17. Trastorno esquizofreniforme Flashcards
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico para el trastorno esquizofreniforme?
El diagnóstico requiere la presencia de dos o más síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento catatónico y síntomas negativos. Los síntomas deben estar presentes durante al menos un mes, pero menos de seis meses. Si la duración es menor y el diagnóstico aún no se confirma, se clasifica como “provisional”. Si el episodio dura más de seis meses, el diagnóstico puede cambiar a esquizofrenia
¿Cuáles son las características diagnósticas del trastorno esquizofreniforme?
Las características son idénticas a las de la esquizofrenia, con la diferencia principal en la duración, que debe ser de al menos un mes y menos de seis meses. Este trastorno es un diagnóstico provisional si aún no se conoce la duración completa del episodio. Al igual que en la esquizofrenia, se evalúan síntomas de psicosis primaria, como delirios y alucinaciones, que impactan la cognición y comportamiento
¿Cuáles son las funciones asociadas al trastorno esquizofreniforme?
A diferencia de la esquizofrenia, el diagnóstico de trastorno esquizofreniforme no requiere deterioro en el funcionamiento social o laboral, aunque estos pueden estar presentes. No existen pruebas específicas de laboratorio para su diagnóstico. Las evaluaciones incluyen dominios adicionales de cognición, depresión y manía para diferenciarlo de otros trastornos psicóticos
¿Cuál es el predominio del trastorno esquizofreniforme?
Este trastorno es menos común que la esquizofrenia, con una prevalencia que varía según el entorno. En países de bajos ingresos, su incidencia es mayor y se observa con mejor pronóstico en algunas poblaciones. La prevalencia en Estados Unidos y otros países desarrollados es baja, aproximadamente cinco veces menor que la de la esquizofrenia
¿Cómo es el desarrollo y curso del trastorno esquizofreniforme?
Aproximadamente un tercio de los diagnosticados con trastorno esquizofreniforme se recuperan en seis meses y el diagnóstico final se mantiene. Sin embargo, la mayoría de los dos tercios restantes pasan a ser diagnosticados con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Este desarrollo sugiere que el trastorno esquizofreniforme puede ser una fase preliminar de esquizofrenia en muchos casos
¿Cuáles son los factores de riesgo y pronóstico del trastorno esquizofreniforme?
Los factores genéticos y fisiológicos son claves. Se observa que los familiares de individuos con trastorno esquizofreniforme tienen un riesgo mayor de desarrollar esquizofrenia. Factores ambientales y el contexto sociocultural también pueden influir, especialmente en la prevalencia y el curso del trastorno en diferentes regiones
¿Cuáles son las consecuencias funcionales del trastorno esquizofreniforme?
En la mayoría de los casos, las consecuencias funcionales son similares a las de la esquizofrenia, afectando el rendimiento en áreas como el trabajo, las relaciones y el cuidado personal. Los pacientes que se recuperan tienden a mostrar mejores resultados funcionales en comparación con aquellos que desarrollan esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo
¿En qué consiste el diagnóstico diferencial del trastorno esquizofreniforme?
Este trastorno debe distinguirse de la esquizofrenia (que requiere al menos seis meses de síntomas), el trastorno psicótico breve (menos de un mes de duración) y el trastorno esquizoafectivo (donde los síntomas de ánimo persisten la mayor parte del tiempo). También se diferencia de condiciones médicas y del consumo de sustancias, que pueden causar síntomas similares
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico para el trastorno esquizofreniforme?
Los criterios de diagnóstico del trastorno esquizofreniforme incluyen la presencia de al menos dos síntomas principales: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento muy desorganizado o catatónico y síntomas negativos (como la falta de expresión emocional o abulia). Estos síntomas deben estar presentes durante una parte significativa del tiempo en un período de un mes. La duración total del trastorno debe ser de al menos un mes, pero menos de seis meses. Si no se ha determinado si el episodio durará menos de seis meses, el diagnóstico puede ser provisional
¿Cómo se diferencian el trastorno esquizofreniforme y la esquizofrenia en cuanto a criterios de diagnóstico?
El trastorno esquizofreniforme se diferencia de la esquizofrenia principalmente en la duración de los síntomas. Para el esquizofreniforme, los síntomas deben durar al menos un mes, pero menos de seis meses, mientras que la esquizofrenia requiere una duración mínima de seis meses. Además, el diagnóstico de esquizofreniforme no requiere necesariamente un deterioro funcional significativo, un requisito clave en la esquizofrenia
¿Qué especificadores se utilizan en el diagnóstico del trastorno esquizofreniforme?
En el diagnóstico del trastorno esquizofreniforme, se pueden especificar “Con características de buen pronóstico” o “Sin características de buen pronóstico”. Para el buen pronóstico, deben estar presentes al menos dos de las siguientes características: inicio rápido de los síntomas en un período de cuatro semanas tras el cambio de comportamiento, confusión o perplejidad, buen funcionamiento premórbido y ausencia de afecto embotado. Además, puede especificarse la presencia de catatonía si corresponde
¿Cuáles son las principales distinciones en el diagnóstico diferencial del trastorno esquizofreniforme?
El trastorno esquizofreniforme se diferencia de otros trastornos psicóticos, principalmente por la duración. A diferencia de la esquizofrenia, cuya duración mínima es de seis meses, el trastorno esquizofreniforme dura entre uno y seis meses. Se distingue del trastorno psicótico breve, el cual dura menos de un mes. Es importante descartar el trastorno esquizoafectivo, el cual presenta síntomas de ánimo durante la mayoría de los episodios psicóticos, y también se deben excluir otras causas médicas o inducidas por sustancias
¿Cómo se diferencia el trastorno esquizofreniforme de los trastornos del estado de ánimo con características psicóticas?
La distinción entre el trastorno esquizofreniforme y los trastornos del estado de ánimo con características psicóticas (como el trastorno bipolar o depresivo mayor con psicosis) depende de la relación temporal entre los síntomas del estado de ánimo y los síntomas psicóticos. En el esquizofreniforme, los delirios y alucinaciones no están restringidos a los episodios de estado de ánimo, mientras que en los trastornos del estado de ánimo, los síntomas psicóticos ocurren exclusivamente durante dichos episodios
¿Por qué es relevante descartar el trastorno psicótico inducido por sustancias en el diagnóstico diferencial?
Es crucial diferenciar el trastorno esquizofreniforme de un trastorno psicótico inducido por sustancias, ya que los síntomas psicóticos en el segundo caso se deben al uso de drogas o a medicamentos. La evaluación incluye análisis de laboratorio y un historial detallado del uso de sustancias para establecer una relación temporal entre el consumo y los síntomas psicóticos. Si la psicosis se presenta únicamente en este contexto, el diagnóstico de esquizofreniforme debe descartarse
¿Cómo se distingue el trastorno esquizofreniforme de los trastornos neurocognitivos?
Algunos trastornos neurocognitivos, como el delirio o el trastorno neurocognitivo mayor, pueden presentar síntomas psicóticos, pero su origen es fisiológico o debido a una condición médica subyacente. La evaluación médica y la exclusión de factores orgánicos ayudan a diferenciar estos trastornos del esquizofreniforme, que no está relacionado con causas médicas específicas
