01. Uso del Manual Flashcards

1
Q

¿Qué es el DSM-5-TR y cuál es su propósito principal?

A

El DSM-5-TR es la quinta edición revisada del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Su propósito principal es proporcionar criterios diagnósticos para facilitar diagnósticos más confiables de trastornos mentales, servir como guía para la práctica clínica, recurso educativo para estudiantes y profesionales, y como referencia en investigaciones de salud mental.

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2
Q

¿Cuáles son algunos de los cambios introducidos en el DSM-5-TR en comparación con el DSM-5?

A

El DSM-5-TR incluye la actualización de más de 70 trastornos, con revisiones significativas en áreas como prevalencia, factores de riesgo y pronóstico, problemas de diagnóstico relacionados con la cultura, género y sexo. También añade el trastorno por duelo prolongado y códigos para informar sobre comportamientos autolesivos suicidas y no suicidas.

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3
Q

¿Cuál es el propósito de los criterios de diagnóstico en el DSM-5-TR?

A

Los criterios de diagnóstico en el DSM-5-TR se presentan como pautas para hacer diagnósticos, y su uso debe estar basado en el juicio clínico. Las descripciones de texto y las secciones introductorias ayudan a respaldar los diagnósticos, detallando criterios y proporcionando diagnósticos diferenciales. Esto permite una mejor interpretación y aplicación en la práctica clínica​

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4
Q

¿Cómo deben usarse los subtipos y especificadores en los diagnósticos según el DSM-5-TR?

A

Los subtipos y especificadores deben aplicarse a la presentación actual y pueden cambiar con el curso del trastorno. Algunos especificadores reflejan el curso de vida del paciente y pueden asignarse independientemente de su estado actual. Esta aplicación permite una mayor personalización y precisión en el diagnóstico​

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5
Q

¿Qué se debe considerar al aplicar un diagnóstico basado en el DSM-5-TR?

A

Al aplicar un diagnóstico, se debe tener en cuenta que los criterios proporcionados son pautas y no absolutos. El juicio clínico es esencial para interpretar los criterios, ajustándolos a la situación única de cada paciente. Los detalles descriptivos en el texto ayudan a contextualizar la aplicación de los criterios y orientan al clínico en la diferenciación de diagnósticos y condiciones similares​

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6
Q

¿Por qué es importante el juicio clínico en el uso del DSM-5-TR?

A

El juicio clínico es vital porque los criterios diagnósticos no son prescripciones rígidas, sino guías que deben adaptarse a las circunstancias y características del paciente. Esto asegura que el diagnóstico se ajuste a la presentación específica del trastorno en cada caso, evitando generalizaciones que puedan llevar a errores diagnósticos​

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7
Q

¿Qué rol tienen las descripciones textuales y las secciones introductorias en el DSM-5-TR?

A

Las descripciones textuales y las secciones introductorias ofrecen contexto adicional para los criterios diagnósticos. Estas secciones explican los conceptos clave y ayudan a aclarar los límites entre trastornos similares, proporcionando una comprensión más profunda para el diagnóstico diferencial y el enfoque clínico​

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8
Q

¿Cómo se manejan los subtipos y especificadores que cambian con el tiempo en un diagnóstico?

A

Los subtipos y especificadores se deben aplicar basándose en la presentación actual del trastorno. Sin embargo, algunos especificadores pueden reflejar cambios en el curso de la vida del paciente y, por lo tanto, pueden ser asignados independientemente de la condición presente, permitiendo un seguimiento más preciso del desarrollo del trastorno a lo largo del tiempo

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9
Q

¿Cuál es la función de los ejemplos clínicos en el DSM-5-TR?

A

Los ejemplos clínicos en el DSM-5-TR tienen la función de ilustrar cómo se manifiestan los criterios diagnósticos en situaciones prácticas. Ayudan a los profesionales a reconocer patrones y aplicar los criterios de manera más efectiva en contextos de la vida real, mejorando la precisión en la identificación y diagnóstico de los trastornos​

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10
Q

¿Qué importancia tienen los problemas de diagnóstico relacionados con la cultura y el género en el DSM-5-TR?

