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UE6 - Maladies transmissibles Risques sanitaires > 152 - Infection cutanéo muqueuse > Flashcards

152 - Infection cutanéo muqueuse Flashcards

1
Q

Quelles sont les protections de la peau

A 
Mécanique
pH - 5,5
Sébum
Peptides anti microbiens
Microbiomes
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2
Q

Clinique et thérapeutique de l impétigo

A

Infection épiderme par S. Aureus ou Strepto. Pyogene

Bulle fragile
-> pustule
-> erosion luisante
-> Croute melicérique
\+/- adénite

Local -> Antiseptique local + mupirocine 10J
Etendue => Oxacilline, C3G, macrolides 10J

Aug hygiène
Eviction scolaire
Dermatose prurigineuse
BU à 3S

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3
Q

Définition de l impetiginisation

A

Evolution en impétigo d’une dermatose pré existante

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4
Q

Définition de l ecthyma

A

Impétigo creusant
Ulcération profonde

Strepto B hémolytique grp A -> simple
P. Aeruginosa -> Gangrenosum

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5
Q

Complication de l impétigo

A

RAA

Glomerulonéphrite post streptococcique

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6
Q

Quels sont les types de folliculites et germe associé

A

Superficielle
Profonde

S. Aureus

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7
Q

Clinique et thérapeutique d’une folliculite superficielle

A

Infection folicule pilo sébacé
Pustule centré par un poil
Erytheme peri folliculaire

Aug hygiène
Soins antiseptiques pluri quotidien

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8
Q

Clinique thérapeutique d’une folliculite profonde

A

Nécrosante
Papule / nodule inflammatoire douloureux
-> bourbillon

Aug hygiène
Soins antiseptiques pluri quotidien

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9
Q

DD des foliculites

A

Dermatophytes
Candidose
Pityrosporique

Behçet
Crohn
Verneuil
Kyste épidermique

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10
Q

Complication folliculite

A 
Anthrax
Furonculose
Abcès
Lymphangite
Bactériémie
Staphyloccocie de la face
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11
Q

Définition de l anthrax

A

Conglomérat de plusieurs furoncles
-> placard violace indure violace
Nuque + partie sup du dos

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12
Q

Clinique de la staphyloccocie de la face

A

2R à un furoncle
Centro faciale au dessus des lèvres
-> Thrombophlébite suppure

Placard inflammatoire lie de vin
Turgescence veines faciales, palpebrale, frontal
AEG, fievre a 40° frissons cephalee

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13
Q

TTT des furoncles

A

Pansement alcool 70°

Penicilline M
Pristinamycine
Acide fusidique 10J

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14
Q

TTT des furonculoses

A

Toilettes anti septique
Acide fusidique
Augmentation de l hygiène

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15
Q

Clinique et thérapeutique d’un panaris

A

Infection repli unguéal
Inflammatoire
Douloureux
Aug de volume

Suppuré => bain antiseptique
Collecté => Incision + antiseptique local

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16
Q

Clinique et thérapeutique d’un abcès

A

Collection de pus
Nodule ou plaque
Etat général conservé -> consistance molle

Drainage
ATB si > 5cm, visage, age extreme, echec drainage

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17
Q

Clinique et thérapeutique d’une lymphangite

A

S. Aureus, S. Pyogenes

Trainée linéaire inflammatoire, erythémateuse
Relais gg, ADP satellitaire

ATB systémique

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18
Q

Clinique d’une thrombophlébite septique superficielle

A

Cordon inflammatoire

Indure a la palpation

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19
Q

Clinique d’une cellulite

A

Plaque inflammatoire erythémateuse et douloureuse
Oedeme local
Fièvre

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20
Q

Clinique et thérapeutique d un erysipèle

A

Dermohypodermite bactérienne aigue non nécrosante
Lié au Strepto B hémolytique A,B,C,G

Grosse jambe rouge douloureuse
T° = 38/40°C
Frissons
Placard cutané inflammatoire, circonscrit, oedemateux
Decollement bulleux, fissuration interorteil

Amox 1gx3 pdt 10J
Pristinamycine 1gx3 pdt 10J
Clindamycine 1200mg /J

Repos au lit
Sur elevation du MI
Antalgique si douleur

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21
Q

DD de l erysipèle

A

Phlébite surale

Fasciite nécrosante

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22
Q

Clinique de la fasciite nécrosante

A 
Fièvre > 39°C / hypothermie
Collapsus
AEG
Douleur intense / hypoesthésie
Induration diffuse / extensive
Crépitation
Zone nécrotique
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23
Q

