΑΝ ΣΥΝΟΔΕΥΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΜΙΚΡΑ ΑΠΟΣΠΑΣΤΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ. ΠΑΡΕΜΒΟΛΗ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΟΠΩΣ Ο ΚΑΜΠΤΗΡΑΣ Ή Ο ΙΝΟΧΟΝΔΡΙΝΟΣ ΔΙΣΚΟΣ (VOLAR PLATE)

Question 24

ποια η αντιμετωπιση των καταγματων-εξαρθρηματων τυπου monteggia;

Answer 24

παντα χειρουργικα με εσωτερικη οστεοσυνθεση με πλακα και βιδες

Question 25

ποια η αντιμετωπιση των καταγματων-εξαρθρηματων galeazzi;

Answer 25

παντα χειρουργικη με εσωτερικη οστεοσυνθεση με πλακα και βιδες

Question 26

τι ξερετε για τα καταγματα Bennet;

Answer 26

Το κάταγμα Bennett είναι το κάταγμα-εξάρθρημα της βάσης του πρώτου μετακαρπίου, που προκαλείται από βία αξονικής συμπίεσης αυτού ενώ βρίσκεται σε ελαφρά κάμψη. Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης. Αυτοί είναι: η συντηρητική, η κλειστή ανάταξη και διαδερμική τοποθέτηση βελονών Kirschner, η ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση με βίδες ή σύρμα και η εξωτερική οστεοσύνθεση.

Question 27

Καταγμα -Εξαρθρημα BENNETT

Answer 27

καταγμα εσω χειλους βασης πρωτου μετακαρπιου, ενω το υπολοιπο εξαρθρωνεται επι τα εκτος ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ:γυψος για 4 βδομαδες ΠΟΛΛΑ ΧΡΗΖΟΥΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 1γενως ή 2γενως ΣΟΣ:ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΑ ΕΙΝΑΙ # ΒΑΣΗΣ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ

Question 28

ΔΙΑΦΟΡΑ Bennett από Rolando

Answer 28

και τα δυο ειναι # βασης αντιχειρα, απλα το Rolando ειναι πληρως ενδοαρθρικο