286 - Troubles de la personnalité

Question 1

Quelles sont les 2 conditions nécessaires avant de parler de trouble de la personnalité?

Answer 1

1. Le diagnostic ne peut être porté qu’en l’absence de tout autre trouble mental aigu avéré
2. Le diagnostic ne peut être porté avant la fin de l’adolescence

Question 2

Quels sont les 3 clusters de troubles de la personnalité?

Answer 2

Cluster A : Personnalités excentriques : Paranoïaque, schizoïde & schizotypique

Cluster B : Personnalités théatrales : Hsitrionique, antisociale, narcissique & borderline

Cluster C : Personnalités anxieuses : obsessionnelle, dépendante & évitante

Question 3

Quelles sont les caractéristiques d’un trouble de la personnalité de type paranoïaque?

Answer 3

• Clinique :
  
  • Surestimation de soi : hypertrophie du moi, orgueil, intolérance
  • Psychorigidité : absence d’autocritique
  • Méfiance : idées de persécution
• Pathologies associées :
  
  • Développement d’un délire chronique paranoïaque
  • Troubles anxieux
  • OH & autres addictions
  • Dépression
• Retentissement :
  
  • Inadaptation sociale, procédures juridiques +++
• Forme clinique particulière : Personnalité sensitive de Kretschmer : Tous les traits de la personnalité paranoïaque mais sans hypertrophie du moi

Question 4

Quelles sont les caractéristiques d’une personnalité schizotypique?

Answer 4

• L’excentrique
• Clinique :
  
  • Froideur ou inadéquation des affects
  • Pauvreté des relations sociales, anxiété en situation sociale avec tendance au sentiment de persécution
  • Bizarrerie
• Pathologies associées :
  
  • Episodes délirants brefs, résolutifs & isolés
  • Evolution parfois chronique vers une schizophrénie
  • Dépression

Question 5

Quelles sont les caractéristiques d’une personnalité schizoïde?

Answer 5

• L’ISOLE
• Clinique :
  
  • Désintérêt des relations sociales, amicales, sexuelles
  • Préférence pour les activités solitaires
  • Froideur affective, plaisir rarement éprouvé & encore moins exprimé
  • Indifférence à la critique ou aux éloges
• Pathologies associées :
  
  • Troubles anxieux
  • Dépression
  • Evolution vers une SCZ

Question 6

Quelles sont les caractéristiques d’une personnalité anti-sociale?

Answer 6

• Le PSYCHOPATHE
• Clinique :
  
  • Impulsivité importante
  • Absence d’empathie & absence de remords, allant parfois jusqu’à la perversion
  • Incapacité à se conformer aux règles
  • Agressivité, irritabilité
  • Incapacité à prévoir ou à considérer les conséquences de ses actes
• Pathologies associées :
  
  • Addictions multiples
  • Dépression
  • Geste auto ou hétéro-agressif
  • Episodes délirants brefs
  • Comportemens à risque d’infections
  • Mise en danger
• Retentissement :
  
  • Mauvaise insertion sociale & professionnelle
  • Instabilité affective
  • Conduites de délinquance
• Particularités de PEC :
  
  • Psychothérapie et suivi régulier
  • TTT médicamenteux : éviter les TTT addictogènes

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de la personnalité borderline?

Answer 7

• L’ECORCHE VIF
• Clinique :
  
  • Instabilité de l’humeur, de l’image de soi
  • Alternance idéalisation / dévalorisation des personnes
  • Impulsivité
  • Peur de l’abandon & efforts effrénés pour l’éviter
  • Comportements auto-aggressifs fréquents
  • Episodes brefs de décompensation psychotique en cas de stress intense
• Pathologies associées :
  
  • Dépression
  • Troubles anxieux
  • Actes auto-agressifs
  • Poly-addiction

Question 8

Quelles sont les caractéristiques de la personnalité histrionique?

Answer 8

• LA DIVA
• Clinique :
  
  • Théatralisme
  • Superficialité des affects
  • Egocentrisme
  • Labilité émotionnelle, impulsivité & intolérance à la frustration
• Pathologies associées :
  
  • Dépression
  • Gestes auto-agressifs, TS, mise en danger
  • Troubles anxieux
  • TCA
  • Troubles conversifs
• Retentissement :
  
  • Généralement bonne intégration sociale & pro

Question 9

Quelles sont les caractéristiques d’une personnalité narcissique?

Answer 9

• LE MEGALO
• Clinique :
  
  • Surestimation de soi
  • Egocentrisme
  • Envie les autres & inversement, pense que les autres l’envient
  • Défaut d’empathie : exploite l’autre en sa faveur
• Pathologies associées
  
  • Dépression
  • Addictions
• Retentissement
  
  • Généralement réussite sociale importante

Question 10

Quelles sont les caractéristiques de la personnalité évitante?

Answer 10

• LE TIMIDE
• Clinique :
  
  • Inhibition sociale
  • Crainte d’être jugé négativement
  • Sentiment de dévalorisation
  • Difficulté à s’engager dans de nouvelles activité ou relations
• Pathologies associées
  
  • Troubles anxieux
  • Dépression
• Retentissement :
  
  • Isolement social relatif
  • Difficultés professionnels du fait de l’inhibition & de la mauvaise adaptabilité

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la personnalité dépendante?

Answer 11

• LE SUIVEUR
• Clinique :
  
  • Difficulté à prendre des décisions seul
  • Peur de prendre le soutien d’autrui
  • Recherche en permanence un etayage chez l’autre
  • Dévalorisation : sentiment d’incapacité
• Pathologies associées :
  
  • Dépression
  • Troubles anxieux
  • Addictions
• Retentissement :
  
  • Difficultés professionnelles dues à l’absence d’initiative & au besoin constant de soutien
  • Difficultés sociales
• Pas d’hospitalisation

Question 12

Quelles sont les caractéristiques d’une personnalité obsessionnelle compulsive?

Answer 12

• Clinique :
  
  • Rigidité de l’esprit
  • Dévotion excessive au travail & à la productivité
  • Besoin d’ordre et de planification
  • Difficulté à déléguer les tâches ou à travailler en groupe en adoptant la méthode d’autrui
  • Collectionnisme : incapacité à jeter ou à se séparer d’objets
• Pathologies associées :
  
  • Troubles anxieux
  • Dépression