A

Los problemas de diagnóstico relacionados con la cultura y el género son importantes para evitar sesgos en la evaluación. El DSM-5-TR considera estas variables para asegurar que los diagnósticos se adapten a contextos culturales diversos y reflejen adecuadamente las diferencias de género en la presentación de los trastornos. Esto promueve una evaluación más inclusiva y precisa

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11
Q

¿Cómo se integran las consideraciones culturales en el diagnóstico según el DSM-5-TR?

A

Las consideraciones culturales se integran en el DSM-5-TR proporcionando información sobre cómo las creencias, valores y prácticas culturales pueden influir en la presentación de los síntomas y la percepción del trastorno. Esto permite a los clínicos adaptar sus evaluaciones y diagnósticos a los antecedentes culturales del paciente​

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12
Q

¿Cuál es el papel de los clínicos al aplicar los criterios diagnósticos en diferentes contextos?

A

Los clínicos deben usar los criterios diagnósticos del DSM-5-TR como una base flexible, adaptándolos al contexto clínico y cultural del paciente. Es fundamental que los profesionales consideren el entorno del paciente y sus características individuales para garantizar un diagnóstico que refleje adecuadamente la situación de cada persona

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13
Q

¿Qué aspectos deben evaluarse al diferenciar entre trastornos similares en el DSM-5-TR?

A

Para diferenciar entre trastornos similares, es crucial que los clínicos revisen las descripciones textuales y las secciones introductorias del DSM-5-TR. Estas secciones proporcionan detalles clave que ayudan a identificar las características distintivas de cada trastorno, facilitando un diagnóstico más preciso y reduciendo la posibilidad de diagnósticos erróneos​

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14
Q

¿Cómo se describe el uso del juicio clínico en el DSM-5?

A

El DSM-5 enfatiza que el uso del juicio clínico es esencial. Los criterios diagnósticos no deben aplicarse de manera mecánica; deben ser informados por la experiencia clínica y adaptados a las circunstancias de cada paciente. Aunque un individuo no cumpla con todos los criterios, un diagnóstico puede ser válido si los síntomas presentes son graves y persistentes​

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15
Q

¿Qué es el criterio de significancia clínica en el DSM-5?

A

El criterio de significancia clínica se refiere a la necesidad de que un trastorno cause malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes del funcionamiento (social, laboral, etc.). Este criterio es clave para diferenciar entre síntomas que forman parte de una variación normal y aquellos que constituyen un trastorno

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16
Q

¿Cómo se realizan los procedimientos de codificación y registro en el DSM-5?

A

Los procedimientos de codificación y registro en el DSM-5 utilizan los códigos ICD-10-CM, esenciales para la documentación clínica y la recolección de datos. Los códigos se registran antes del nombre del trastorno y varían según los especificadores y subtipos aplicados​

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17
Q

¿Qué es el diagnóstico principal/motivo de la visita en el DSM-5?

A

El diagnóstico principal es la condición responsable de la hospitalización o tratamiento ambulatorio. En hospitalización, es la razón principal de ingreso; en consulta externa, el motivo de la visita. En casos complejos, puede ser difícil determinar cuál es el diagnóstico principal, y se indica en primer lugar con la frase “diagnóstico principal”​

18
Q

¿Qué es un diagnóstico provisional y cuándo se utiliza?

A

Un diagnóstico provisional se emplea cuando la información disponible es insuficiente para confirmar el diagnóstico, pero se presume que se cumplirá al obtener más datos. Se anota como “(provisional)” y se revisa cuando se completa la evaluación, eliminándose si se confirma el diagnóstico​

19
Q

¿Qué cambios se realizaron en la terminología para los trastornos mentales en el DSM-5-TR?

A

El DSM-5-TR reemplazó términos como “trastorno mental primario” con “trastorno mental independiente” para reducir la confusión. Este cambio asegura que los trastornos no se interpreten como independientes de factores causales como los psicosociales o ambientales. Además, se eliminó el uso de “orgánico/no orgánico” en ediciones previas por su implicación errónea sobre la base biológica de los trastornos​

20
Q

¿Cómo aborda el DSM-5-TR el término “otra condición médica”?

