Przysadka i podwzgórze

Question 1

z czego powstaje podwzgórze i tylny płat przysadki

Answer 1

z ektodermy, dolnego zachyłka 3 komory

Question 2

Jak łączy się podwzgórze i tylny płat przysadki

Answer 2

przez szypułę

Question 3

co wytwarza tylny płat przysadki

Answer 3

oksytocynę i wazopresynę (adiuretynę)

Question 4

z czego powstaje przedni płat przysadki

Answer 4

z kieszonki ratkhego - ektoderma

Question 5

Co wydziela ACTH

Answer 5

przedni płat przysadki

Question 6

co pobudza wydzielanie ACTH

Answer 6

CRH i wazopresyna

Question 7

Przyczyny niedoboru acth

Answer 7

Nowotwory OUN, zatory, krwawienia do przysadki,
przerost lub nowotwór nadnerczy.
ektopowe wydzielanie acth
Stosowanie sterydów

Question 8

Zespół Nelsona

Answer 8

Na skutek braku hamowania zwrotnego z nadnerczy dochodzi do rozrostu gruczolaków przysadki które mogą niszczyć strukturę kostna siodła tureckiego

Question 9

co wydziela GH

Answer 9

przedni płat przysadki

Question 10

Co pobudza wydzielanie GH

Answer 10

GHRH i grelina, najwięcej w nocy

Question 11

Co robi GH

Answer 11

lipoliza w adipocytach
zwiększa wydzielanie igf1 w wątrobie

Question 12

Przyczyny niskiego wzrostu

Answer 12

Wielohormonalna niedoczynność przysadki
somatotropinowa niedoczynnosć przysadki
nowotwory
promieniowanie jonizujące
karłowatość larona - oporność wątroby na GH więc mało igf1

Question 13

Implikacje niskorosłości

Answer 13

Niski wzrost
Opóźnione dojrzewanie płciowe
w wieku dziecięcym wygląd “lalki”
napady hipoglikemii
zaniki masy mięśniowej
rozwój tkanki tłuszczowej i miażdżyca

Question 14

Rozpoznanie somatotropinowej niedoczynności przysadki

Answer 14

Stwierdzenie niedoboru wzrostu przekraczający 2 odchylenia standardowe
GH poniżej 10ng/ml

Question 15

Co najczęściej jest przyczyną nadmiaru GH

Answer 15

Gruczolak kwasochłonny przysadki

Question 16

gigantyzm

Answer 16

U dzieci.
nadmierny wzrost z nieproporcjonalnie długimi kończynami

Question 17

akromegalia

Answer 17

U dorosłych
powiększenie żuchwy, dłoni, stóp
powiększenie narządów wewnętrznych
nadciśnienie
cukrzyca

Question 18

jaki jest prohormon prolaktyny

Answer 18

makroprolaktyna

Question 19

Co wydziela prolaktynę

Answer 19

przedni płat przysadki ale też inne miejsca np komórki immunologiczne

Question 20

Co zwiększa wydzielanie prolaktyny

Answer 20

TRH

Question 21

prawidłowe stężenie prolaktyny

Answer 21

poniżej 20ng/ml

Question 22

Co robi prolaktyna

Answer 22

przygotowanie i stymulacja laktacji i hamowanie GnRH przez co nie ma owulacji

Question 23

Zespół sheehana

Answer 23

Masywny krwotok poporodowy prowadzący do uszkodzenia przysadki i jej niewydolności.
Brak laktacji
Brak powrotu miesiączki po porodzie

Question 24

hiperprolaktynemia

Answer 24

głownie przez gruczolaka przysadki
u obu płci daje objawy hipogonadyzmu
zatrzymanie miesiączki
mlekotok
zmniejszenie libido i impotencja

Question 25

budowa tsh

Answer 25

2 podjednostki alfa i beta

Question 26

co wydziela tsh

Answer 26

przedni płat przysadki

Question 27

norma tsh

Answer 27

0,4 - 4 mUI/ml

Question 28

wtórna i trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy

Answer 28

wtórna - niedobór TSH
trzeciorzędowa - niedobór tyreoliberyny

Question 29

Budowa fsh i lh

Answer 29

2 podjednostki alfa i beta
alfa taka sama jak w tsh

Question 30

Wydzielanie jakich hormonów stymuluje fsh i lh u kobiet

Answer 30

fsh - estradiol
lh - progesteron

Question 31

fsh i lh u mężczyzn

Answer 31

fsh - spermatogeneza
lh - produkcja testosteronu

Question 32

co można oznaczać zamiast wazopresyny

Answer 32

kopeptynę bo powstaje razem z wazopresyną w stechiometrycznej ilości

Question 33

co wydziela wazopresynę

Answer 33

Jądra nadwzrokowe podwzgórza

Question 34

Jak działa wazopresyna

Answer 34

W odpowiedzi na wzrost stężenia sodu w osoczu zwiększa wchłanianie zwrotne wody w dystalnych kanalikach nerkowych
dodatkowo kurczy naczynia krwionośne co zwiększa ciśnienie

Question 35

Moczówka prosta centralna

Answer 35

Wydalanie ponad 10l niezagęszczonego moczu na dobę z ciągłym uczuciem pragnienia spowodowane niedoborem wazopresyny. Brak podawania płynów prowadzi do zapaści. U dzieci najczęściej jej przyczyną jest czaszkogardlak uciskający podwzgórze

Question 36

Moczówka prosta nerkopochodna

Answer 36

Wydalanie ponad 10l niezagęszczonego moczu na dobę z ciągłym uczuciem pragnienia z prawidłowym poziomem wazopresyny we krwi

Question 37

Przyczyny moczówki centralnej

Answer 37

resekcja przysadki
idiopatyczna
rodzinna
guzy torbiele
zakażenia
ziarniniaki
zaburzenia ukrwienia

Question 38

przyczyny moczówki nerkopochodnej

Answer 38

PCHN
hipoglikemia
głodzenie białkowe
hiperkalcemia
z. Sjorgena
leki np sole litu
Anemia sierpowata

Question 39

Co ektopowo wydziela wazopresynę

Answer 39

drobnokomórkowy rak płuca

Question 40

SIADH

Answer 40

zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny inaczej Schwarza Barttera. Najczęściej przez uszkodzenia podwzgórza lub ektopowej syntezy ADH. Dochodzi do wydalania małych objętości zagęszczonego moczu co prowadzi do hiponatremii. Szybko postępująca prowadzi do obrzęku mózgu.

Question 41

Co pobudza wydzielanie oksytocyny

Answer 41

drażnienie szyjki macicy i pochw i brodawek sutkowych.

Question 42

Co hamuje wydzielanie oksytocyny

Answer 42

katecholaminy czyli stres