XX Genitalia - ovarium Flashcards
Vilken hormonimbalans finns vid PCOS? Vilka konsekvenser? Vad är den farliga konsekvensen?
PCOS innebär östrogen»_space; progesteron pga. för mycket LH från Hypofysen. LH-surge uteblir, varför Corpus Luteum saknas.
Den farliga konsekvensen är hyperplasi pga. östrogen»_space; progesteron, som kan ge endometroid ENDOMETRIECARCINOM.
Vilken grupp respektive specifik ovarietumör är vanligast hos vuxna? Barn?
Ytepitelstumör är vanligast, ffa. serösa ovarietumörer hos vuxna. Hos barn är Germ-Cell Benignt Moget Cystiskt Teratom vanligast!
Nämn 4 ytepitelstumörer, 3 Germ-cell-tumörer samt 1 sexchord-tumör i ovarium.
OVARIUM
Ytepitelstumörer:
- serös - vanligat
- Mucinös
- Endometriod
- Brenner
Germ-cell
- Benignt Moget Cystiskt Teratom
- Malignt Omoget Teratom
- Specialiserat Teratom
Sex-Chord-tumör
1. Östrogen/androgenproducerande tumör i Theka/Granulosa eller Leydig/Sertoli.
Nämn 3 riskfaktorer för den vanligaste typen av ovarietumör: ytepitelstumören
Risk för ytepitelstumör:
- Har inte fött barn
- BRCA1/2
- Germ-line-mutation i supressorsaker
Vad är patogenesen för ovarietumörer?
Cykel av ovulation och ärrbildning skapar ovarietumörer.
Vad kan mätas vid ovarietumör? (labb)
CA-125 markerar ovarietumör!
Hur är det med symtomen vid ovarietumröer?
Symtomen är trycksymptom som kommer först vid avancerade tillstånd: smärta, GI-obehang samt urinfrekvens osv.
Vad är skillnader och likheter mellan serösa och mucinösa ytepitelsovarialtumörer?
LIKHETER: Både serösa och mucinösa ytepitelsovarialtumröer
- kommer ur epitel i ovarium
- graderas från benign till malign.
SKILLNADER:
- Mucinös: oftare benign, pseudomyxa peritonei
- Serösa: kalciumplack, Psammoma.
Vad heter den malignaste formen av ytepitelstumörer?
Serösa cystadenocarcinom är den elakaste formen av ytepitelstumörer, de är farliga för att de gärna metastaserar.
Vilka två ytepitelstumörer kommer inte ur epitel?
Maligna Endometroid samt Benigna Brenner kommer inte ur ytepitel i ovarium.
På vilka sätt liknar endometroida ovarialytepitelstumörer endometrios och endometroid endometrialcarcinom?
Endometroida ytepitelsovarialtumröer liknar
ENDOMETRIOS
- ektopi
- chokladcystor med mörkt blod.
ENDOMETROID CARCINOM I UTERUS
- PTEN
Vilka celler kommer ytepiteliala ovarie-Brenner-tumörer ur?
Brenner-tumröer kommer ur urotel ofta, eller ev. ytepitel.
Symptom vid specialiserat teratom = germ cell ovarialtumör?
Ofta är specialiserade teratom sköldkörtelvävnad som ger HYPERTYROIDISM!
Nämn ett dåligt tecken vid malignt omoget germcell teratom = ovarialtumör.
Neuroepitel markerar dålig prognos vid malignt omoget teratom.
Vid vilken tumör finns random färdiga vävnader, som hår och tänder, i ovariet? Vad kan det ha för konsekvens?
Benignt Moge Cystiskt Teratom är en Germ Cell Ovarietumör som kan ge infertilitet, samt massa andra konstiga vävnader i ovariet!
Vad kan en ovulatorisk blödning ha för etiologi?
Ovulatorisk blödning kan vara corpus-luteum-insufficiens.
Vad är en genombrottsblödning?
