1B7 HC3

Question 1

In welke twee type stoornissen kunnen longfunctiestoornissen worden opgedeeld?

Answer 1

• Restrictieve stoornis: verkleining longvolume
• Obstructieve stoornis (zoals astma): luchtwegvernauwing leidt tot bemoeilijkte uitademingsstroom

Question 2

Wat zijn klachten die horen bij astma?

Answer 2

Piepen, kortademigheid, hoesten en een benauwd gevoel op de borst

Question 3

Waar is sprake van bij astma?

Answer 3

Inflammatie, zwelling en mucus uitscheiding van het slijmvlies. Ook gladde spieren aangespannen (bronchoconstrictie), waardoor de diameter van het lumen sterk is afgenomen

Question 4

Wat zijn allergische prikkels van astma?

Answer 4

Huisstofmijt, schimmels, honden, bomen, grassen en kruiden

Question 5

Wat zijn niet-allergische prikkels van astma?

Answer 5

Sigarettenrook, baklucht, parfum en werk gerelateerd

Question 6

Hoe wordt de longfunctie bij astma bepaald?

Answer 6

Verhouding tussen de FEV1-waarde en de VC (normaal 0,8) en de peakflow (sterk inspanningsafhankelijk). Ook wordt gekeken naar de vorm van de flow-volume curve. Bij astma/andere longfunctiestoornissen is er sprake van een concave vorm (ingedeukte vorm van de uitademingscurve).

Question 7

Wanneer is er sprake van een obstructie? (Tiffendau index)

Answer 7

Als de 1-seconde waarde gedeeld door de vitale capaciteit lager is dan 0,7

Question 8

Wat is belangrijk bij de Tiffenau index

Answer 8

Dat de vitale capaciteit (VC) niet geforceerd uitgeblazen moet zijn. Als gebruik wordt gemaakt van FVC zal deling hoger uitvallen

Question 9

Wat is een andere manier om te beplen of er sprake is van een obstructie?

Answer 9

Te kijken naar de afwijking van FEV1 in het aantal standaarddeviatis (SD). Als de FEV1 waarde onder de Lower Limit of Normal (LLN) valt, heeft de patiënt een luchtwegobstructie. Deze LLN ligt op 1,64 SD afwijking van de referentie waarde

Question 10

Wat is bronchiale hyperreactiviteit (BHR)?

Answer 10

Verhoogde prikkelbaarheid van de luchtwegen voor specifieke (allergische) en aspecifieke (chemische, fysische) prikkels die leiden tot bronchusobstructie.

Question 11

Hoe kan de bronchiale hyperreactiviteit (BHR) getest worden?

Answer 11

Directe provocatietest (histamineprovocatietest) of een indirecte provocatietest (inspanningsprovocatietest)