16. Trastorno psicótico breve Flashcards
¿Cuáles son las características diagnósticas del trastorno psicótico breve?
El trastorno psicótico breve se caracteriza por la aparición súbita de uno o más síntomas psicóticos positivos, como delirios, alucinaciones, habla desorganizada y comportamiento psicomotor gravemente anormal. Estos síntomas deben estar presentes durante al menos un día pero menos de un mes y, al finalizar el episodio, el individuo retorna a su funcionamiento premórbido
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico del trastorno psicótico breve?
Los criterios de diagnóstico incluyen la presencia de uno o más síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones, habla desorganizada o comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico. La duración del episodio debe ser de al menos un día pero menos de un mes, con retorno total al funcionamiento previo. Además, la alteración no puede explicarse por otro trastorno mental o por el efecto de una sustancia
¿Cuáles son las funciones asociadas y los riesgos en el trastorno psicótico breve?
Las personas con trastorno psicótico breve suelen experimentar confusión y cambios intensos de afecto. Pueden requerir supervisión para cubrir necesidades básicas y protegerse de conductas impulsivas. Existe un mayor riesgo de conducta suicida durante el episodio agudo debido a la intensidad de la alteración emocional y la posible confusión cognitiva
¿Cuál es el predominio del trastorno psicótico breve?
El trastorno psicótico breve representa entre el 2% y el 7% de los casos de psicosis de inicio en diversos países. Aunque es relativamente raro, su diagnóstico es más frecuente en mujeres que en hombres y puede estar relacionado con factores de estrés recientes
¿Cómo se desarrolla y progresa el trastorno psicótico breve?
El trastorno psicótico breve puede comenzar en la adolescencia o en la edad adulta temprana, con una edad promedio de inicio a mediados de los 30 años. La remisión completa de los síntomas debe ocurrir dentro de un mes. Aunque más de la mitad de los individuos pueden tener recaídas, la mayoría experimenta un buen pronóstico en términos de recuperación social y sintomatología
¿Qué consideraciones culturales se deben tener en cuenta en el diagnóstico del trastorno psicótico breve?
Es importante distinguir los síntomas del trastorno psicótico breve de las respuestas culturalmente aceptadas. En ciertos contextos, experiencias como escuchar voces durante ceremonias religiosas o visiones de familiares fallecidos no son patológicas. Es fundamental evaluar el contexto cultural y religioso del individuo antes de realizar el diagnóstico
¿Cómo se aborda el diagnóstico diferencial del trastorno psicótico breve?
El diagnóstico diferencial incluye distinguir el trastorno psicótico breve de trastornos como el esquizofreniforme y el esquizofrénico, basándose en la duración de los síntomas. También se deben descartar episodios psicóticos relacionados con sustancias y otros trastornos psiquiátricos o médicos, como el trastorno bipolar o el delirium, que pueden presentar síntomas psicóticos breves
¿Cómo se distingue el trastorno psicótico breve de otros trastornos psicóticos?
El diagnóstico diferencial del trastorno psicótico breve incluye la esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme. A diferencia de estos, el trastorno psicótico breve tiene una duración de síntomas de al menos un día, pero menos de un mes, y el individuo retorna al nivel de funcionamiento previo al episodio. Los trastornos esquizofrénicos requieren una duración mayor de los síntomas y suelen incluir una alteración persistente en el funcionamiento social
¿Cómo se diferencia el trastorno psicótico breve de los trastornos inducidos por sustancias?
El trastorno psicótico breve se distingue de los trastornos inducidos por sustancias al excluir síntomas psicóticos que surgen exclusivamente por el uso de drogas o medicamentos. La evaluación incluye pruebas de laboratorio para detectar sustancias y observar la relación temporal entre su consumo y la aparición de síntomas. Los síntomas psicóticos inducidos suelen cesar al interrumpir la sustancia, mientras que el trastorno psicótico breve tiene una evolución independiente de sustancias
¿Qué otras condiciones médicas pueden simular un trastorno psicótico breve?
Condiciones médicas, como un tumor cerebral o el síndrome de Cushing, pueden causar síntomas similares a los del trastorno psicótico breve. Estos casos se diagnostican como “trastorno psicótico debido a otra condición médica”. La evaluación incluye un examen físico y pruebas específicas para confirmar si las ideas delirantes o alucinaciones son consecuencia directa de una condición fisiológica, lo cual descarta el trastorno psicótico breve
¿Cómo se distingue el trastorno psicótico breve de un trastorno ficticio o de simulación?
En los trastornos ficticios y de simulación, los síntomas psicóticos son producidos intencionalmente, lo cual los diferencia del trastorno psicótico breve. Aquí, la evidencia muestra un propósito claro detrás de los síntomas (ej., evitar una responsabilidad). Los trastornos ficticios buscan atención, mientras que la simulación persigue beneficios externos específicos. El diagnóstico requiere entrevistas detalladas y, en algunos casos, pruebas para confirmar la intencionalidad
¿Cuándo un episodio de estado de ánimo con características psicóticas es distinto del trastorno psicótico breve?
Los episodios de trastorno depresivo mayor o bipolar pueden incluir síntomas psicóticos, pero estos ocurren exclusivamente durante episodios de ánimo. En el trastorno psicótico breve, los síntomas no están limitados a un estado de ánimo particular. Si los síntomas psicóticos ocurren en conjunto y solo durante episodios de estado de ánimo, se diagnostica como trastorno del estado de ánimo con características psicóticas
¿Cómo se diferencia el trastorno psicótico breve de condiciones relacionadas con el estrés postraumático?
En el trastorno de estrés postraumático (TEPT), pueden ocurrir flashbacks y una hipervigilancia que alcanzan proporciones psicóticas. Sin embargo, el TEPT se diferencia del trastorno psicótico breve en que requiere la presencia de un evento traumático significativo y síntomas específicos de reexperimentación del trauma, lo cual no es un requisito para el diagnóstico de trastorno psicótico breve