En genombrottsblödning är att en proliferande folliker kvarstår varvid hyperproliferation uppstår!
Vilket av koagulationsfel och trauma är mest trolig etiologi för en liten flickas abnormala blödning?
En liten flickas abnorma blödning är troligen TRAUMA snarare än koagulationsfel.
Vad skall alltid misstänkas vid fertil XY-persons abnorma blödning?
GRAVIDITET och MISSFALL skall alltid alltid alltid misstänkas först vid fertil XY-persons abnormala blödning!
Vilket av koagulationsfel och trauma är mest trolig etiologi hos gammal tants abnormala blödning?
En gammal tant har nog snarare KOAGULATIONSFEL än traumainducerad abnorm blödning.
Vad karaktäriserar borderline ovarialtumör?
Borderline ovarietumör har spridningsförmåga men INVADERAR INTE oftast.
Vad är excressenser?
Excressenser är malignitetsklumpar som sitter på ovanrietumörer.
Varför är ovarialcancermortaliteten hög?
Ovarialcancermortalitet är hög pga. symptom kommer SENT när tumör är avancerad.
Nämn 4 riskfaktorer för ovarialcancer.
OVARIALCANCERRISKFAKTORER:
- många ägglossningar
- endometrios
- rökning
- fetma
Nämn 2 genetiska riskfaktorer för höggradig serös ytepitelsovarialtumör.
BRCA1/2 ger risk för höggradig ytepitels serös ovarietumör.
Nämn 1 genetisk riskfaktor för endometroid ytepitelsovarialtumör av serös typ.
Lynch kan ge ovariecancer av endometrioid serös ytepitelstyp, samt endometriecancer och koloncancer.
Vilka 4 saker görs kliniskt för att ställa ovarialtumör-diagnos?
Ovarialtumör-diagnos ställs mha:
- ultraljud
- risk-index
- åldersbeaktning
- CA-125
Hur används Ca-125?
CA-125 kan markera ovarialtumörer men även bukinflammation!
Vilket epitel kommer serösa höggradiga ovarialtumörer ur?
Tuba-epitel kommer höggradiga serösa adenocarcinom ur!
Vilken mutation är höggradig serös ytepitelscarcinom i ovarier förknippad med?
TP53 ger seröst höggradigt ovarie- SAMT endometriecarcinom.
Varför får tumörpatienter ascites?
Metastaser ger ascites.
Vad är STICs?
STICS = serös tubulär intraepitelial leison, hittas vid ytepitelstumörer i ovariet, där hypotesen är att SERÖSA OVARIALTUMÖRER AV YTEPITELSTYP kommer ur TUBAEPITEL!
Vad har endometroid cancer i ovarier och uterus gemensamt?
Endometroid cancer i ovarier och uterus:
- PTEN
- Lynch-syndrome (annars GI-carcinom)
- låggradiga!
Vad kan psammoma-bodies indikera om ovariala ytepitelstumörer?
Psammoma i ovarietumörer indikerar:
- låggradigt!
- kalciumplack
- serösa
Vad kallas en GI-tumör som sprids till ovarier?
Krukenbergtumör sprids från GI till ovarier!
Vilka substanser kan mätas för att undersöka sex-chord-tumörer i ovarium?
Granulosa-celler gör INHIBIN och ÖSTROGEN! Även KALRETIKULIN är tänkbart att mäta.
Vad utmärker Thekom?
Thekom har Meigs symptom, samt är sällan hormonproducerande.
Hur kan ovarialtorsion ske?
Om vi har t.ex. Teratom, Germ-cell-tumör, kan torsion ske om t.ex. tumören är stor eller pga. corpus-luteum-cysta.
- unga
- intermittens smärta
- ischemi
Vad kan vi säga om metastaser till tumörer?
De flesta tumörer i ovarier är INTE metastaser. Men de är isåfall BILATERALA, samt kommer från:
- Bröst
- Lunga
- GI (Krukenberg)
