Zaliczenie kości Flashcards

1
Q

Markery kościotworzenia i kościugubne

A

Kościotworzenia:
-frakcja kostna fosfatazy zasadowej
-osteonektyna
-osteokalcyna
-n i c końcowy propeptyd prokolagenuI

Kościogubne:
-C końcowy telopeptyd łańcucha alfa kolagenu I
-N końcowy telopeptyd łańcucha alfa kolagenu I
-Fosfataza kwaśna oporna na hamowanie winianem
-sialoproteina kostna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Osteoporoza

A

Uogólniona choroba szkieletu charakteryzująca się zmniejszoną wytrzymałością kości, prowadzącą do wzrostu ryzyka
złamań nawet po takim urazie, po którym prawidłowe kości nie ulegają uszkodzeniu.

Czynniki ryzyka:
* Wiek (K >65, M > 70), płeć żeńska
* Rasa biała i żółta
* Wątła budowa ciała, niska masa ciała
* Dodatni wywiad rodzinny
* Niska masa kostna
* Uprzednie złamanie po niewielkim urazie
* Menopauza przed 45rż.,

Pierwotna:
- U kobiet po menopauzie przez spadek stężenia estrogenów dochodzi do spadku ekspresji OPG przez co wzrasta ekspresja RANKL w osteoblastach co aktywuje RANK w osteoklastach i dochodzi do resorpcji.
-U osób w podeszłym wieku dochodzi do spadku aktywności a-1-hydroksylazy w nerkach przez co spada ilość aktywnej wit D3 co upośledza wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego.i porowadzi do wtórnej nadczynności przytarczyc.

Wtórena:
Spowodowana czynnikami innymi niż fizjologiczny proces starzenia - Cushing,, nadczynność tarczycy i przytaczyc, hiperprolaktynemia, PChN,, GKS, leki przeciwpadaczkowe

Rozpoznanie na podstawie pomiaru densytometrycznego gdzie T-SCORE <-2,5 (Odchylenie gęstości mineralnej kości od średniej wartości u osób ze szczytową masą kostną)

Jest też kalkulator FRAX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Osteomalacja

A

Stan upośledzonej mineralizacji substancji organicznej kości o niezmniejszonej objętości. Powoduje zmniejszenie
sztywności i uginanie się kości pod wpływem obciążeń u dzieci odpowiednikiem jest krzywica.

Najczęstszą przyczyną osteomalacji jest niedobór wit. D3, rzadko niewrażliwość tkanek na jej działanie
Niedobór Ca 2 diecie
Niedobór fosforanów nieorganicznych
Wrodzony niedobór fosfatazy zasadowej

Objawy u dorosłych: Wrażliwość kości na ucisk powodujący ból, kaczkowaty chód, łukowato wygięte kończyny

U dzieci:
Niemowlęta - Spowolnienie wzrostu, Miękkie szwy czaskowe, Miękkie kości czaszki
Małe dzieci - późne wyrzynanie się zębów
Starsze dzieci - Różaniec krzywiczy, Bruzda harrisona (forda kurwa XD), kaczkowaty chód

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Osteodystrofia

A

Patologiczna przebudowa tkanki kostnej, której następstwem jest powstanie niepełnowartościowej kości. Jest
miejscowa lub uogólniona.

Przyczyny:
-W przewlekłej niewydolności nerek rozwija się nadczynność przytarczyc powodując osteodystrodię o zwiększonym obrocie kostnym
-Zatrucie glinem z niedoborem D3 - osteomalacja z wtórną nadczynnością przytarczyc
-zatrucie glinem z zahamowaniem syntezy PTH - adynamiczna choroba kości np u pacjentów leczonych D3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

RANK/RANKL/OPG

A

RANKL tworzyony jest przez osteoblasty i odpowiada za dojrzewanie osteoklastów. RANKL działa przez połączenie się z receptorem RANK na powierzchni osteoklastów.

Osteoprotegryna należy do TNF. Wzrost ekspresji genu kodującego OPG wywołują - TNF-a, IL-1, Estradiol, TGF-b. Osteoprotegryna baiutje RANKL żeby nie połączył się z RANK co hamuje dojrzewanie osteoklastów.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RZS

A

Przewlekła choroba układowa tkanki łącznej o podłożu immunologicznym, charakteryzująca się nieswoistym
zapaleniem symetrycznych stawów, występowaniem zmian pozastawowych i powikłań układowych.

Szczyt zachorowalności w 4. i 5. dekadzie życia.

Przeciwciała przeciw cytrulinowanemu peptydowi łączą się z resztami cytrulinowanymi białek dochodzi do aktywacji makrofagów i osteoklastów, rozwija się stan zapalny i powstają nadżerki kostne w miejscach połączenia błony maziowej stawu i kości.

Objawy:
* ból i obrzęk symetrycznych stawów rąk i stóp, rzadziej dużych stawów
* sztywność poranna ≥ 1h,
❖ stan podgorączkowy
❖ ból mięśni
❖ uczucie zmęczenia
▪ guzki reumatoidalne
▪ zmiany w układzie krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly