14.4. E.COLI Flashcards
1
Q
Tipo de patógeno
A
- Oportunista
- Estricto / verdadero
2
Q
Tipo de infecciones que produce (4)
A
- Intestinales: gastroenteritis
- Extraintestinales: ITU, meningitis en neonatos, bacteriemia
3
Q
Infecciones de transmisión exógena (2)
A
- Gastroenteritis: agua o alimentos contaminados
- Meningitis neonatal: contaminación durante el parto por heces
4
Q
Factores de virulencia (2)
A
- Apéndices de adherencia
- Exotoxinas
5
Q
ECOLI enteropatógenas y localización
A
- ID: ECET, ECEP, ECEA (diarrea líquida)
- IG: ECEI, ECST
6
Q
Qué sustancias produce (2)
A
VitB y VitK
7
Q
Qué producen las ECOLI que actúan a nivel del IG
A
- ECEI: disenteria
- ECST: diarrea acuosa, colitis hemorrágica (Sdr U-H)
8
Q
Diarrea del viajero: qué es
A
La presencia de tres o más deposiciones pastosas o líquidas en
un período de 24 horas, que dure tres o más días y que se puede acompañar de
otros síntomas como fiebre (30%), dolor abdominal, náuseas y vómitos (10-25%),
urgencia, tenesmo y sangre o moco en las heces (1-10%)
9
Q
Diarrea del viajero: principales causas (2)
A
- ECET
- ECEA
10
Q
ECET: qué produce
A
- Diarrea del viajero
- Diarrea del lactante en países en desarrollo
- Diarrea acuosa, dolor abdominal, náusea y vómitos
11
Q
ECET: principales factores de virulencia
A
- Adhesinas fimbriales y no fimbriales (flagelos): fimbrias de CFA I-III que inducen la prod de exotoxinas
- Toxinas: termolábiles (LT-1 y LT-2) o termoestables (Sta, Stb)
12
Q
ECET: transmisión, incidencia, periodo de incubación y curación
A
- No transmisión persona-persona
- Niños -5 años, ancianos y comorbilidad
- PI: 24-48h
- PC: 3-5 días
13
Q
ECET: mecanismo de acción
A
- Se une a los enterocitos por Etp
- EatA inhibe a EtpA
para lograr la adhesión por CFs, Tia y TibA - LT se une al GM1 entrando por endocitosis y genera un
aumento del AMPc - ST tiene como receptor a GC-C, donde origina altos niveles de GMPc para terminar
los dos procesos con la secreción de cloruro y demás electrolitos por el canal CFTR
14
Q
ECET: función de las subunidades A y B de
A
- A: actúa
- B: se une al receptor
15
Q
ECEP: qué produce y qué no produce
A
- Agente causal diarrea acuosa en <2 años y países empobrecidos
- No produce enterotoxinas, no es invasivo
16
Q
ECEP: transmisión (2)
A
- Alimentos contaminados con heces
- Contacto con objetos contaminados
17
Q
ECEP: cepas y características
A
- Típicas: plásmidos de factor de adherencia E.Coli (fimbrias y flagelos)
- Atípicas: no plásmido (mayoría)
18
Q
ECEP: mecanismo patogénico
A
- Anclaje a microvellosidades por flagelo y fimbria 4
- Inyectan por sist secreción 3: acumulación de actina intracelular y borramiento de microvellosidades
- Cambio de actividades fisiológicas + salida de electrolitos + no abs de nutrientes
19
Q
ECEA: qué produce
A
- Diarrea aguda o persistente en niños, adultos, países en desarrollo e infectado por VIH
- Diarrea del viajero
20
Q
ECEA: patogenia (4)
A
- Secreción de moco
- Acortameinto de las vellosidades
- Inflamación
- Disminución de la absorción de líquidos
21
Q
ECEA: factores de virulencia (2)
A
- Fimbrias adherentes agregantes (AAF I-III) (plásmidos)
- Tóxina termoestable enteroagregativa (EAST) (plásmido)
