19.4. CORYNEBACTERIUM Flashcards
Metabolismo
Catalasa +
Movilidad
Inmóviles
Morfología
- Irregulares con forma de maza, rectos y ligeramente curvados
- Agrupamiento en forma de letras chinas
Qué tienen en la pared celular
Ácidos micólicos
Qué tienen en el citoplasma y utilidad
- Corpúsculos metacromáticos (inclusiones de polifosfato)
- Se tiñen con Gram y Albert stain (verde malaquita citoplasma, azul de toluidina para corpúsculos metacromáticos)
Metabolismo O2
Aerobios o anaerobios facultativos
Localización
- Naturales: suelo, agua
- Saprófitos: comensales aparato respiratorio humano, piel, TGI, TUG)
- Patógenos de plantas y animales
C. Diphteriae: localización más típica
Faringe
Biotipos de difteriae (4)
- Gravis
- Mitis
- Intermedius
- Belfanti
Toxina diftérica: tipo y qué la codifica
- Toxina potente tipo AB, codificada por un profagos (fago beta, las bact lisogenizadas producen la toxina)
Toxina diftérica: qué produce
- Cataliza la inactivación irreversible del factor de elongación 2 (EF-2)
- Añade una unidad de ADPribosa a residuo de histidina del factor de elongación y lo inhibe
Toxina diftérica: mecanismo por el que entra
- El receptor de membrana “factor de crecimiento epidérmico de unión a heparina” es reconocido por la parte B de la toxina
- Se da patología sistémica pq el receptor está por todo el cuerpo
Toxina diftérica: a qué afecta (6)
- Músculos: corazón
- Nervios periféricos
- Gl suprarrenales
- Riñones
- Hígado
- Bazo
Transmisión (3)
- Gotas respiratorias
- Contacto cutáneo
- Algunos quedan como portadores asintomáticos: orofaringe y piel en inmunocompetentes
Sdrs: de qué depende el progreso (2)
- Estado SI
- Virulencia de la gripe
Difteria respiratoria (faringe): sx (5)
- Lesión local por toxina, sx tras 2-6 días
- Malestar, fiebre ligera, perdida de apetito
- Cuello de toro
- Inflamación de amígdalas
- Formación de placas y pdeudomembranas (patognomónico)
Difteria respiratoria (faringe): sx + graves (5)
- Estenosis subglótica: signo de la torre de campanario y punta de lápiz
- Adenitis cervical
- Arritmias
- Coma
- Muerte por daño orgánico
Difteria cutánea: transmisión y sx
- Perdida continuidad piel
- Elevación inflamada y rojiza, erosiona y da úlcera que nunca se cura, pueden aparecer pdeudomembranas alrededor
Difteria: mortalidad y pacientes riesgo
- 5-10%
- Niños pequeño x no estar vacunado por no han terminado ciclo de vacunación
Dx (7)
- Clínica avanzada
- Muestra: hisopado de faringe o piel
- Microscopía: poco concluyente
- Cultivo: Agar sangre telurio cistina (coloración negra de colonias)
- Pruebas bq: catalasa, dnasa, ureasa, cistinasa
- PCR con gen toxina
- Elek test
Elek test: en qué consiste y resultado
- Imnunoprecipitación que pone de manifiesto la interacción entre anti-toxina y bact Prod de toxina
- Se forman líneas de precipitina
Tto (2)
- Toxina antidiftérica
- Penicilina o eritromicina para descolonizar la paciente
Vacuna
Combinada: con toxoide diftérico