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UE6 - Maladies transmissibles Risques sanitaires > 152 - Infection cutanéo muqueuse > Flashcards

152 - Infection cutanéo muqueuse Flashcards

1
Q

Quelles sont les protections de la peau

A 
Mécanique
pH - 5,5
Sébum
Peptides anti microbiens
Microbiomes
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2
Q

Clinique et thérapeutique de l impétigo

A

Infection épiderme par S. Aureus ou Strepto. Pyogene

Bulle fragile
-> pustule
-> erosion luisante
-> Croute melicérique
\+/- adénite

Local -> Antiseptique local + mupirocine 10J
Etendue => Oxacilline, C3G, macrolides 10J

Aug hygiène
Eviction scolaire
Dermatose prurigineuse
BU à 3S

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3
Q

Définition de l impetiginisation

A

Evolution en impétigo d’une dermatose pré existante

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4
Q

Définition de l ecthyma

A

Impétigo creusant
Ulcération profonde

Strepto B hémolytique grp A -> simple
P. Aeruginosa -> Gangrenosum

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5
Q

Complication de l impétigo

A

RAA

Glomerulonéphrite post streptococcique

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6
Q

Quels sont les types de folliculites et germe associé

A

Superficielle
Profonde

S. Aureus

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7
Q

Clinique et thérapeutique d’une folliculite superficielle

A

Infection folicule pilo sébacé
Pustule centré par un poil
Erytheme peri folliculaire

Aug hygiène
Soins antiseptiques pluri quotidien

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8
Q

Clinique thérapeutique d’une folliculite profonde

A

Nécrosante
Papule / nodule inflammatoire douloureux
-> bourbillon

Aug hygiène
Soins antiseptiques pluri quotidien

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9
Q

DD des foliculites

A

Dermatophytes
Candidose
Pityrosporique

Behçet
Crohn
Verneuil
Kyste épidermique

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10
Q

Complication folliculite

A 
Anthrax
Furonculose
Abcès
Lymphangite
Bactériémie
Staphyloccocie de la face
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11
Q

Définition de l anthrax

A

Conglomérat de plusieurs furoncles
-> placard violace indure violace
Nuque + partie sup du dos

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12
Q

Clinique de la staphyloccocie de la face

A

2R à un furoncle
Centro faciale au dessus des lèvres
-> Thrombophlébite suppure

Placard inflammatoire lie de vin
Turgescence veines faciales, palpebrale, frontal
AEG, fievre a 40° frissons cephalee

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13
Q

TTT des furoncles

A

Pansement alcool 70°

Penicilline M
Pristinamycine
Acide fusidique 10J

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14
Q

TTT des furonculoses

A

Toilettes anti septique
Acide fusidique
Augmentation de l hygiène

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15
Q

Clinique et thérapeutique d’un panaris

A

Infection repli unguéal
Inflammatoire
Douloureux
Aug de volume

Suppuré => bain antiseptique
Collecté => Incision + antiseptique local

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16
Q

Clinique et thérapeutique d’un abcès

A

Collection de pus
Nodule ou plaque
Etat général conservé -> consistance molle

Drainage
ATB si > 5cm, visage, age extreme, echec drainage

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17
Q

Clinique et thérapeutique d’une lymphangite

A

S. Aureus, S. Pyogenes

Trainée linéaire inflammatoire, erythémateuse
Relais gg, ADP satellitaire

ATB systémique

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18
Q

Clinique d’une thrombophlébite septique superficielle

A

Cordon inflammatoire

Indure a la palpation

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19
Q

Clinique d’une cellulite

A

Plaque inflammatoire erythémateuse et douloureuse
Oedeme local
Fièvre

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20
Q

Clinique et thérapeutique d un erysipèle

A

Dermohypodermite bactérienne aigue non nécrosante
Lié au Strepto B hémolytique A,B,C,G

Grosse jambe rouge douloureuse
T° = 38/40°C
Frissons
Placard cutané inflammatoire, circonscrit, oedemateux
Decollement bulleux, fissuration interorteil

Amox 1gx3 pdt 10J
Pristinamycine 1gx3 pdt 10J
Clindamycine 1200mg /J

Repos au lit
Sur elevation du MI
Antalgique si douleur

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21
Q

DD de l erysipèle

A

Phlébite surale

Fasciite nécrosante

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22
Q

Clinique de la fasciite nécrosante

A 
Fièvre > 39°C / hypothermie
Collapsus
AEG
Douleur intense / hypoesthésie
Induration diffuse / extensive
Crépitation
Zone nécrotique
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23
Q

Evolution de l erysipèle

A

Insuffisance veineuse

Lymphangite chronique

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24
Q

Fc favorisant du Candida

A 
Humidite
Maceration
pH acide
Xerostomie
Cortico / immunodépression
Diabète
ATB généraux
COP
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25
Q