Evolution de l erysipèle

A

Insuffisance veineuse

Lymphangite chronique

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24
Q

Fc favorisant du Candida

A 
Humidite
Maceration
pH acide
Xerostomie
Cortico / immunodépression
Diabète
ATB généraux
COP
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25
Lieux d'infection du Candida
TD Génital Plis Phanères
26
Quelles sont les formes de la candidose
Perleche Glossite Stomatite Muguet Oesophagienne Gastro intestinale Ano rectale
27
Clinique de la perleche
Intertrigo labial | Fond du pli erythémateux,, fissulaire, macéré
28
Clinique de la glossite
Langue rouge Dépapillée Associé à une stomatite
29
Clinique de la stomatite
Xerostomie Sensation de cuisson Gout métallique Muqueuse brillante, vernisse, douloureuse
30
Clinique du muguet
Face interne de sjoues | Enduit blanchatre
31
Clinique de la candidose oesophagienne
Extension candidose buccale | Recherche immunosuppression
32
Clinique de la candidose gastro intestinale
Diarrhée | Candidose bucco oesophagienne
33
Clinique de la candidose ano rectale
Anite prurigineuse Erythémateuse Erosive Suintante Intertrigo fessier
34
Clinique de la vulvo vaginite candidosique
``` Femme jeune Lésions erythémateuse oedemateuse Enduit blanchatre Leucorrhée abondante Blanc jaunatre Prurit intense Dyspareunie ```
35
Clinique et therapeutique de la balanite
Lesions erythémateuse du gland Savon alcalin AF 1-2/J pdt 3S
36
Clinique de la meatite
Accompagne la balanite Dysurie Prurit
37
Clinique de l intertrigo candidosique
Enduit crémeux malodorant Fissure fond du pli Bordure pustuleuse
38
Psoriasis inversé
Intertrigo vernisse Bien limité Papuleux
39
Clinique de la dermatite de contact
Prurit | Erytheme vesiculeux suintant
40
Clinique de l erythrasma
Tache brune, symétrique Teinte homogène Asymptomatique
41
Clinique de la folliculite candidosique
Heroinomanie | Inflammation Suppuration
42
Cliniqueet thérapeutique de l onychomycose candidosique
Perionyxis Dlr de la matrice Pression -> pus modérée => AF local 6M main ou 9M pied Matricielle => AF systémique
43
Paraclinique d'un diagnostic mycologique
Atypie clinique Lésions récidivantes Resistante au traitement adapté
44
A quel moment commence t on des antifongique en traitement général
Etendue Inaccessible Déficit immunitaire
45
Quels sont les familles d antifongiques
Imidazole Pyriodone Allylamine
46
Critères de choix des antifongiques
Topique imidazole | 2 applications par jour pdt 1 M
47
Quels sont les antifongiques généraux
Fluconazole Polyene Terbinafine Itraconazole Flucytosine
48
Indication du fluconazole
IV si candidose sytémique, disséminée, profonde Per os si oropharyngé, oesophagienne, immuno -
49
Indication du polyene
Amphotericine B : candidose systémique Candidose vaginale , cutané
50
Indication de la terbinafine
dermatophytose
51
TTT d'une candidose buccale
Immuno + Nystatine 8cp/J ou amphotericine B 2cp/J pdt 3S Bain de bouche au bicarbonate Immuno - Fluconazole 15J
52
TTT des vulvo vaginites
Imidazole 1cp pdt 3J Savon alcalin AF local imidazole pdt 4S Si récidivante Ovule LP 1/M imidazole 150mg /M
53
Définition de la dermatophyte et vecteur
Mycose superficielle Favorisé par l alteration épidermique Interhumaine Animaux Tellurique
54
Germes de la dermatophyte des plis
T. Rubrum T. interdigitale Epidermophyton
55
Complication de l intertrigo
Erysipèle Diffusion au pied Rubrum => 2 feet 1 hand
56
Clinique de la dermatophytose des grands plis
``` Placard bistre Bordure active erythémato squameuse Contour circine Carte géographique Auto inoculation ```
57
DD de l intertrigo
