05) QUESTÕES - MEMBROS INFERIORES Flashcards
Qual o sítio mais comum de não união infectada e osteomielite pós-traumática crônica?
Tíbia
Qual o organismo mais comum na osteomielite crônica?
Staphylococcus aureus
Qual o sinal observado no linfedema?
Sinal de stemmer (não é possível pinçar normalmente o tecido entre o polegar e o indicador)
Qual o local mais comum de sarcomas?
Extremidade inferior, sendo mais comum na coxa
Qual o tipo mais comum de sarcoma de partes moles?
Histiossarcoma fibroso maligno (38%), seguido do lipossarcoma (27%)
Qual o tipo mais comum de sarcoma ósseo?
Sarcoma osteogênico
Qual a via de disseminação mais comum e o locais mais comum de mtx do sarcoma de partes moles?
Hematogênica; pulmão
Qual o suprimento vascular dominante do pé?
A. Plantar (análogo a a. palmar na mão)
O que acontece no MMII com lesão do nervo fíbular?
Pé caído (análogo ao nervo radial na mão) e perda da sensibilidade do dorso do pé
O que acontece no MMII com lesão do nervo tibial?
Perda de flexão plantar (contraindicação absoluta para reconstrução)
Quais ramos da artéria circunflexa femoral lateral irrigam os retalhos abaixo?
1- retalho do tensor da fáscia lata
2- retalho do vasto lateral
3- retalho anterolateral da coxa (fasciocutâneo)
1- ramo ascendente
2- ramo transverso
3- ramo descendente
Qual o local mais comum das úlceras de pressão?
Agudas - Sacro
Crônicas - tuberosidade isquiática
Qual a primeira escolha de reconstrução para úlcera isquiática?
Retalho de Tulenko (fasciocutâneo posterior da coxa de base medial)
É a mais comum em paraplégicos
Qual a primeira escolha de retalho na úlcera trocantérica?
Tensor da fáscia lata (tipo I de Mathes e Nahai)
Ramo ascendente da a. circunflexa femoral lateral
Artéria Poplítea é ramo direto de qual artéria:
Artéria Femoral
Exposição Óssea em retro-pé plantar
Retalhos Locais:
Abdutor do Hálux
Abdutor do dedo Mínimo
Flexor Curto dos Dedos
Perna Possui quantos músculos?
Quais dão amplitude de movimento ao Tornozelo, pé e dedos?
14 músculos
Todos exceto o Poplíteo
Músculo Mais SUPERFICIAL do compartimento Adutor?
Grácil
Qual efeito do alginato?
- Podem absorver 15-20 vezes o peso de seu líquido, o que os torna adequados para feridas altamente exsudativas.
- Não devem ser utilizados em feridas com pouco ou nenhum exsudato, pois irão aderir à superfície de cicatrização da ferida, causando dor e prejudicando o tecido saudável na remoção.
Qual efeito da sulfadiazina de prata?
- Possui penetração intermediária na ferida e um bom especto antimicrobiano.
- Atividade antimicrobiana de 8 - 10 horas.
- Curativos devem ser trocados de 12/12 horas.
Qual efeito do hidrogel?
- Ambiente aquoso
- Requer curativo secundário
- Sem aderência
- Não recomendado se houver presença de infecção
- Não é impermeável
- Possui efeito autolítico
Fratura do Membro Inferior com Rompimento completo há x horas e Perna Isquêmica, Conduta:
- se < 6h: Tentar Salvar
- se > 6 horas: Amputar
Paciente com antecedente de trauma, com esmagamento com desenluvamento de MID infragenicular, com exposição de tíbia e perone, sem lesões tendineas, sem pulsos palpáveis distais, membro frio e entorpecido.
CD:
Amputação de membro.
Critérios para descompressão cirúrgico se neuroma de MMII.
- medição documentada do deficit das funções motora e sensorial do nervo periférico afetado.
- sintomas motores e sensoriais do nervo afetado.
- sinal de túnel positivo.
- cirurgias sem sucesso durante 3 meses para alívio dos sintomas.
O retalho do músculo gracilis:
- classificação segundo Matheus nahai?
- pedículo principal?
Tipo II.
Artéria circunflexa femoral média.
Melhor retalho para reconstrução de ulceras trocantericas com maior arco de rotação e mliabilidade?
Retalho tensor da fáscia lata.
Por que o retalho do músculo sartório é pouco confiável para reconstrução?
Vascularização pouco confiável.
Pedículo do ratalho gastrocnemico?
Arteria sural.
A vascularização de Matheus e nahai do músculo flexor longo do hálux é:
IV.
A utilização do retalho gastrocnemico gera déficit motor na perna?
Não gera déficit importante.
O retalho anterolateral da coxa pode servir como retalho:
Pedículo e livre microcirúrgico.
De forma pediculada pode cubrir que áreas:
- Região da coxa.
- Isquiática.
- Abdôme inferior.
O retalho livre anterolateral da coxa pode se utilizar para cubrir:
Face.
Os retalhos gastrocnemicos e sóleo estão indicados para qual região da perna?
Terço médio e superior.
Quando óptica o retalho do músculo gastrocnemico pode se levar uma camada de pele com base nas perfurantes de até:
10X15 cabeça medial
8X12 cabeça lateral
O retalho osteocutaneo inguinal tem como vascularização principal:
Circunflexa ilíaca profunda.
“lesão ulcerada em região sacral medindo 8 cm x 10 cm atingindo plano ósseo. aquela MAIS indicada para a reconstrução cirúrgica é:
retalho miocutâneo do músculo glúteo máximo”
“úlcera de pressão na região sacral. O paciente voltará a deambular após fisioterapia.
O tratamento cirúrgico para fechamento MELHOR indicado é retalho:
cutâneo de vizinhança de rotação
“Cicatrização espontânea e enxertia cutânea devem ser consideradas somente nos pacientes que voltarão a deambular
úlcera por pressão em região sacra de 8x3 cm e exposição óssea. O paciente apresentou melhora do quadro neurológico SEM sequelas motoras. A opção cirúrgica adequada para o tratamento desta úlcera é:
retalho cutâneo local
Procedimento de Girdlestone
Femorectomia parcial
Preenchimento do espaço com retalhos:
* Vasto Lateral
* Reto femoral
Retalho Gastroecnêmio
Cabeça mais utilizada:
MEDIAL
Defeitos ósseos superiores a 10cm
OSTEOGENESE DE DISTRAÇÃO