Lieux d’infection du Candida

A

TD
Génital
Plis
Phanères

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26
Q

Quelles sont les formes de la candidose

A

Perleche
Glossite
Stomatite
Muguet

Oesophagienne
Gastro intestinale
Ano rectale

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27
Q

Clinique de la perleche

A

Intertrigo labial

Fond du pli erythémateux,, fissulaire, macéré

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28
Q

Clinique de la glossite

A

Langue rouge
Dépapillée
Associé à une stomatite

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29
Q

Clinique de la stomatite

A

Xerostomie
Sensation de cuisson
Gout métallique

Muqueuse brillante, vernisse, douloureuse

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30
Q

Clinique du muguet

A

Face interne de sjoues

Enduit blanchatre

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31
Q

Clinique de la candidose oesophagienne

A

Extension candidose buccale

Recherche immunosuppression

32
Q

Clinique de la candidose gastro intestinale

A

Diarrhée

Candidose bucco oesophagienne

33
Q

Clinique de la candidose ano rectale

A

Anite prurigineuse
Erythémateuse
Erosive
Suintante

Intertrigo fessier

34
Q

Clinique de la vulvo vaginite candidosique

A 
Femme jeune
Lésions erythémateuse oedemateuse
Enduit blanchatre
Leucorrhée abondante
Blanc jaunatre
Prurit intense
Dyspareunie
35
Q

Clinique et therapeutique de la balanite

A

Lesions erythémateuse du gland

Savon alcalin AF 1-2/J pdt 3S

36
Q

Clinique de la meatite

A

Accompagne la balanite
Dysurie
Prurit

37
Q

Clinique de l intertrigo candidosique

A

Enduit crémeux malodorant
Fissure fond du pli
Bordure pustuleuse

38
Q

Psoriasis inversé

A

Intertrigo vernisse
Bien limité
Papuleux

39
Q

Clinique de la dermatite de contact

A

Prurit

Erytheme vesiculeux suintant

40
Q

Clinique de l erythrasma

A

Tache brune, symétrique
Teinte homogène
Asymptomatique

41
Q

Clinique de la folliculite candidosique

A

Heroinomanie

Inflammation Suppuration

42
Q

Cliniqueet thérapeutique de l onychomycose candidosique

A

Perionyxis
Dlr de la matrice
Pression -> pus

modérée => AF local 6M main ou 9M pied
Matricielle => AF systémique

43
Q

Paraclinique d’un diagnostic mycologique

A

Atypie clinique
Lésions récidivantes
Resistante au traitement adapté

44
Q

A quel moment commence t on des antifongique en traitement général

A

Etendue
Inaccessible
Déficit immunitaire

45
Q

Quels sont les familles d antifongiques

A

Imidazole
Pyriodone
Allylamine

46
Q

Critères de choix des antifongiques

A

Topique imidazole

2 applications par jour pdt 1 M

47
Q

Quels sont les antifongiques généraux

A

Fluconazole
Polyene
Terbinafine

Itraconazole
Flucytosine

48
Q

Indication du fluconazole

A

IV si candidose sytémique, disséminée, profonde

Per os si oropharyngé, oesophagienne, immuno -

49
Q

Indication du polyene

A

Amphotericine B : candidose systémique

Candidose vaginale , cutané

50
Q

Indication de la terbinafine

A

dermatophytose

51
Q

TTT d’une candidose buccale

A

Immuno +
Nystatine 8cp/J ou amphotericine B 2cp/J
pdt 3S
Bain de bouche au bicarbonate

Immuno -
Fluconazole 15J

52
Q

TTT des vulvo vaginites

A

Imidazole 1cp pdt 3J
Savon alcalin
AF local imidazole pdt 4S

Si récidivante
Ovule LP 1/M
imidazole 150mg /M

53
Q

Définition de la dermatophyte et vecteur

A

Mycose superficielle
Favorisé par l alteration épidermique

Interhumaine
Animaux
Tellurique

54
Q

Germes de la dermatophyte des plis

A

T. Rubrum
T. interdigitale
Epidermophyton

55
Q

Complication de l intertrigo

A

Erysipèle
Diffusion au pied

Rubrum => 2 feet 1 hand

56
Q

Clinique de la dermatophytose des grands plis

A 
Placard bistre
Bordure active erythémato squameuse
Contour circine
Carte géographique
Auto inoculation
57
Q

DD de l intertrigo

A

Candidose
Eczema dyshydrodosique
Intertrigo à BGN

58
Q

Clinique de l herpes circine

A

Placard circine polycyclique
Bordure erythémato vésiculo squameuse
Prurit intense