Candidose Eczema dyshydrodosique Intertrigo à BGN
58
Clinique de l herpes circine
Placard circine polycyclique Bordure erythémato vésiculo squameuse Prurit intense
59
Clinique du kérion
Dermatophite animal ou tellurique | Nodule et pustule
60
Clinique de la keratodermie palmoplantaire
Keratodermie palmaire unilatéral | Aspect blanchatre farineux
61
Clinique de la teigne tondante microscopique
``` Plaque alopécique Squameuse Grande taille Arrondie Centrifuge ``` A qqs mm de la peau Dérivé azolé ou ciclopiroxolamine + griséofulvine 8S
62
Clinique de la teigne tondante trichophytique
``` Multiple plaques éparses Alopécique Squameuse +/- croutes +/- pustules ``` Dérivé azolé ou ciclopiroxolamine + griséofulvine 8S
63
Clinique du favus
``` Plaques allopéciques Arrondies Squames crouteuse Dépression cupuliforme Alopécie définitive ```
64
Clinique du kérion
``` Teigne inflammatoire Placard inflammatoire Pas squameux Tuméfaction Orifice pilaire dilaté Cheveux expulsé ```
65
Clinique de la sycosis
Plaque papuleuse Inflammatoire Pustuleuse Verruqueuse
66
Clinique de la dermatophytose unguéale
T. Rubrum Distale ou latéral à la tablette unguéale Leuconychie Hyperkératose sous unguéale
67
Différence des mycoses sous lampe UV
``` Microscopique => jaune vert Trichophytique => abs de coloration Erythrasma => rouge corail ```
68
Quels sont les antifongiques locaux
Imidazole Ciclopiroxolamine Terbinafine 2/J pdt 4S
69
TTT de la teigne
Imidazole ou Ciclopiroxolamine + Griséofluvine ou terbinafine au moins 6S sauf Enceinte ou < 1A Désinfection des habits Coupe des cheveux Eviction scolaire sauf ttt adapté
70
Clinique d une furonculose
Recidive chronique de furoncle
71
Définition d'un dermohypodermite Définition d'un fasciite nécrosante Définition d'une pyomyosite
DH => atteinte derme et hypoderme 2 groupes : non nécrosante ou nécrosante Fasciite nécrosante => Aponévrose sup et fascias profond Type 1 : polymicrobiennes CG+, BG- ( Fournier et cervical ) Type 2 : S.pyo ( exotoxines ) , S.aureus (TSST, PVL) Pyomyosite => Muscles, hypoderme, fascias
72
Fc favorisants d'une DHnécrosante + fasciite nécrosante
``` Age Diabète / Alcool / Obésite / cancer Artériopathie / IVeineuse / lymphoedeme IRénale C / Cirrhose hépatique AINS / Corticoides ```
73
Fc favorisants une DH à SARM
``` Hospitalisation reçente Vie en institution Hemodialyse chronique ATB reçente ATCD de SARM Contage de SARM ```
74
Clinique d'une DHB nécrosante périnéale ( Fournier )
Dlr pelvienne Erythème et oèdeme périnéal Extension abdomen, lombes, cuisses, fesses TDM Abdopelvien
75
Clinique d'une DHB nécrosante cervicofaciale
``` Empatement douloureux sous mandibulaire Oedeme plancher buccal Hypersalivation / Dysphagie / Trismus Detresse respiratoire / Trouble de la déglutition Extension médiastin ``` TDM Cervico thoracique
76
Paraclinique d'une DHB
Sd inflammatoire CPK si myonécrose Hc et prélevements locaux pré et peropératoire Rx des parties molles TDM / IRM +/- echo
77
Thérapeutique d'une DHB
Urgences médico-chirurgicales ``` Mesure de réanimation + nutrition + prévention MTEV Chirurgie ATB pdt 10-15 jours O2 hyperbare Ig polyvalente ``` DHBN communautaire = (Augmentin 2g 3*/J ou cefotaxime 2g 3*/J + métronidazole 500 3*/J) + Clindamycine 600 4*/J + Gentamycine 7mg/kg/J DHBN périnéale = ( Piperacilline-Tazo 4g 4*/J ou IMIPENEME 1g 3*/J)+ gentamycine 7mg/kg/j DHBN nosocomiale = (Piperacilline-Tazo 4g 4*/J ou IMIPENEME 1g 3*/J)+ amikacine 30mg/kg/j SARM = Vancomycine ou linezolide ou daptomycine ou ceftaroline

UE6 - Maladies transmissibles Risques sanitaires (39 decks)

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