1B8 HC1 Flashcards
Waardoor wordt een nierziekte herkend?
- oedeem (als de patiënt staat)
- huid kleuring (geelzucht)
- dyspnoe (als de patiënt ligt)
- vermoeidheid en misselijkheid
Waar kan naar gekeken worden om een nierfunctiestoornis te herkennen?
Serum creatinine gehalte
Wat voor functies heeft de nier?
- Uitscheiding van water (geregeld door ADH) en gifstoffen (GFR en secretie)
- Stimulatie van de aanmaak van rode bloedcellen (EPO)
- Regulatie zuurbase balans: uitscheiding H+/reabsorptie en productie bicarbonaat (pH 7,4 is de optimale pH waarbij de eiwitten in ons lichaam goed functioneren)
- Regulatie bloeddruk
- Rol in botstofwisseling (en Ca/Fos-balans), vit D
Wat is een dib stickje?
Een plastic strookje, waar verschillende chemicaliën op zitten die gevoelig zijn voor verschillende stoffen (glucose, ketonen, eiwitten etc.)
Waarnaar moet gekeken worden om een nierfunctiestoornis op te merken?
Proteïnurie
Wat is een ander verschijnsel waarmee patiënten zich presenteren?
Hypertensie
Wat zijn niercysten?
Tubuli die gevuld zijn met vocht en zich afscheiden
Wat voor klachten kunnen cystenieren geven?
Bij het eten doordat de andere buikorganen worden verdrukt
Wat zijn 2 manieren om het symptoom oedeem te behandelen?
- Natriumbeperkt dieet
- Diuretica (natriuretica), remt renale natrium absorptie waardoor er meer natrium uitgeplast wordt
Waar zorgen ADH antagonisten voor en hoe wordt het ook wel genoemd?
Zorgen ervoor dat er meer water uitgeplast wordt en worden ook wel aquaretica genoemd
Hoe werkt volumeregulatie?
- via RAAS: renine -> angiotensine -> aldosteron
- zorgt voor meer of minder natrium in het lichaam (natriumreabsorptie)
- toename extracellulaire volume -> bloeddruk verhoogt
- reguleert de totale hoeveelheid natrium
- sensor volumeregulatie: baroreceptoren en rekreceptoren
- ziektebeelden: hypertensie, hartfalen en leverfalen
Hoe werkt osmoregulatie?
- antidiuretisch hormoon (vasopressine)
- uitscheiding water gereguleerd door de doorlaatbaarheid van de tubulus aan te passen
- reguleert de natriumconcentratie middels water
- sensor osmoregulatie: rekcellen die onderin de hersenen zitten net waar de bloed-hersenbarrière toelaatbaar zijn
Wat gebeurt er bij hemodialyse en hoe wordt dit ook wel genoemd?
Bij hemodialyse wordt er een vene omgebouwd om veel bloed door te laten. Wordt ook wel een shunt genoemd.
Wat zijn beperkingen van een hemodialyse patiënt?
- 3 x 4-5 uur per week dialyse
- 3 x per week 2x wachten op de taxi
- vochtbeperking
- eiwitbeperking
- bloeddrukverlagende medicatie
- fosfaatbinders, vitamine B-C-D, bloedverdunners, erytropoëtine
