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UE6 - Maladies transmissibles Risques sanitaires > 163 - Hépatite virale > Flashcards

163 - Hépatite virale Flashcards

1
Q

Definition d une hepatite

A

Inflammation du foie qqsoit sa cause

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Q

Quelles sont les causes d hepatite aigue

A

Avant 6M

Migration lithiasique
Medicament
Alcool aigu
Hepatite ABCDE
Herpes virus
Syphillys, BK, Brucellose, fievre Q
Maladie de Wilson
Hepatite auto immune
Thrombose vasculaire
Insuffisance cardiaque
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Q

Quelles sont les causes d hepatite chronique

A

Après 6M

Steatose hepatique
Medicament
Hepatite BCdE
Auto immune
Maladie de Wilson
Deficit en a1 antitrypsine
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Q

Qu est ce qui permet de detecter le VHA

A

IgM anti VHA

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Q

Qu est ce qui permet de detecter VHC aigue

A

ARN VHC

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6
Q

Qu est ce qui permet de detecter le VHB

A

Ag HBs
IgM anti HBc
ADN VHB

ARN VHd
IgM delta

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7
Q

Qu est ce qui permet de detecter le virus herpes

A

ADN CMV, EBV, VZV

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8
Q

Qu est ce qui permet de detecter VHE

A

IgM anti VHE

ARN VHE

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9
Q

Qu est ce qui permet de detecter une hepatite auto immune

A 
Ac anti nucleaire
Ac anti muscle lisse
Ac anti LKM
Ac anti SLA
Dosage ponderal IgG
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10
Q

Qu est ce qui permet de detecter une hepatite lithiasique

A

Echo hepatique

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11
Q

Qu est ce qui permet de detecter la maladie de Wilson

A

Ceruloplasmine

Cuprurie

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12
Q

Sur quoi repose le diagnostic d hepatite virale

A

Contage
Dosage transaminase
Recherche serologique

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13
Q

Clinique d une hepatite virale

A 
Svt asymptomatique
Asthenie
Cephalee
Nausee
Douleur abdo
Fievre
Urticaire
Arthralgie
Ictere 7jours plus tard
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14
Q

Mesures generales de la prise en charge de l hepatite aigue

A

Pas de ttt specifique
Mesures d hygiene pour la famille
Enquete familliale

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15
Q

Quels sont les signes de gravite d une hepatite aigue

A

TP <50%

Encephalopathie

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16
Q

Chez qui survient l hepatite A

A

Enfant
Adulte jeune
Contage en collectivite
Homosexuel

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17
Q

Transmission de l hepatite A

A

Voie feco orale

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18
Q

Clinique de l hepatite A

A

Incubation 2S

Asymptomatique

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19
Q

Existe t il un vaccin de l hepatite A

A 
Oui 
Voyageur en zone endemique
Militaire
Chaine alimentaire
Creche
Institution
Homosexuel masculin
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20
Q

Combien de personnes dans le monde ont contracte une hepatite B
Combien en chronique

A

2 milliards

350 millions en chronique

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21
Q

Complication de l hepatite B

A

Hepatite aigue

Cirrhose
Carcinome hepato cellulaire
Insuffisance hepatique

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22
Q

Quels sont les modes de transmission du VHB

A

Transmission peri natale
Transmission sexuelle
Contact sanguin
Contact de famille

