164 - Herpes Flashcards by Florentin C

Quels sont les virus du groupe Herpes

HHV1 = HSV 1
HHV2 = HSV 2
HHV3 = VZV
HHV 4 = EBV
HHV5 = CMV
HHV 6, 7  = Exanthème subit
HHV 8 = Kaposi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tropisme du HSV et VZV

Trophisme neuro-cutané

Ganglions sensitifs

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Thérapeutique du HSV et VZV

Aciclovir IV ou Valaciclovir oral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Thérapeutique du CMV

Ganciclovir IV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indication de l aciclovir

HSV : viscérale grave
VZV : viscérale grave

HSV et VZV chez l immuno -

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indication du valaciclovir

HSV génital ou muqueux
VZV ophtalmique ou post zostérienne

Immunodépression modérée

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Différence HSV 1 et 2

HSV 1 : Bucco pharyngée
Ganglions cranien
1ère année de vie

HSV 2 : Génitale
Gg spinaux ou sacrés
IST

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cause de récurrence herpétique

Stress
Soleil, fièvre, infection
Fatigue
Règle

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Clinique d’un HSV 1

Asymptomatique
Gingivostomatite aigue
Fièvre à 39°C
ADP

Bouquet de vésicule
Bouton de fièvre
Kératite unilatérale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Clinique d’un HSV 2

Incubation de 1S
Lésions génitale érythémato vésiculeuse, exsudat blanchatre
ADP bilatérales

Prodrome douleur, prurit, picotement

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Thérapeutique d’une gingivostomatite aigue par HSV

Evolution favorable en 15J
Valaciclovir si marqué
Réhydratation chez l enfant

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Thérapeutique d’une manifestation ophtalmique par HSV

Aciclovir pommade 5/J pdt 10J + aciclovir si kératite, uvéite, nécrose rétinienne

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Thérapeutique d’une herpes génital

Valaciclovir 10J

Valaciclovir 5J si récurrence

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Traitement préventif d’un herpes

Valaciclovir /J au long cours

si 6 récurrence /A

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Clinique de la varicelle

Incubation de 2S
Fébricule,
macule papules -> vésicules -> pseudo ombilication
Evolution en pls poussées

Respecte main et pied
Enanthème buccal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Complication de la varicelle

Surinfection cutanée
Eruption profuse, nécrotique
Pneumonie interstitielle
Convulsion, ataxie cérébelleuse
Purpura thrombopénique

Thérapeutique de la varicelle

Hydroxyzine
Ongle courts
Douche au savon doux
Chlorhexidine

Aciclovir 10J si grave

Traitement préventif de la varicelle

Eviter contact avec ado non immun
Femme enceinte non immun
Candidat à une greff

Indication de la vaccination anti varicelle

Ado et femme en age de procreer non immun
Personne au contact
Pro de santé
Pro de la petite enfance

Clinique d’un zona

Douleur précédant l eruption
Paresthésie

Bouquet , érosive à J5, crouteuse à J7, hémithoracique
Poussées successive sur 2S

Dlr post zostérienne

Clinique d’un zona ophtalmique

Frontal, lacrymale, nasale

Risque de kératite

Clinique du zona géniculé

Zone de Ramsay Hunt
PFP
2/3 antérieur de l hémilangue

Clinique du zona bucco-pharyngé

Ulcération pseudo membraneuse, vésicule unilatérale

Complication d’un zona

Douleur post cicatrice pdt 1M
Age > 50A
Paralysie oculomotrice
Myelite et encéphalite

Traitement d'un zona

Douche tiède Chlorhexidine Antalgique Antiviral si > 50A, dlr intense, zona étendu => Valaciclovir 7J

Souche et complications néonatale de la maladie herpétique

HSV 2 Forme disséminée Méningo encéphalite Cutanéo-muqueuse

Souche de la contamination post natale

HSV 1

Prévention de la contamination néonatale

TTT de la primo infection pdt la grossesse | Césarienne

Complication de la maladie herpétique chez l atopique

Pustulose varioliforme de Kaposi Juliusberg

Clinique de Kaposi Juliusberg

< 3A Tete, cou, sup du tronc Fièvre, malaise, ADP Vésicules, pustuleuse Aciclovir IV, Augmentin

E2R aciclovir

Necrose tubulaire renale

Difference foetopathie varicelleuse et varicelle congenitale

Foetopathie varicelleuse < 20 SA | Varicelle congenitale > 20 SA

Clinique d une foetopathie varicelleuse

``` Cicatrice cutanee Hypoplasie tissus mous Microcephalie Microphtalmie Anomalie du squelette ```

Clinique d'une encéphalite herpétique

Sd grippal, asthénie, AEG Trb du comportement, personnalité Fièvre 40°C +/- syndrome méningé Trb de la vigilance Manifestation épileptique partielle ( sémio variable ) Hallucination si atteinte du lobe temporal Oubli à mesure Manque du mot ou aphasie amnésique Si très évolué = hémiparésie

Quels sont les formes de l'encéphalite herpétique

Méningée pure bénigne Forme grave = DC Forme recurrente

Paraclinique d'une méningo encéphalité herpétique

PL en urgence = hyperproteinorachie, hyperlymphocytose, glycorachie normale PCR ou amplification génique si négatif refaire à J4 Ag herpétique peu sensible IgM anti herpétique spécifique mais peu sensible IRM TDM en urgences mais pas terrible EEG si CI à l'IRM ou doute diagnostic

Thérapeutique d'une encéphalite herpétique

Aciclovir 15mg/kg/8H en 90mn Pdt 21 jours Insuffisance rénale régressive => augmentation de l'hydratation

Séquelles possibles d'une encéphalite herpétique

``` Sd amnésique pur ( Korsakoff) Trb apprentissage épisodique Préservation mémoire court terme et rétrograde Epilepsie séquellaire Sd de Kluver et Bucy Hyperémotivité et irritabilité ```

Clinique d'un syndrome de Kluver et Bucy

``` Trb comportement alimentaire Hyperoralité Hyperactivité motrice Diminution des réactions émotionnelles Desinhibition sexuelle Trb attentionnel ```