14. El espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos Flashcards
¿Qué incluye el espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos?
El espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos abarca la esquizofrenia, otros trastornos psicóticos y el trastorno esquizotípico (personalidad). Estos se definen por anomalías en cinco dominios: delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado (habla), comportamiento motor anormal o desorganizado (incluida la catatonia) y síntomas negativos
¿Cuáles son las características clave de los delirios en los trastornos psicóticos?
Los delirios son creencias fijas inmodificables ante pruebas contradictorias. Su contenido varía entre persecutorios, referenciales, somáticos, religiosos y grandiosos. Son comunes los delirios de persecución (temor de ser dañado), referenciales (señales externas interpretadas como personales) y somáticos (preocupaciones de salud)
¿Qué son las alucinaciones y cómo se manifiestan comúnmente?
Las alucinaciones son percepciones sin estímulo externo, vívidas y con impacto similar al de percepciones normales, fuera del control voluntario. Las alucinaciones auditivas son las más comunes en la esquizofrenia, percibidas como voces distintas a los pensamientos propios. Alucinaciones visuales, olfativas, gustativas o táctiles también pueden presentarse
¿Cómo se observa el pensamiento desorganizado en los trastornos psicóticos?
El pensamiento desorganizado se infiere del habla y puede incluir asociaciones sueltas, tangencialidad o incoherencia grave. La comunicación desorganizada debe ser suficientemente intensa para dificultar la comunicación efectiva y se observa en cambios de tema abruptos o respuestas no relacionadas
¿Qué caracteriza al comportamiento motor anormal o muy desorganizado, incluida la catatonia?
Este comportamiento incluye desde acciones inadecuadas y agitadas hasta catatonia, una reactividad mínima al entorno. Puede presentar rigidez postural, mutismo, estupor, movimientos estereotipados o eco de palabras y gestos. Aunque asociado a la esquizofrenia, puede aparecer en otros trastornos
¿Cuáles son los síntomas negativos en los trastornos psicóticos?
Los síntomas negativos incluyen avolición (falta de motivación para actividades intencionadas), alogia (discurso limitado), anhedonia (dificultad para experimentar placer) y asocialidad. Estos síntomas afectan principalmente a personas con esquizofrenia, impactando su capacidad de interacción social y participación en la vida diaria
¿Qué factores culturales deben considerarse al evaluar síntomas psicóticos?
Las experiencias culturales influyen en la presentación de síntomas psicóticos. Creencias religiosas, como el mal de ojo o la influencia de espíritus, pueden ser percibidas como delirantes en un contexto cultural ajeno. Además, las alucinaciones y delirios pueden variar en contenido y frecuencia entre culturas
¿Cómo se evalúan los síntomas y fenómenos clínicos en psicosis
La evaluación de la gravedad de síntomas en psicosis se basa en cuantificaciones de delirios, alucinaciones, comportamiento psicomotor anormal y síntomas negativos. La variación en la manifestación y gravedad de estos síntomas implica un enfoque diagnóstico adaptado a cada individuo y contexto clínico
Delirios en los trastornos psicóticos:
Los delirios son creencias fijas, inmodificables ante pruebas contradictorias, y pueden clasificarse en varios tipos:
Persecutorios: Los más comunes, involucran la creencia de que alguien, una organización o grupo intenta dañar o acosar al individuo.
Referenciales: Creencia de que ciertos gestos, comentarios o señales están dirigidos a uno mismo.
Grandiosos: Creencia de poseer habilidades, fama o riqueza excepcionales. A veces incluyen ideas religiosas, como tener una misión divina.
Somáticos: Preocupaciones sobre el cuerpo, como creencias de infestación o fallos orgánicos.
Erotomaníacos: Creencia de que otra persona, usualmente de estatus superior, está enamorada de uno.
Nihilistas: Creencia de que sucederá una catástrofe inminente o de que la persona no existe o el mundo ha terminado.
Delirios extraños y no extraños: Los delirios extraños son inverosímiles e incomprensibles culturalmente, como creer que órganos internos fueron reemplazados sin heridas. Los no extraños son más realistas, como la vigilancia policial sin evidencia.
Consideraciones culturales: Algunas creencias culturales pueden parecer delirantes en otro contexto; es vital diferenciarlas para evitar diagnósticos incorrectos
¿Qué son los delirios y cómo se caracterizan?
Los delirios son creencias fijas que no se modifican ante pruebas en contra. En los trastornos psicóticos, estos se presentan de diversas formas y se mantienen a pesar de la evidencia que los refuta. Son una característica central en el diagnóstico de esquizofrenia y otros trastornos del espectro psicótico
¿Cuáles son los tipos de delirios más comunes en los trastornos psicóticos?
Los tipos principales incluyen delirios persecutorios (creencia de ser acosado o dañado), referenciales (creer que ciertos comentarios o señales son para uno), grandiosos (sentirse especial o poderoso), somáticos (preocupaciones físicas sin base) y nihilistas (creencias de inexistencia o desastre). También existen los delirios erotomaníacos, donde se cree que alguien está enamorado de uno
¿Qué diferencia hay entre delirios extraños y no extraños?
Los delirios extraños son inverosímiles y culturalmente incomprensibles, como la creencia de que los órganos internos fueron reemplazados sin heridas. Los delirios no extraños son más plausibles dentro de ciertos contextos, como creer que alguien está vigilando constantemente al individuo sin pruebas claras de ello
¿Cómo influyen las consideraciones culturales en la interpretación de los delirios?
Las creencias culturales y religiosas pueden parecer delirantes en otros contextos, por lo que es esencial tener en cuenta el contexto cultural del individuo para evitar diagnósticos incorrectos. Por ejemplo, algunas culturas interpretan fenómenos como la influencia de espíritus o el “mal de ojo”, los cuales podrían parecer delirantes en una cultura diferente
¿Qué son las alucinaciones y cómo se manifiestan en los trastornos psicóticos?
Las alucinaciones son experiencias similares a la percepción que ocurren sin un estímulo externo. Se caracterizan por su vividez, claridad e impacto comparable a las percepciones normales. No están bajo control voluntario y pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial, siendo las auditivas las más comunes en la esquizofrenia. Estas suelen experimentarse como voces distintas a los pensamientos del individuo
¿Qué tipos de alucinaciones existen y cuáles son sus características más comunes?
Las alucinaciones pueden ser auditivas, visuales, olfativas, gustativas o táctiles. Las auditivas son predominantes en la esquizofrenia y se experimentan como voces. Las alucinaciones visuales, aunque menos frecuentes, también pueden aparecer y varían desde simples sombras hasta imágenes complejas. Las olfativas, como el olor desagradable, pueden sugerir epilepsia del lóbulo temporal. La experiencia de alucinaciones puede depender de factores etiológicos y culturales