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23
Q

Incubation de l hepatite B dure

A

6 S a 4 M

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24
Q

Evolution des risques lies a l hepatite B avec l age

A

Cas symptomatique augmente avec l age

Chronicisation diminue avec l age

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25
Proportion d hepatite B aigue qui donne une infection chronique
10%
26
Proportion d infection chronique qui donne une hepatite chronqiue
70%
27
Pourcentage d hepatite chronique qui donne une cirrhose
20%
28
Quels sont les phases d une hepatite B chronique
Tolerance immunitaire - > ADN VHB eleve - > Ag HBe + - > Ac anti HBe + Clairance immunitaire - > lyse hepatique - > Ac anti HBe - - > Ag HBe + Phase non replicative - > Ac HBe + - > Ag HBe -
29
Mesures generales du traitement de l hepatite B
ALD FOGD Prevention hemorragie digestive Depistage CHC ( a foetoproteine, echo 6 M)
30
Principe du traitement de l hepatite B
On ne peut pas guerir mais diminuer la replication du virus Interferon OU Analogues nucleosidiques
31
Indication du traitement de l hepatite B
Depend de la severite hepatique | Score METAVIR
32
Que recherche le score METAVIR
Activite hepatique | Fibrose
33
Chez quels patients est propose un traitement du VHB
Transaminases elevees Replication active du virus Fibrose hepatique VHB avec atcd de CHC dans la famille METAVIR 2A ou plus F2 ou plus
34
Vaccin du VHB chez le nourisson
Tous les nourissons M0-> M1 -> M7
35
Vaccin du VHB chez l enfant adolescnet
Rattrapage de vaccination
36
Que faire si femme enceinte avec VHB
Depistage par Ag HBs | Serovaccination si Ag HBs +
37
Chez qui doit verifier la vaccinaton
``` Pro de sante Sujet expose Detenu Voyageur en zone contaminee Partenaires multiples ```
38
Que peut on proposer en cas de contage chez un sujet non vaccine
Immunisation passive
39
Quelles hepatites ne peuvent se transmettre a l animal
VHC
40
Quels sont les hepatites orofecale
VHA | VHE
41
Quelles sont les hepatites parenterale
VHB VHC VHD
42
Clinique du VHC
``` Incubation 7S Pas de prodrome Pas de symptome +/- ictere Signes generaux ```
43
Pourcentage d hepatite C qui guerissent spontanement
20%
44
Biologie de l hepatite aigue C
Transaminase x10
45
Clinique de l hepatite C chronique
Asymptomatique Transaminases N Score METAVIR
46
Mesures generales de l hepatite C
``` ALD FODG Prevention hemorragie Depistage CHC ( echo et a1 foetoproteine) Vaccin VHB ```
47
Traitement de l hepatite C chronique
INFa pegyle sauf pour les types 2 Ribavirine Inhibiteur de la prothease
48
Indication du traitement dans l hepatite C
METAVIR F3 Manifestation extra hepatique Avant ou apres Greffe de foie
49
Effets secondaires de l interferon
Sd pseudo grippal Trb psychiatrique CI avec la grossesse
50
Effets secondaires de la ribavirine
Anemie | CI pendant la grossesse
51
Surveillance du traitment de l hepatite C
ARN viral pendant et 6M apres le ttt Sd pseudo grippal => CHC +/- antidepresseur si trb psy NFS
52
Quel est le terreau de l hepatite D
Il faut l hepatite B
53
Geographie de l hepatite D
Mediterranee Europe de l est Afrique noir Amerique du sud
54
Comment prevenir l hepatite B
Vaccin anti VHB
55
Clinique de l hepatite E
Incubation de 15-75 J Nausse, vomissement, douleur abdo Svt asymptomatique Existe guerison sans sequelle
56
A quoi correspond un syndrome de cytolyse
Elevation des transaminases
57
A quoi correspond un syndrome de cholestase
Aug PAL et yGT
58
Quelles sont les causes de cytolyse sans gravite
Conso excessive d alcool | Sd metabolique
59
Complication immunologique d un VHC
Cryoglobulinemie
60
Complication immunologique d un VHB
Periarterite noueuse
61
Quelles sont les manifestations extrahépatiques du VHC
``` Sd sec Cryoglobulinémie mixte Glomérulonéphrite membrano proliférative Glomérulonéphrite extra capillaire Porphyrie cutanée tardive sporadique Lichen plan Thyroidite auto immune ```
62
A quoi correspond la triade de Caroli
Présent à la phase aigue des hépatites virales 1S avant l ictère Céphalée Urticaire Arthralgie

UE6 - Maladies transmissibles Risques sanitaires (39 decks)

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