12) QUESTÕES - Fissuras craniofaciais Flashcards
Como ocorrem embriologicamenge as fissuras craniofaciais?
Se a migração e a penetração embriológica não ocorrerem, o epitélio se decompõe e forma uma fissura facial
Qual a classificação da associação americana?
Divide as fissuras em quatro categorias:
- processo mandibular
- naso-oculares
- oro-oculares
- oral-auditivas
Qual a classificação de Karfik?
Malformações rinoencefálicas
Anomalias do primeiro e segundo arcos branquiais
Malformações orbitopalpebrais
Malformações cranioencefálicas
Deformidades atípicas de tumores congênitos
Como as displasias craniofaciais medianas podem ser divididas?
Hipoplasia (deficiência ou agenesia de tecido)
Disrafia craniofacial mediana (volume de tecido normal, mas com fissuras)
Hiperplasia craniofacial mediana
Quais as alterações decorrentes da hipoplasia craniofacial mediana?
A) espectro prosencefálico: ciclopia, etmocefalia, cebocefalia, agenesia do palato primário
B) hipoplasia cerebrofacial mediana
C) hipoplasia mediana facial
D) microformas de hipoplasia facial mediana
Quais as alterações decorrentes da disrafia craniofacial mediana?
Fissura mediana verdadeira
Encefalocele anterior
Quais as alterações decorrentes da hiperplasia craniofacial mediana?
Ponta nasal longa, e até mesmo ausência de pró-lábio e maxila com fissura labial mediana
Qual a incidência das fissuras craniofaciais?
1,4-4,9 em 100 mil NV
Qual o gene relacionado com a síndrome de Treacher Collins?
Gene TCOF-1
Fissuras 6,7 e 8
Quaias as teorias de origem das fissuras craniofaciais?
- teoria da falha de fusão
- teoria da penetração mesodérmica
- teoria neuromérica (mais atual)
Qual estrutura separa as fissuras cranianas das faciais?
Órbita
Qual estrutura separa as fissuras mediais das laterais?
Forame infraorbital
Quais as características da fissura 0?
Microssomia centrofacial/disrafia mediana craniofacial/holoprosencefalia
Pode haver hipoplasia da região maxilar e hipotelorismo até formas graves de ciclopia, etmocefalia ou cebocefalia
Em que consiste uma fissura mediana verdadeira?
Há uma separação entre os processos globulares medianos, enquanto na mediana falsa pode haver uma agenesia dos processos globulares
Em que consiste a fissura 1?
- tecidos moles: entalhe na área do triângulo mole do nariz
- esquelético: maxila em forma de quilha e dentes incisivos anteriores voltados para a fissura
Em que consiste a fissura 2?
- tecidos moles: deformidade nasal no terço médio da alar - ducto lacrimal não está envolvido
- esquelético: início entre o incisivo lateral e o canino, estende-se para a abertura piriforme, lateral ao septo e medial ao seio maxilar
Qual é a fissura mais comum de todas?
Fissura 3
Em que consiste a fissura 3?
- tecidos moles: nariz encurtado do lado afetado, sistema lacrimal interrompido, canto medial deslocado no sentido inferior
- esquelético: envolvimento da órbita e comunicação direta das cavidades oral, nasal e orbitais
Em que consiste a fissura 4?
- tecidos moles: lateral ao nariz e ao arco de cupido
- esquelético: começa entre o incisivo lateral e o canino e termina lateralmente à abertura pirifome, envolvendo o seio maxilar
Em que consiste a fissura 5?
- tecidos moles: começa na comissura bucal e corre ao longo da bochecha lateral à asa nasal
- esquelético: início lateral ao canino e cursa lateralmente ao forame infraorbital, na porção lateral da margem orbital inferior
Qual a tríade da Sd. Treacher Collins?
Hipoplasia malar, inclinação antimongoloide da fissura palpebral e mento retraído
Em que consiste a fissura 6?
- partes moles: sulco vertical da comissura bucal para a pálpebra inferior lateral
- esquelético: sutura zigomático-maxilar
Em que consiste a fissura 7?
- tecidos moles: comissura bucal para a linha capilar pré-auricular
- esquelético: sutura zigomaticotemporal
Em que consiste a fissura 8?
- partes moles: canto lateral à região temporal
- esquelético: sutura frontozigomática
Qual a mais rara das fissuras craniofaciais?
Fissura 9
Em que consiste a fissura 9?
- tecidos moles: anormalidades do terço lateral da pálpebra superior e sobrancelhas
- esquelético: deformidade da porção superior da asa maior do esfenoide
Em que consiste a fissura 10?
- tecidos moles: terço médio da pálpebra superior e sobrancelha
- esquelético: centro da margem orbital imediatamente lateral ao forame orbital
