167 - Gale et pédiculose Flashcards
Quel est l agent de la gale et transmission
Sarcoptes scabei hominis
Contact humain intime prolongé
IST
Mode de vie de l agent de la gale
25-30°C température idéale
> 55°C meurt
< 20° hiberne
Clinique de la gale
Prurit diffus nocturne conjugual
Espace interdigitaux
Face ant des poignets / coudes / ombilic
Fesses / face interne des cuisses / OGE / mamelon
Sillons scabieux / vésicules perlées / nodules scabieux
Quelles sont les formes de gale
Nourisson
Profuse
Hyperkératosique
Gens propres
Surinfection
Eczématisation
Nodules post scabieux
Clinique de la gale du nourisson
Vesicule / pustule palmoplantaire
Nodule scabieux péri axillaire
Atteinte du visage
Clinique de la gale profuse
Caractère profus et étendu de l eruption
Diag tardif ou immuno -
Personne agées ou alitées
Clinique de la gale hyperkératosique
Immuno -, personne agée
Contamination +++
Prurit discret sur tout le corps
Clinique de la gale des gens propres
Pauci lésionelle
Prurit diffus persistant
Comment fait on le diagnostic de la gale
Clinique
Vaccinostyle
Dermatoscopie
DD de la gale
Pediculose corporelle Gale animale Prurit métabolique Prurit du lymphome Prurit de sécheresse cutanée
TTT de la gale
Ivermectine 200yg /kg à refaire à 2S
Benzoate de benzyle après douche tiède, vetement repassé, pas de douche pdt 24H, nvelle application à 10J
TTT simultané des membres de la famille
TTT de la gale profuse et hyperkératosique
Hospitalisation
Per os + local +/- ATB si impétiginisation
PeC globale de la gale
Autorité sanitaire
TTT des sujets contacts
Prevenir les familles
Eviction de l enfant pdt 3 jours
Que doit on évoquer devant un prurit persistant
Iatrogenie
Eczéma de contact
Parasitophobie
Echec de ttt
Parasite des pédiculoses
Pediculus humanus capitis
Transmission interhumaine directe
Pediculus humanus corporis
intehumaine directe ou indirecte
Clinique de la pédiculose du cuir chevelu
Prurit diffus / retroauriculaire / nuque
Lésions de grattage
+/- ADP
+/- Impétigo
+/- poux visible = sur
+/- lente = pas sur
Clinique de la pédiculose corporelle
Prurit
Lésions de grattage disséminées sur le tronc
Lésions sur la racine des membres
+/- poux dans les coutures des habits
Que peut transmettre le poux de corps
Fièvre récurrente
Typhus exanthémique
Bartonella quintana
Clinique du phtiriasis
Prurit pubien
Lésion de grattage
Impétigo
ADP inguinale
IST
TTT des poux
Pyréthine
Malathion
TTT de la pédiculose du cuir chevelu
TTT rapide par lotion
Malathion raie par raie Maintenue pdt 12H Rinçage à l eau vinaigrée, peignage soigneux Relais à J10 Decontamination des vetements Lavage à 50°C
Si parasite à J2 => changer de classe
Si parasite à J12 => meme classe pharmaceutique
TTT de la pédiculose corporelle
Decontamination du linge et literie
TTT de la phtiriase inguinale
TTT rapide par lotion
Malathion raie par raie Maintenue pdt 12H Rinçage à l eau vinaigrée, peignage soigneux Relais à J10 Decontamination des vetements Lavage à 50°C
Depistage IST
Depistage autre partenaire
