1B8 HC4

Question 1

Wat voor beeld geeft radiologie?

Answer 1

Van de morfologie (vorm)

Question 2

Wat voor informatie geeft nucleaire geneeskunde?

Answer 2

Over het metabolisme waarbij de patiënt zelf de stralingsbron is

Question 3

Welke beeldvormende technieken zijn er?

Answer 3

• Buikoverzichtsfoto
• Echografie
• CT (computer tomografie)
• Mictiecystogram (MCG)
• MRI (magnetic resonance imaging)

Question 4

Buikoverzichtsfoto

Answer 4

Conventioneel röntgenonderzoek. Is projectie in één richting en geeft weinig details. Nadeel: röntgenstraling

Question 5

Echografie

Answer 5

Is een screenende techniek die gebruik maakt van hoogfrequent geluid en niet schadelijk. Kosten laag en apparaat makkelijk mee te nemen. Nadeel: bij obese patiënten lastiger en gevoeliger voor fouten in menselijke handelingen

Question 6

CT (computer tomografie)

Answer 6

Maakt gebruik van röntgenstraling om een beeld van het lichaam te verkrijgen dat door de computer bewerkt wordt. De computer maakt een reconstructie in alle richtingen.

Question 7

Waarom mag bij een patiënt met nierinsufficiëntie geen contrastmiddel toegediend worden?

Answer 7

Het contrast is nefrotoxisch

Question 8

Mictiecystogram (MCG)

Answer 8

Een katheter wordt in de urethrae gebracht tot aan de blaas. Hier wordt een ballon opgeblazen, zodat de urine niet via de urethrae weg kan lopen. Vervolgens wordt een vloeistof, die te zien is met röntgenstraling, de blaas ingespoten. Zo wordt alle urine in de blaas aangekleurd. Als urine terug loopt naar de nier zoals bij vesico ureterale reflux, kan dit gezien worden door contrastvloeistof die in de ureter of nier gelopen is. Door reflux van urine gaat de nier langzaam stuk. MCG is een relatief goedkope en snelle techniek, maar er wordt gebruik gemaakt van röntgenstraling en de voorbereidingen zijn niet prettig

Question 9

MRI (magnetic resonance imaging)

Answer 9

Gebruik van magnetisch veld om de inwendige structuren van het lichaam zichtbaar te maken. Voordeel: geen gebruik van schadelijke straling en plaatjes zijn erg gedetailleerd. Voordeel: geen nefrotoxische contrastvloeistoffen nodig. MRI heeft hoge resolutie zonder IV-constrastvloeistoffen

Question 10

Wat zijn nadelen van MRI?

Answer 10

Lange duur van het onderzoek en smalle tunnel kan leiden tot claustrofobie. Wachtlijsten zijn erg lang en kinderen tot 1 jaar moeten gesedeerd worden of onder narcose. Met MRI kunnen geen nierstenen worden waargenomen, want kalk kan niet worden waargenomen. MRI is een goede manier om bloedvaten mee af te beelden

Question 11

Wat zijn 3 belangrijkste afwijkingen van urinewegen met als gevolg ophoping van de urine naar de nier?

Answer 11

• pyelum stenose: nier kan urine niet goed kwijt en urine hoopt op in nierbekken, het pyelum. Pyelum raakt vergroot -> bloedsporen
• UPJ- of UVJ-stenose: stenose op overgang van pelvis naar ureter of van ureter naar vesica. Kan leiden tot ophoping van urine in het nierbekken
• Disfunctie van de sfincters: sfincters sluiten de ureters af van de blaas:
• Vesico ureterale reflux: sfincters zijn soms op jonge leeftijd nog niet sterk ontwikkeld, ze sluiten de blaas niet goed af en urine kan uit de blaas teruggaan naar de ureters en de nier
• Primaire obstructieve ureter: de sphincter gaat niet goed open waardoor urine in de ureter blijft en niet de blaas in kan