Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patobiologi 2 > Klinisk kemi - njurar & gonader > Flashcards

Klinisk kemi - njurar & gonader Flashcards

1
Q

Vilka två parametrar beror Clearence på?

A

Organfunktino och koncentration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad händer med GFR under graviditet?

A

Arterioler öppnas –> hyperfiltration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vart sitter troligen skadan om vi har intorkning och polyuri?

A

Tubuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vart sitter troligen skadan om vi har ödem och hypertoni?

A

Glomeruli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vart sitter troligen skadan om vi har uremi?

A

Glomeruli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är PiZZ?

A

PiZZ ger AATD.

Heterozygoter har 10 % fungerande AAT och har högre risk för Cancer. Homozygoter även ökad risk för Cirrhos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När gäller regeln 1/3 sten, 1/3 tumör och 1/3 inflammation?

A

Makrskopisk hematuri.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur påvisas mikroskopisk hematuri? Indikation?

A

RBC, Hb och myoglobin i testremsa, utnyttjandes Hb:s och myoglobins peroxidasaktivitet. Mittstråle.

Falskt pos: mens, träning och MO-peroxidas.

Indikation: endast vid specifik fråga pga. hög känslighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur påvisas bakteruri? Indikation?

A

Bakteruri påvisar NITRIT.

Falskt neg: äter inte grönt, äter vitamin C eller bakterier saknar nitritreduktas (Strept. Gonokocker).

Förstahandsval vid UVI typ. Inte så bra, men bra för gravida, DM och de med anatomiska defekter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur påvisas leukocyturi?

A

Genom deras esterasaktivitet.

Falskt neg:

  • mycket protein
  • högt glukos

antibiotika kan ge både falskt pos och neg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är okej att hitta enstaka av map. urinsediment?

A

Enstaka RBC, enstaka leukocyter samt enstaka hyalina cylindrar (ev. kroniga med eftersom de ökar vid feber och ansträngning).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka 2 faktorer bidrar till cylinderbildning?

A

Högre koncentration eller lägre pH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När är urinsediment indikerat?

A

Misstanke om -nefrit! Pyelonefrit eller Nefritiskt Syndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När ökar hyalina cylindrar fysiologiskt?

A

Vid feber och ansträngning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När ses RBC-cylindrar? Prognos?

A

RBC-cylindrar är ALLTID patologiskt. Ses vid Glomerulonefrit som SLE, RA och vaskulit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När ses Leukocytcylindrar?

A

Nefros, Interstitell nefrit och Pyelonefrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När ses Njurtubulicylindrar?

A

Akut tubulär nekros, Hg-toxicitet och nefros. Hg läcker ut ur nefrosen och är sedan toxisk i tubuli, vilket ger minskad koncentration i tubuli eftersom tubuli nekrotiserar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

När ses korniga cylindrar?

A

I feber och ansträngning, signalerar GlomeruloNEFRIT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

När hittas Vax-cylindrar?

A

Efter kornisk skada där lipoprotein läckt ut, NEFROS. Samtidigt har vi UREMI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka cylindrar finner vi i nefros?

A

Hyalin? Samt Leukocyt (finns i nefrit och nefros), Njurtubuli och Vaxcylindrar.

Njurtubuli: nefros –> Hb läcker ut och är toxisk i njurtubuliceller.

Vaxcylindrar: lipoproteiner läcker ut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur undersöks proteinuri?

A

Med urinstickor, inte optimalt för annat än Albumin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ge 3 preprenala proteinurier.

A
  1. Bence Jones (Multipelt Myelom)
  2. Inflammation höjer orosmucoid
  3. Hemolys ökar Hb (därför ger Hb toxicitet i tubuli)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ge 3 Glomerulära proteinurier samt 4 saker som kan läcka ut!

A

Glomerulonefrit, SLE, DM och amyloidos ger GLOMERULÄR proteinuri.

Albumin, orosmucoid, transferrin och IgG kan läcka ut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ge 2 Tubulära nefriter! Vilka 5 saker läcker?

A

Metall-Tubuli-Nefrit och Interstitiell Nefrit pga. Litium.

  • Hc
  • Cys. C
  • RBP
  • Beta-2-mikroglobulin
  • Lätta/fria Ig (Bence Jones)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

När inträffas hyperalbuminuri?

A

Ortostatiskt och vid kroppsansträngning, försvinner liggandes.

26
Q

Hur syns mikroangiopati?

A

Low-grade hög U-albumin/kreatinin

27
Q

När är U-albumin/krea-kvot indikerad?

A

Vid njurkoll av DM, ateroskleros och hypertension (mikroangiopati kan ge low-grade albumin/kreatinin-kvot)

28
Q

Vad är skillnaden mellan Scintigrafi och Urografi?

A

Scintigrafi visar dynamisk njurfunktion, emedan Urografi (CT) visar tumör/obstruktion.

29
Q

Vilka 4 ska ha Iohexol?

A

Barn, transplantationspersoner, cytostatiskapersoner samt de som inte är allergiska mot jod!

30
Q

När funkar Iohexol inte?

A

Om njurar är urkassa.

31
Q

Jodallergi - vad ska tas för bäst resultat?

A

Cr-EDTA!

