Skelett, hud och muskler Flashcards
Vad är är skillnaden mellan Vesikel och Bulla?
Veiskel är en stor Bulla.
Vad är Akantolys?
Akantolys = minskad keratinocytadhesion, de släpper
Akantos = ?
Akantos = EPIDERMISHYPERPLASI
Dyskeratos = ?
Keratinisering under Stratum Granulosum
Hyperkeratos = ?
Hyperkeratos = corneum-hyperplasi.
Lentiginous = ?
Lentiginous = basallagerhyperplasi
Parakeratos = ?
Keratinisering utan kärna i plattepitel. Fysiologiskt i mukosa, annars patologiskt. T.ex. i psoriasis.
Spongios = ?
Spondios = epidermalt intracellulärt ödem.
Vilken hudsjukdom är heriditärt angioödem förknippad med?
Hereditärt angioödem är förknippat med urtikaria!
Vilken dermatos är förknippad med IgE och mastceller?
URTIKARIA är förknippad med IgE och mastceller.
Vilken reaktion är eksem?
Eksem är typ 4 T-cells-fördröjd hypersensitivitet.
Vad är patogenesen till Erytema Multiforme? Dödliga risker?
Erytema Multiforme:
- Drog eller MO korsreagerar med BASALLAGER
- Interface reaktion
- Typ 4-T-celllsattack!
Dödlig risk: UTTROKNING! (BLÖDNING!)
Vad är Toxic Epidermal Nekrolys?
Toxic Epidermal Nekrolys är UTTROKNINGRISK och BLÖDNING vid Erytema Multiforme pga. MO eller drog!
Vilken sjukdom är förknippad med “retetappar”?
Retetappar förknippas med PSORIASIS!
Vad är Auspitz tecken?
Auspitz tecken är att Psoriasis-silver-scale har börjat blöda i mitten.
Vilka 3 morfologiska saker utmärker Psoriasis?
PSORIASIS:
- KERATINOCYPROLIFERATION
- TJOCKT CORNEUM
- TUNNT BASALLAGER
Hur kommer det sig att Psoriasis är interface?
?? Psoriasis: CD8 attackerar basallagret –> INTERFACE!
Hur kommer det sig att Lichen Planus är interface?
Lichen Planus har CD8 som attackerar basalkeratinocyter –> keratonicytdöd vid basallagret!
Vilka 4 tecken indikerar Lichen Planus
LICHEN PLANUS:
- hyperkeratos
- hypergranulos
- kreatonicytdöd vid basallager
- melanocyter släpper melanin
Vad förknippas med pruritisk, purple and planar papules.
Lichen PLANUS är pruritisk, purple och har planar papules.
Hur uppstår Lichen Simplex Chronicus? Morfologiska tecken?
Lichen Simplex Chronicus pga. STRESS/GNIDNING
- scale
- förtjockning = akantos
- hyperkeratos
- hypergranulos
Vilken sjukdom relateras till Wickham Striae?
Wickham Striae är Lichen Planus!
Vid impetigo hittar vi neutrofiler. I vilket hudlager?
Neutrofiler finns i Corneum i Impetigo.
Vilka svampar ger ytliga infektioner?
Tinea och Candida är ytligt.
Vilken svamp är farligast? Varför?
Aspergillus blir djup, sprider sig hematogent.
- granulom
- blödningar
Vad kallas vårtorna i gentialia?
Genitala vårtor kallas Condyloma Accuminatum.
Vilken dermatos är förknippad med koilocytos-halos?
Vårtor är förknippade med koilocytos-halos! HPV-Virus-saker tränger undan och vakuoliserar cytoplasman! Jämför med CIN I, II i cervix, också HPV, som visar HALOS!
Vilken blister är främst förknippad med akantalys? Patogenes?
Pemphigus har AKANTALYS pga. IgG mot desmosomer i epidermis.
Vilken sjukdom är förknippad med fisknäts-IgG?
Fisknätet syns vid Pemphigus!
vad är skillnad mellan P.Vulgaris och P. Folaceus?
Vulgaris: DJUP epidermis-slipt i HUD & SLEMHINNA.
Folaceus: YTLIG i HUD.
Vad är Bullös Pemphigoid?
I Bullöd Pemphigoid har vi IgG mot hemidesmosomer som ger SUBEPIDERMIAL skada.
Vilken blister förknippas med prurit, urtikaria och celiaki? Patogenes?
DERMATITIS HERPETIFORMIS:
Celiakis IgA mot gluten, endomysin samt transglutaminas –> IgA i dermala papiller –> SUBEPIDERMALA sår.
Hur är prognosen vid Seborhotisk keratos?
Sebh. Keratos är OFARLIGT.
Vad heter förstadiet till plattepitelscarcinom i hud? Patogenes?
Sol –> TP53 –> Premalign BENIGN acintisk keratos.
Vilken malignitet är vanligast i huden? Prognos?
Basalcellscancer är vanligast. Metastaserar SÄLLAN!
Vilka hudneoplasier är Sol-kopplade? Sol-kopplad patogenes?
SOL
BENIGN premalign acintic keratos: TP53
MALIGN Basalcellscarcinom: TP53
MALIGN Plattepitelscarcinom: TP53 & sol hämmar APC-funktino i Langerhansceller
MALIGNT MELANOM.
Vilken hudcancer utmärker sig med en potpurri av olika etiologier? Som t.ex. brännskada, ulceration, industi och solexponering, HPV + immunbrist och Xeroderma PigmentosumP
Plattepitelscarcinom har många olika etiologier.
