11) QUESTÕES - Anatomia do Envelhecimento Facial Flashcards
Como a face pode ser dividida em terços anterior e lateral?
Por uma linha vertical descedente que inicia na borda lateral da órbita
Quais as diferenças entre as áreas anterior e lateral da face?
Anterior (móvel): músculos miméticos da face
Lateral (imóvel): repousa sobre as estruturas para realizar mastigação (temporal, masseter, parótida)
Quais as camadas da face?
1- pele
2- subcutâneo
3- músculo-aponeurose
4- ligamentos de retenção (camada areolar)
5- periósteo e fáscia profunda
Qual camada permite à fáscia superficial deslizar sobre a fáscia profunda?
Camada areolar (4)
O que são os ligamentos de retenção?
São ligamentos que conectam a derme ao esqueleto, sendo que seus componentes passam por todas as camadas (importante: as estruturas vitais estão sempre próximas aos ligamentos de retenção)
Qual a proteína mais abundante na pele (camada 1)?
Colágeno tipo 1
Quais os componentes do tecido subcutâneo (camada 2)?
Gordura subcutânea
Cútis reticular: parte dos ligamentos retentores que passam através do tecido subcutâneo
O que é a placa de McGregor?
Área espessa de ligamentos que recobre o corpo do zigoma
Quais os nomes da camada músculo-aponeurótica (camada 3) em cada porção da face?
- gálea: sobre o couro cabeludo
- fáscia temporoparietal (temporal superficial): sobre o temporal
- fáscia orbicular: região periorbitária
- SMAS: sobre os terços médio e inferior da face
Quais são os músculos profundos?
Terço superior: corrugador e prócero
Cavidade oral: zigomáticos maior e menor, elevador do lábio superior e elevador do ângulo da boca
Músculos depressores: depressor do ângulo da boca e do lábio inferior
Quais estruturas estão presentes na camada areolar (camada 4)?
Espaços de tecidos moles
Ligamentos retentores
Camadas profundas de músculos intrínsecos
Ramos do nervo facial
Onde está localizada a fáscia auricular do platisma (Furnas)?
25-30 mm na frente da orelha para a borda posterior do platisma
O que é a fáscia de Lore?
Porção do ligamento platisma-auricular (Furnas) imediatamente anterior e inferior ao tragus
Em que consiste a fáscia tímpano-parotídea?
Porção inferior da fáscia auricular do platisma (Furnas)
Qual estrutura fornece fixação aos ligamentos de retenção da face?
Fáscia profunda
Quais os limites do espaço temporal superior?
Entre o septo temporal superior e o septo temporal inferior
Quais estruturas passam o espaço temporal superior?
Nenhum estrutura vital relevante
O espaço temporal superior fornece acesso para quais regiões faciais?
Sobrancelha lateral e bochecha média superior
Qual estrutura está localizada 0,5 cm proximal ao septo temporal superior e deve ser prestada atenção durante sua dissecção?
Nervo supraorbital
Qual a principal estrutura anatômica que cruza o espaço temporal inferior?
Ramos temporais do nervo facial
Após liberação do septo temporal inferior, qual estrutura torna-se visível?
Veia sentinela
Qual o espaço facial relacionamento com o desenvolvimento de papadas com o envelhecimento?
Espaço pré-massetérico
Qual o conteúdo do espaço bucal?
Gordura bucal
Quais os ramos do nervo facial?
Temporal (frontal)
Zigomático
Bucal
Marginal da mandíbula
Cervical
Qual o ponto de maior risco de lesão do nervo facial?
Ponto de transição em que os ramos atravessam a camada 4 para alcançar a região inferior dos músculos miméticos da face
O que representa a linha de Pitanguy e onde ela está localizada?
Superfície do ramo temporal do n. facial
Ponto 0,5 cm abaixo do tragus até um ponto 1,5 cm lateral a borda supraorbital
Qual artéria apresenta relação com o ramo zigomático?
A. facial transversa
Em que ponto ocorre conexão do tronco bucal superior com o inferior?
Após os nervos atingirem o nível 3
Quais os ramos do facial com maior prejuízo em caso de lesão e por quê?
Ramos temporais e mandibulares (falta inervação cruzada do seu músculo-alvo)
Quais as principais alterações da pele com o envelhecimento?
Atrofia da matriz extracelular: redução dos fibroblastos e dos níveis de colágeno (principalmente os tipos I e II) e da elastina
Estresse oxidativo: aumento da expressão de metaloproteinases e espécies reativas de oxigênio
Qual a % de músculos esqueléticos que atrofiam com a idade?
50%
O que o ocorre com a espessura muscular e com o epimísio na atrofia muscular?
Reduz espessura muscular
Aumento do epimísio circundante
Quais as áreas do esqueleto ósseo facial que apresentam maior predisposição à reabsorção?
Órbita superomedial e inferolateral
Terço médio da face (maxila e área piriforme)
Quais os limites da bochecha média?
Superior: parte pré-tarsal da pálpebra inferior
Medial: borso nasal e sulco nasolabial
Lateral: encontro do arco zigomático
Quais os segmentos da bochecha média e quais mais alteram com o envelhecimento?
- Pálpebra-bochecha: é o que mais altera com o envelhecimento
- Malar
- Nasolabial
Quais as alterações da face inferior com o envelhecimento?
Prega labiomandibular: distensão dos ligamentos massetéricos + deslocamento inferior da gordura bucal
Papada: distensão do teto do espaço pré-massetérico + descida dos tecidos sob a mandíbula
Qual o local ideal de colocação das suturas no lifting facial?
Áreas onde estão os ligamentos de retenção
Qual o ângulo cervicomentual normal?
105-120 graus (ângulos mais agudos em pacientes jovens)