32
Q

Hur tas Cys.C om hand av njurarna?

A

Cys. C filtreras fritt i glomeruli och tas upp helt och kataboliseras i tubuli.

33
Q

Vem ska ha/inte ha Cys. C?

A

Ha: barn/äldre och i kreatininblinda intervallet.
Undik: om glukokortikoider, de ökar nämligen Cys. C!

34
Q

Vart finns kreatinin?

A

Lagras i muskler och pressas ut vid kontraktion.

35
Q

Hur tas kreatinin om hand av njurar?

A

Kreatinin filtreras fritt utan reabsorption. Men kan vid högt P-Kreatinin även sekreteras av tubuli, varför kreatinin blir falskt högt.

36
Q

Hur tas Iohexol om hand av njurar?

A

Filtreras fritt i glomeruli, händer inget i tubuli.

37
Q

Hur ska P-kreatinin användas?

A

Screenar GFR under sjukdom.

38
Q

Vem ska inte ha P-kreatinin?

A

Svältande, gamla, de med RA eller paralys pga. muskelatrofi.

39
Q

Hur är P-kreatinin under graviditet?

A

Sänkt pga. hyperfiltration.

40
Q

Vad är renal tubulär acidos? Konsekvenser?

A

Njure kan inte surgöra urinein –> metabol acidos:

  • nefrokalcinos när njurar spottar ut P och Kalcium
  • ökar PTH
  • hypokalemi eftersom HK-pump inte funkar
  • kräks
41
Q

Vad är syrabelastning med ammoniumklorid?

A

Tillför salmiak och studerar om tubuli kan utsöndra vätejoner.

42
Q

Desmopressintest - spec. och sens?

A

Specificitet - inte bra. Sensitivitet - Bra!

43
Q

Vilken labbtriad av joner signalerar tubulisjukdom som hittas med desmopressintest?

A

Alkalos, hypokalemi och hyperkalcemi.

44
Q

Vad är skillnaden mellan renal och tubulär diabetes insipidus?

A

Renal pga. Litium, neurogen pga. ADH-brist.

45
Q

Vilka saker visar positivt Desmopressintest?

A
  • diabetes insipidus
  • pyelonefrit
  • alkalos, hypokalemi, hyperkalcemi
  • renal ischemi
  • uremi
46
Q

Hur kan prolaktin ge minskat fertilitet?

A

Oligomenorre, amenorre och minskat libido.

47
Q

Hur påverkar hemokromatos gonadfunktion?

A

Hemokromatos minskar FSH och LH eftersom det lagras in i hypofysen!

48
Q

Vad innebär primär amennore?

A

Gonaddysgenesi: högt FSH!

49
Q

Vilket hormon är typiskt högt i hormonproducerande testis- eller ovarialtumör?

A

LH högt!

50
Q

Hur används Inhibin B?

A
  • mäts tsm. med Ca 125 för att kolla ovarialtumörer.

- kan även förklara XY-infertilitet.

51
Q

När är LH, FSH och Progesteron indicerat?

A

LH, FSH: oklar infertilitet.

Progesteron: oklar infertilitet samt mensrubbning.

52
Q

Vad händer med progesteron i klimakteriet?

A

Minskar.

53
Q

Vid vilka 2 tilstånd ökar progesteron?

A

Mola, choriocarcinom och ofullständig placentaavgång.

54
Q

Vilken typ av tumör producerar östrogen i ovarium?

A

Sex-chord (ev. Stromal) gör det.

55
Q

När är östrogen indicerat?

A

Postmenopausala blödningar och i bröstcancer.

56
Q

Görs/elimineras östrogen hos XX?

A

Bildas i ovarium av andostendion (samt i binjurebark, fast det mesta bildas av precursorer) och hamnar i levern för att slängas ut i gallan.

57
Q

Testosteronets metabolism hos XX och XY?

A

XX: bildas av östrogensyntes –> binder sedan SHBG eller sv. albumin med låg affinintet och bryts ned i levern, liksom östrogenet gör.

XY: bildas via LH eller kortislsyntes –> binder sedan SHBG eller ev. albumin med låg affinintet och bryts sedan ned i lever/hud eller prostata.

58
Q

När är SHBG indicerat?

A 
viriliserande tumör?
PCOS?
CAH hos XX?
Impotens? XY?
Hypogonadism XY?
59
Q

Vid vilka 5 tillstånd är SHBG höjt? När är det sänkt (3 st)?

A

HÖJT

  1. Graviditet (mer östrogen)
  2. Levercirrhos (mer östrogen)
  3. Hypertyreos??
  4. Hypogonadism (mer östrogen)
  5. Östrogenbehandling (mer östrogen)

SÄNKT

  1. Hypotyreos
  2. Fetma (PCOS)
  3. Androgen/kortisolbehandling (PCOS)
60
Q

Varför är Glukos inte att föredra att kolla på teststickan?

A

Ger ingen info innan njurtröskel överskriden.

61
Q

När är pH indikerat att mäta på teststicka? Felkälla?

A

Mäter vätejonkoncentration om misstanke om renal tubulär acidos? Då är urinen BASISK eftersom blodet är SURT.

Urinen måste vara NY! Gammal urin bli basisk snabbt.

Patobiologi 2 (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions