144 - Fievre aigue

Question 1

Définition de la fièvre

Définition d’un fébricule

Answer 1

Définition d’une fièvre : > 38°C

Définition d’un fébricule : 37,5°-38°C

Question 2

Définiton fièvre aigue et prolongée

Answer 2

Aigue : < 5J

Prolongée > 20J

Question 3

Quelles sont les infections qui ne donnent pas de fièvre

Answer 3

Cholera
Tetanos
Botulisme
Ostéite
Sinusite

Question 4

Signe de gravité d’une fièvre

Answer 4

Signe de choc cardio/respi/neuro/rénal

Question 5

Comment savoir si un patient a un mauvais pronostic en cas de fièvre

Answer 5

qSOFA grave si au moins 2 sur 3

PA < 100mmHg
FR> 22
G<15

Question 6

Infection sur terrain à risque si

Answer 6

Femme enceinte

Immunodépression

Question 7

Retentissement de la fièvre

Answer 7

Trb du comportement
Convulsion
Délire
Coma
400mL/J à chaque °C
Aug FR et FC de 10bpm
Frissons aug besoin en O2

Question 8

Orientation d’une fièvre chez une femme enceinte

Answer 8

Pyelonéphrite au T3
Infection annexielle
Toxo et rubéole
Listériose => Hc

Question 9

Orientation d’une fièvre chez un sujet agé

Answer 9

Infection urinaire
Respiratoire
Digestif

Question 10

Orientation d’une fièvre chez un porteur de prothèse valvulaire

Answer 10

Endocardite

Question 11

Orientation d’une fièvre chez un patient diabétique

Answer 11

S. Aureus au niveau du pied

Question 12

Orientation d’une fièvre chez un patient cirrhotique

Answer 12

S. Pneumoniae

Infection liquide d ascite

Question 13

Orientation d’une fièvre chez un dialysé

Answer 13

S. Aureus

Staph coagulase -

Question 14

Orientation d’une fièvre chez un patient toxicomane

Answer 14

Staphylocoque
P. Aeruginosa
Candida

Question 15

Orientation d’une fièvre chez un patient immunodéprimé

Answer 15

S. Pneumoniae
N. Méningitidis
H. Influenzae

Question 16

Que faire si fièvre avant 3J

Answer 16

Si pas de signe clinique ni gravité recontrole à J5 si fièvre continue

Question 17

Que faire si fièvre entre J3 et J5

Answer 17

Si clinique négative :
NFS, iono, urémie, créatininémie Lactatémie et TP
BU, Hc, RxT

Question 18

PeC d’une fièvre isolée, abs de gravité, abs de point d appel

Answer 18

Svt virose
Guerison en 1S
Hospitalisation si immunodépression

Question 19

PeC d’une fièvre avec signes de gravité, abs de point d appel

Answer 19

Scanner TAP en urgence
ATB probabiliste
Remplissage vasculaire

Question 20

Etiologie d’une hyperthermie

Answer 20

Coup de chaleur
Personne agée pdt canicule
Neuroleptique
Antiparkinsonien
Thyrotoxicose
Phéochromocytome

Question 21

Etiologie de fièvre non infectieuse

Answer 21

Chirurgie majeure
Hématome
Hémorragie méningée
Pancréatite aigue
MTEV
Maladie inflammatoire
Néoplasie

Question 22

Comment prescrire antipyrétique en cas de fièvre

Answer 22

Si mal toléré
Insuffisant cardiaque
Insuffisant respiratoire
Sujet age

Paracétamol 15mg/kg x4
ou 1g x 4 chez l adulte

Question 23

Traitement symptomatique de la fièvre

Answer 23

Antipyrétique

Réhydratation

Question 24

Complication de la fièvre chez l enfant

Answer 24

Crise fébrile
Deshydratation aigue
Sd hyperthermie majeure

Question 25

Clinique d’une crise fébrile

Answer 25

Crise convulsive occasionnelle
Enfant de 1-5A
Pas de trb neuro ni atteinte du SNC

Question 26

PeC d’une fièvre chez l enfant sans signe de gravité

Answer 26

Pas de paraclinique surveillance jusqu’à J5

Question 27

Fièvre aigue chez un enfant < 6S

Answer 27

Paraclinique obligatoire
Hospitalisation surveillance
TTT probabiliste ou étiologique

Question 28

Fièvre aigue chez un enfant de 6S-3M

Answer 28

Signes de gravité :
Paraclinique obligatoire
Hospitalisation surveillance
TTT probabiliste ou étiologique

Abs de signes de gravité :
Paraclinique obligatoire
Hospitalisation à discuter

Question 29

Fièvre aigue chez un enfant > 3M

Answer 29

Signes de gravité :
Paraclinique obligatoire
Hospitalisation à discuter

Abs de signes de gravité :
RAD avec enquete orientée

Question 30

PeC d’une fièvre sans signes de gravité chez l enfant

Answer 30

Deshabillage
Boissons fraîches
Brumisation / ventilation

Paracétamol 60mg/kg/j en 4 fois
Ibuprofène si > 3M 30mg/kg/j en 4 fois
Ketoprofène si > 6M