59
Q

Clinique du kérion

A

Dermatophite animal ou tellurique

Nodule et pustule

60
Q

Clinique de la keratodermie palmoplantaire

A

Keratodermie palmaire unilatéral

Aspect blanchatre farineux

61
Q

Clinique de la teigne tondante microscopique

A 
Plaque alopécique
Squameuse
Grande taille
Arrondie
Centrifuge

A qqs mm de la peau

Dérivé azolé ou ciclopiroxolamine + griséofulvine 8S

62
Q

Clinique de la teigne tondante trichophytique

A 
Multiple plaques éparses
Alopécique
Squameuse
\+/- croutes
\+/- pustules

Dérivé azolé ou ciclopiroxolamine + griséofulvine 8S

63
Q

Clinique du favus

A 
Plaques allopéciques
Arrondies
Squames crouteuse
Dépression cupuliforme
Alopécie définitive
64
Q

Clinique du kérion

A 
Teigne inflammatoire
Placard inflammatoire
Pas squameux
Tuméfaction
Orifice pilaire dilaté
Cheveux expulsé
65
Q

Clinique de la sycosis

A

Plaque papuleuse
Inflammatoire
Pustuleuse
Verruqueuse

66
Q

Clinique de la dermatophytose unguéale

A

T. Rubrum
Distale ou latéral à la tablette unguéale
Leuconychie
Hyperkératose sous unguéale

67
Q

Différence des mycoses sous lampe UV

A 
Microscopique 
=> jaune vert
Trichophytique
=> abs de coloration
Erythrasma
=> rouge corail
68
Q

Quels sont les antifongiques locaux

A

Imidazole
Ciclopiroxolamine
Terbinafine

2/J pdt 4S

69
Q

TTT de la teigne

A

Imidazole ou Ciclopiroxolamine + Griséofluvine ou terbinafine au moins 6S
sauf Enceinte ou < 1A

Désinfection des habits
Coupe des cheveux
Eviction scolaire sauf ttt adapté

70
Q

Clinique d une furonculose

A

Recidive chronique de furoncle

71
Q

Définition d’un dermohypodermite
Définition d’un fasciite nécrosante
Définition d’une pyomyosite

A

DH => atteinte derme et hypoderme
2 groupes : non nécrosante ou nécrosante

Fasciite nécrosante => Aponévrose sup et fascias profond
Type 1 : polymicrobiennes CG+, BG- ( Fournier et cervical )
Type 2 : S.pyo ( exotoxines ) , S.aureus (TSST, PVL)

Pyomyosite => Muscles, hypoderme, fascias

72
Q

Fc favorisants d’une DHnécrosante + fasciite nécrosante

A 
Age
Diabète / Alcool / Obésite / cancer
Artériopathie / IVeineuse / lymphoedeme
IRénale C / Cirrhose hépatique 
AINS / Corticoides
73
Q

Fc favorisants une DH à SARM

A 
Hospitalisation reçente
Vie en institution
Hemodialyse chronique
ATB reçente
ATCD de SARM
Contage de SARM
74
Q

Clinique d’une DHB nécrosante périnéale ( Fournier )

A

Dlr pelvienne
Erythème et oèdeme périnéal
Extension abdomen, lombes, cuisses, fesses

TDM Abdopelvien

75
Q

Clinique d’une DHB nécrosante cervicofaciale

A 
Empatement douloureux sous mandibulaire
Oedeme plancher buccal
Hypersalivation / Dysphagie / Trismus
Detresse respiratoire / Trouble de la déglutition
Extension médiastin

TDM Cervico thoracique

76
Q

Paraclinique d’une DHB

A

Sd inflammatoire
CPK si myonécrose
Hc et prélevements locaux pré et peropératoire

Rx des parties molles
TDM / IRM
+/- echo

77
Q

Thérapeutique d’une DHB

A

Urgences médico-chirurgicales

Mesure de réanimation + nutrition + prévention MTEV
Chirurgie
ATB pdt 10-15 jours
O2 hyperbare
Ig polyvalente

DHBN communautaire = (Augmentin 2g 3/J ou cefotaxime 2g 3/J + métronidazole 500 3/J) + Clindamycine 600 4/J + Gentamycine 7mg/kg/J

DHBN périnéale = ( Piperacilline-Tazo 4g 4/J ou IMIPENEME 1g 3/J)+ gentamycine 7mg/kg/j

DHBN nosocomiale = (Piperacilline-Tazo 4g 4/J ou IMIPENEME 1g 3/J)+ amikacine 30mg/kg/j

SARM = Vancomycine ou linezolide ou daptomycine ou ceftaroline

UE6 - Maladies transmissibles Risques sanitaires (39 decks)

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