22
Q
ECEA: mecanismo de acción (3)
A
- Adhesión: fimbrias AAF, la proteína Tia y aglutininas estables al calor (Hra 1-2)
- Pic estimula secreción de moco, ayuda a la agregación y después lo rompe
- EAST es una toxina que tiene actividad guanilatociclasa (GC) e incrementa el GMPc
23
Q
ECEI: cepas patogénicas (3)
A
- O124
- O143
- O164
24
Q
ECEI: qué produce (3)
A
- Diarrea acuosa y fiebre
- Evoluciona a disentérica: fiebre, espasmos abdominales, sangre y leucocitos
- Lesione ulceradas
25
ECEI: mecanismo de invasión
- Atraviesa cel M por transcitosis
- Es fagocitada por macrófagos
- Secreta IpaB y se libera
- Se une a receptores y entra en enterocitos
- Actina + E.Coli = invade células vecinas
26
ECEI: qué codifica su capacidad invasive
- Plásmidos
- Genes implicados en los pINV
27
ECST: toxinas que produce (2)
- Stx-1: = shigella dysenteriae
- Stx-2
28
ECST: serotipo relevante
O157:H7 (50% casos, importante de detectar)
29
ECST: toxicidad
- Efecto citotóxico sobre las células Vero
30
ECST: vía de transmisión
- Agua
- Carne poco cocinada
- Zumo fruta
- Leche no pasteurizada
- Dosis inefectiva baja (<100)
- Persona-persona
31
ECST: manifestaciones clínicas
- Dolor abdominal
- Diarrea sanguinolenta
- Poca fiebre
32
ECST: PI, resolución y complicación
- PI: 3-4 días
- Curación: 4-10 días
- Complicación 5-10% <10 años: SHU (Stx-2)
33
ECST: patogenia
- Stx-1 y Stx-2
- Exotoxinas A-B: estimula la expresión de ck inflamatorias y aumenta la expresión de Gb3 (cel entéricas y renales)
34
ITU: serotipos de E.coli responsables (2)
- O2
- O6
35
UTI: qué produce la inflamación
LPS
36
ITU: clasificación según virulencia
- ITU asintomáticas
- ITU verdadera: cistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis
37
Meningitis neonatal por E.Coli: cepa, causa, edad
- Cápsula K1
- Madre embarazada, antes o durante el parto
- <1 mes
38
Niveles de bacteriuria significativa
- ≥100.000 UFC/ml (Kass)
- 100 a 1000 UFC/ml deben ser consideradas B. significativas cuando la muestra se obtiene evitando la contaminación; síntomas específicos y piuria (presencia de leucocitos en nº elevado en la orina).
39
Niveles de bacteriuria asintomática
- ≥100.000 UFC/ml, Con o Sin piuria y SIN síntomas
40
Abacteriuria o sdr uretral
- No hay bacterias (estéril) o nº poco significativo
- Piuria (leucocitos indican infección)
41
Mecanismos de defensa ante infecciones urinarias (6)
- Prot de Tamm Horsdfall o uromodulina
- pH ácido
- Osmolaridad
- Concentración de urea
- Ácidos orgánicos
- Riqueza en PMN en la mucosa cervical
-IgA secretora
42
Factores de virulencia: capacidad de adhesión (2)
- Adhesinas fimbriales so fimbrias: tipo I (mañosa sensible o resistente) y P (colonización del glomérulo, pielonefritis)
- Adhesinas no fimbriales
43
Factores de virulencia: sideróforos
Secuestradores de hierro, aerobactinas
44
Factores de virulencia: exotoxinas
- Hemolisina alfa: lisa neutrófilos, hematíes y liberan células inflamatorias
45
Proteína de Tamm Horsfall o uromodulina: función
- Inmunomoduladora y antimicrobiana
- Receptor de E.Coli productor de fimbrias mañosa sensibles, bloqueando la adhesión de E.Coli al epitelio
46
Molécula que ida E.Coli para unirse al urotelio
Uropiakina