A

El término “otra condición médica” se usa en lugar de “condición médica general” para evitar confusiones y destacar que los trastornos mentales son condiciones médicas que pueden ser influenciadas o precipitados por otras condiciones médicas. Este enfoque refuerza la idea de que no hay una distinción fundamental entre trastornos mentales y otras condiciones médicas​

21
Q

¿Qué terminología relacionada con sustancias se utiliza en el DSM-5-TR?

A

El DSM-5-TR utiliza el término “trastorno mental inducido por sustancias/medicamentos” para referirse a síntomas causados por sustancias exógenas, como drogas y medicamentos. Esto incluye intoxicación, abstinencia y efectos secundarios de medicamentos, subrayando que los medicamentos también pueden inducir síntomas psiquiátricos, no solo las sustancias de abuso

22
Q

¿Por qué el DSM-5-TR no utiliza términos como “minoría” o “no blanco”?

A

El DSM-5-TR evita términos como “minoría” y “no blanco” porque describen a los grupos en relación con una “mayoría” racializada, lo que perpetúa las jerarquías sociales. En su lugar, se utilizan etiquetas específicas de los estudios relevantes para mayor precisión y se evita el término “caucásico” por sus connotaciones obsoletas

23
Q

¿Qué implica el término “otra condición médica” en el DSM-5-TR?

A

El DSM-5-TR utiliza el término “otra condición médica” para enfatizar que los trastornos mentales son también condiciones médicas y pueden ser precipitados o influenciados por otras condiciones. Esta terminología reemplaza la antigua “condición médica general” para evitar confusiones y resaltar la relación entre las condiciones médicas y los trastornos mentales

24
Q

¿Cómo afecta la presencia de otra condición médica al diagnóstico de trastornos mentales?

A

Cuando un trastorno mental es resultado de otra condición médica, se diagnostica indicando que la condición médica es la causa. Esta distinción es importante para el diagnóstico diferencial y para garantizar que el tratamiento se enfoque en la etiología subyacente, como en el caso de trastornos neurocognitivos relacionados con condiciones médicas específicas​

25
Q

¿Qué ejemplos de condiciones médicas pueden influir en trastornos mentales?

A

Las condiciones médicas que pueden influir en trastornos mentales incluyen enfermedades neurológicas (p. ej., esclerosis múltiple), endocrinas (p. ej., hipotiroidismo), metabólicas (p. ej., deficiencias nutricionales), infecciosas (p. ej., neurosífilis) y otros trastornos sistémicos que afectan el sistema nervioso

26
Q

¿Cuál es el papel de los factores psicológicos en otras condiciones médicas?

A

Los factores psicológicos pueden afectar el curso y el resultado de muchas condiciones médicas, como agravar los síntomas o influir en la recuperación. Estos factores deben diferenciarse de respuestas de afrontamiento culturalmente aceptadas y no patologizarse cuando forman parte de prácticas culturales​

27
Q

¿Qué tipo de información proporciona el texto del DSM-5-TR inmediatamente después de los criterios de diagnóstico?

A

El texto del DSM-5-TR proporciona información contextual que ayuda en la toma de decisiones de diagnóstico. Esto incluye procedimientos de registro, subtipos, especificadores, características de diagnóstico, características asociadas, prevalencia, desarrollo y curso, factores de riesgo y pronóstico, problemas de diagnóstico relacionados con la cultura, y cuestiones de sexo y género, entre otros

28
Q

¿Qué son las características asociadas en el DSM-5-TR?

A

Las características asociadas incluyen aspectos clínicos que no forman parte de los criterios diagnósticos pero que son comunes en personas con el trastorno. Por ejemplo, en el trastorno de ansiedad generalizada, pueden aparecer síntomas somáticos no incluidos en los criterios específicos del trastorno

29
Q

¿Qué se describe en la sección de desarrollo y curso del DSM-5-TR?

A

La sección de desarrollo y curso detalla los patrones de presentación y evolución del trastorno a lo largo de la vida. Incluye la edad típica de inicio, características prodrómicas o abruptas, duración de síntomas, episodios únicos o recurrentes, y la progresión de la gravedad y su impacto funcional

30
Q

¿Por qué es importante la inclusión de factores culturales y de género en el texto del DSM-5-TR?

