1B9 HC3

Question 1

Wat is het verschil tussen osmo- en volumeregulatie?

Answer 1

Osmoregulatie grijpt in op de natriumconcentratie (mmol/L). De natriumconcentratie beïnvloedt de osmolaliteit
Volumeregulatie grijpt in op de Na+ hoeveelheid (in mmol). Dit beïnvloedt het bloedvolume en dus de bloeddruk

Question 2

Wat zijn de belangrijkste effecten van Ang ll?

Answer 2

• Aldosteron secretie via de bijnier
• Vasoconstrictie
• Versterking van tubuloglomerulaire feedback
• Hypertrofie van tubuluscellen (meer natrium reabsorberen)
• Stimulatie van dorst en ADH secretie in de hypothalamus

Question 3

Wat zijn klinische voorbeelden van stoornissen van de water en zoutbalans?

Answer 3

• oedeem: nefrotisch syndroom (laag albumine)
• dehydratie: gevolg van nefrogene diabetes insipidus
• hartfalen, septische schok, levercirrose, zwangerschap en het gebruik van arteriële vasodilatoren kunnen leiden tot een schijnbare volumedepletie a.g.v. arteriële vasodilatatie. De baroreceptoren worden geactiveerd

Question 4

Hoe wordt osmolaliteit en volume gereguleerd?

Answer 4

Osmolaliteit: a.h.v. natrium in urine en is maat voor functioneren van het RAAS
Osmoregulatie wordt gemeten door urine osmolaliteit te meten en is een maat voor ADH

Question 5

Hoe kan natriumretentie worden geremd?

Answer 5

Renineremmer, ACE-remmer, ARB (angiotensine ll blokkers waardoor indirect ook de aldosteronsecretie wordt geremd), aldosteron synthase remmers, spironolactone (blokkeert receptor voor aldosteron).
RAAS-blokkade moet gecombineerd worden met diuretica: blokkeren natrium reabsorptie