1. Injuria Celular

Question 1

Atrofia

Answer 1

Disminucion de tamanho por perdida de sustancia celular (disminucion de numero de mitoc y RE).

Es reversible.

Causas: senil, hiponutricion, falta de función, toxica, compresion, hormonal.

Question 2

Hipertrofia

Answer 2

Aumento de tamaño celular debido a mayor demanda funcional. Es un cambio adaptativo.

Puede ser fisio (MEE) o pato (hipertrofia cardíaca).

Question 3

Hiperplasia

Answer 3

Aumento en cantidad de celulas.

Puede ser fisiológica (utero embarazadas) o patológica (tumores).

Question 4

Necrosis

Answer 4

Muerte celular POR INJURIA cuando se agotan los mecanismos adaptativos.

Hay proceso inflamatorio involucrado.

Proceso por falta de energia donde la celula se vuelve tumefacta.

Question 5

Apoptosis

Answer 5

Muerte celular GENETICAMENTE PROGRAMADA que ocurre a una celula o grupo de celulas en especial.

No hay proceso inflamatorio involucrado.

Proceso activo donde la celula se retrae.

Question 6

Cuerpos apoptoicos

Answer 6

Organelas englobadas listas para fagocitacion de celulas vecinas o macrofagos despues de la destruccion de cromatna nuclear en APOPTOSIS.

Question 7

Apoptosis Patológica

Answer 7

En Metaplasias y Necrosis por accion de virus se presentan celulas con daños en ADN irreparables.

Hay virus como HPV 16 y VEB que bloquean la apoptosis.

Question 8

Muerte Somática

Answer 8

Muerte del individuo por cese de toda actividad respiratoria, cardíaca y cerebral.

Question 9

Otras formas de Muerte Celular Programada

Answer 9

NETosis: trampas extracelulares de neutrofilos

ENTOSIS: Cell Eat Cell (canibalismo neoplasico)

PYROPTOSIS: reacciones inflamatorias mediadas por caspasas frente a infecciones (especialmente virus).

Question 10

Causas de Necrosis

Answer 10

Isquemia
Metales pesados
Agentes biológicos
Radiaciones Ionizantes
Enfermedades Metabolicas
Factores Inmunológicos
Factores Ambientales

Question 11

Fisiopatología de la Isquémia que causa Necrosis

Answer 11

Cae el aporte de O2 y glucosa al tejido.
Inicia glucolisis anaerobica
Se forma acido lactico
Cae pH
Se activa bomba de intercambio ionico para entrada de Ca++ para compensar.
Aumenta la [Ca++] intracelular y causa daño.
Se activa Fosfolipasa A2 y se destruye la membrana.

Además se forman radicales libres por falta de O2.

Question 12

Radicales libres

Answer 12

Anión superoxido
Oxido Nitrico
Peróxido de Hidrogenio (agua oxigenada)
Acido hipocloroso

Question 13

Enzimas detoxificantes de Radicales Libres

Answer 13

Superoxido dismutasa
Catalasas
Glutation peroxidasa
Albumina
Vitaminas A, C y E

Question 14

Cambios en el nucleo frente a isquemia y necrosis

Answer 14

Cariopcnosis: condensa la cromatina

Cariorrexis: desintegra cromatina

Cariolisis: disolucion del nucleo

Question 15

Necrosis Coagulativa

Answer 15

Corazón, Riñon y Bazo.

Ocurre por isquemia e infarto.

Macro zona necrotica blanquecina.

Micro perdida arquitectura normal y detalles celulares, con celulas tumefactas y citoplasma eosinófilo.

Question 16

Necrosis Licuefactiva

Answer 16

SNC. Isquemia.

Reblandecimiento del tejido, forman cavidades quisticas con liquido xantocromico (licuefacion) y material necrotico que es fagocitado por la glia.

Tambien puede ser por infecciones bacterianas con formacion de abscesos.

Question 17

Necrosis Caseosa

Answer 17

Tuberculosis. Similar a queso blando.

Las celulas conservan su contorno y se origina material lucuefactivo parcial sumado a depositos de lipopolisacaridos de capsulas de M. tuberculosis.

Micro: granuloma (macrofagos, linfocitos, celulas gigantes de langerhans, inflamación)

Question 18

Necrosis Grasa

Answer 18

Citoesteatonecrosis. Glándula mamária por traumatismos.

Ruptura de adipocitos con liberacion de AG y reaccio inflamatoria gigantocelular.

Pancreatitis aguda por accion enzimática de proteasas, lipasas y elastasas.

Hay inflamacion con deposito de Ca++ y AG (calcificación distrófica).

Question 19

Necrosis Gomosa

Answer 19

Visceral en sífilis terciária.

Question 20

Necrosis Fibrinoide

Answer 20

Colagenopatías. PAS+

Question 21

Necrosis Hialina

Answer 21

Blanco nacarado en fibroleiomioma uterino con fibras conectivas y musculares lisas arremolinadas.

Bazo con periesplenitis cronica (aumento de espesor de la capsula - bazo azucarado - hialinosis blanquecina).

Intracelulares: Injúria Hepática Alcoholica, Enfermedad de Cushing, Fiebre Tifoidea (Necrosis Hialina de Zenker en los rectos anteriores del abdome)

Question 22

Gangrena - Definición y sus 3 tipos

Answer 22

Necrosis seguida de putrefación.

Se observa en pacientes con ateroesclerosis, vasculitis, diabetes.

Hay:
Gangrena seca (sin sobreinfeccion)
Gangrena humeda (con infeccion de Gram NEG)
Gangrena Gaseosa (C. perfringens, fermentación)

Question 23

Complicaciones y Evolucion de la Necrosis

Answer 23

Calcificación
Gangrena
Inflamación Aguda

Curación: reparación o regeneración