A

Es fundamental para asegurar un diagnóstico preciso y sin sesgos. El DSM-5-TR incluye variaciones culturales y cuestiones de diagnóstico relacionadas con el sexo y género para ayudar a los clínicos a interpretar correctamente los síntomas en diferentes contextos y evitar errores diagnósticos

31
Q

¿Qué se aborda en la sección de factores de riesgo y pronóstico en el DSM-5-TR?

A

La sección de factores de riesgo y pronóstico en el DSM-5-TR detalla elementos que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un trastorno, incluyendo predisposiciones genéticas, factores ambientales, y otros desencadenantes. También se abordan factores que influyen en el pronóstico, como el acceso a tratamientos efectivos y apoyo social​

32
Q

¿Qué información se encuentra en la sección de diagnóstico diferencial del DSM-5-TR?

A

La sección de diagnóstico diferencial proporciona comparaciones con otros trastornos que tienen presentaciones similares, para ayudar a los clínicos a distinguir entre ellos. Esta sección es crucial para evitar diagnósticos incorrectos y asegurar que el trastorno identificado es el más adecuado según la presentación del paciente

33
Q

¿Qué se incluye en la sección de comorbilidad del DSM-5-TR?

A

La sección de comorbilidad describe los trastornos que tienden a coexistir con el trastorno principal. Esto permite a los clínicos reconocer patrones de comorbilidad y evaluar la complejidad de los casos, lo que es importante para el tratamiento y la planificación de intervenciones​

34
Q

¿Qué papel tienen las notas sobre diagnóstico cultural en el DSM-5-TR?

A

Las notas sobre diagnóstico cultural ayudan a los clínicos a entender cómo los factores culturales y el contexto social pueden influir en la presentación y percepción de los síntomas. Esto permite adaptar los criterios diagnósticos y evaluaciones para respetar las prácticas culturales del paciente y mejorar la precisión diagnóstica​

35
Q

¿Por qué se incluyen especificadores en los diagnósticos del DSM-5-TR?

A

Los especificadores permiten que los diagnósticos se adapten mejor a las características específicas del paciente, proporcionando detalles sobre la presentación y curso del trastorno. Esto facilita una evaluación más precisa y una mejor orientación del tratamiento al describir, por ejemplo, la gravedad o la presencia de características particulares

36
Q

¿Qué es la prevalencia en el contexto del DSM-5-TR?

A

La prevalencia en el DSM-5-TR se refiere a la frecuencia con la que un trastorno se presenta en una población específica durante un período determinado. Esta información permite a los clínicos comprender la magnitud y el impacto del trastorno en distintas poblaciones, lo que es crucial para la planificación de recursos y estrategias de tratamiento

37
Q

¿Qué incluye la sección de características relacionadas con la cultura y la cultura diagnóstica en el DSM-5-TR?

A

Esta sección aborda cómo la cultura puede influir en la expresión de síntomas, la percepción del trastorno y el acceso al tratamiento. Las características culturales ayudan a los clínicos a evitar diagnósticos sesgados y a adaptar sus evaluaciones a las normas culturales del paciente, promoviendo un enfoque más inclusivo y comprensivo​

38
Q

¿Cómo se utiliza la información sobre el desarrollo y curso de un trastorno en el DSM-5-TR?

A

La información sobre el desarrollo y curso de un trastorno describe su progresión típica desde el inicio hasta su manifestación y desenlace. Esto ayuda a los clínicos a identificar etapas clave y posibles intervenciones tempranas, así como a anticipar cambios en la presentación del trastorno a lo largo del tiempo

39
Q

¿Por qué es importante la sección de diagnóstico relacionado con el género en el DSM-5-TR?

A

La sección de diagnóstico relacionado con el género proporciona información sobre cómo los trastornos pueden manifestarse de manera diferente en hombres y mujeres. Esta información es esencial para que los clínicos reconozcan las variaciones de presentación basadas en el género y eviten diagnósticos sesgados que puedan llevar a tratamientos inadecuados​

40
Q

¿Qué información se detalla en las notas sobre edad y curso de vida en el DSM-5-TR?

A

Las notas sobre edad y curso de vida explican cómo la edad del paciente puede afectar la presentación y evolución del trastorno. Estas notas son importantes para ajustar el diagnóstico y tratamiento en función de la etapa de desarrollo del paciente, ya que ciertos trastornos pueden presentarse de forma distinta en niños, adolescentes y adultos​