Vad är Hedgehog-vägen?
Igelkotten är en PTCH som är nedasatt SUPRESSOR vid BASALCELLSCANCER!
Vilka mutationer är förknippad emed malignt melanom?
Malignt melanom:
- CDKN2A
- BRAF
- RAS
- PTEN
- c-KIT
Vad är Breslow Thickness?
Breslow Thickness är djupet av malignt melanom som predikerar METASTASRISK som predikerar ÖVERLEVNAD.
Hur kommer det sig att Melanocyt Nevi SÄLLAN blir Malignt Melanom?
Melanocyt-Nevi går oftast i scenescens efter BRAF/RAS –> blir inte maligna oftast.
Vilket nevi har lentiginous basalcellshyperplasi? Andra morfologiska tecken?
Dysplastiskt Nevi har lentigous hyperplasi, samt hyperkromasi.
Vilken form av malignt melanom blir inte solrelaterad direkt?
Dysplastiska Nevi är t.ex. familjära, de är INTE solrelaterade, och kan ge Malignt melanom.
Vad är patogenesen bakom osteoartrit? Vem drabbas?
Osteoartrit drabbar GAMLA = BRISKNEDBRYTNING då kondrocyter stressas.
Vilka lab tas vid RA? 2 fynd?
RA:
- Anti-CCP
- RF
- TNF hög!
- neutrofiler
Spondyloartopati: symptom? etiologi? Morfologi? Labb?
SPONDYLOARTOPATI:
- ryggstelhet ffa i SI-leder
- autoimmunt men SERONEGATIVT!
- ossification och erosion.
vad heter tillståndet som gör så ont i gikt?
Stortås-PODAGRA är gikt!
Varför ger skaldjur, rött kött, och fruktos gikt-risk?
Mat som innehåller puriner, t.ex. kött & skaldjur, ger gikt-risk!
Varför är gikt farligt?
GIKT:
- njurstensrisk pga. mer uratsyra
- uratnefropati pga. kristaller i interstitium = DÖDLIGT
- benerosion
- Topi = permanenta giktdeponeringar.
Vad är Pseudogikt?
Pseudogikt innebär högre halter FOSFATBUNDET KALCIUM som DEPONERAS –> inflammation i menisk, diskar och ledbrosk.
Vad är komplikationen av Borrelia i leder?
Borrelia kan ge Kronisk Artrit 2-3 år senare.
Ledtumör: vilken? vem? varför? var?
TENOSYNOVIAL GIANT CELL TUMÖR
- Unga
- fusion av FÖRVÄRVAD translokation med kollagen och GF-m-CSF
- handen
Vilken ligand är ansvarig för osteoporos?
RANK-liganden hos osteroklaster –> osteoporos!
Vad är skillnaden mellan ålders- och menopaus-osteoporos i stora drag?
OSTEOPOROS
Menopaus: ostero-KLASTER aktiveras via RANK!
ålder: Osteo-BLASTER blir inaktiva.
Vilken bensjukdom är förknippad med vertebral kompression?
Osteoporos –> vertebral komplression!
Hur kan Addison ge osteoporos?
Addison –> minskat östrogen –> osteoporos.
Vilka litet oklara hormon- och vitamin-obalanser kan ge osteoporos?
- Brist på Vit C
- thyroideasjukdom
- Diabetes Mellitus
kan ge OSTEOPOROS.
Hur kan Cushings ge osteoporos?
Kortisol hämmar Vit D –> minskar GI-kalciumupptag!
hur är patogenes till osteitis deformans?
Osteitis Deformans: cykel av
- osteoskleros
- osteolys
- osteoklast- och osteoblast fas
- -> ökad benmassa men SVAGA ben.
Vilka 2 viktiga konsekvenser kan osteoitis deformans ge? Prognos?
Osteoitis deformans:
1. Hypervaskularisering –> värme och HJÄRTSVIKT
2. SARKOM, det är ovanligt :)
Annars GOD PROGNOS :)
Hur är D-vitamin viktigt för skelettet?
Vitamin D-BRIST –> omineraliserat matrix vid remoderllering.
BARN: Rickets! Tillväxtplattor störs.
VUXNA: Osteomalaci. Mineralbrist –> fraktur.
Vilka 4 DÖDLIGA konsekvenser kan osteomyelit få?
OSTEOMYELIT:
- Sepsis
- Endokardit
- Carcinom om bakterie skapar sinushål
- osteosarkom
Vad är Osteomyelit? Diagnos?
Osteomyleit är INFEKTION i märg och ben. Vanligen
- blodspridd S. Aureus
- sicke-cell-disease
Diagnos:
- radiologi
- biopsi
- ben- och blod-ODLING!
Vilken ALLVARLIG sjukdom hade Ringaren i Notre Dame?
Ringaren hade TBC-Osteomyelit som kan ge Neurologisk Nedsättning!
Ett annat ord för Osteitis Deformans?
Osteitis Deformans kallas även PADGET!
Vilken BENIGN bentumör utmärker sig genom att drabba medelålders personer? Enda faran…?
Osteom drabbar gärna medelålders. Enda faran är att SINUS KAN OBSTRUERAS.
Vad har en tonåring med resp. utan nattsmärta, om det är en BENIGN BENTUMÖR?
Tonåring:
med nattsmärta: osteoid osteom.
utan nattsmärta: osteoblastom.
Vilka drabbas av primär resp. sekundär malign bentumör? Skillnad?
UNGA: primär OSTEOSARKOM. T.ex. Knät.
GAMLA: sekundär OSTEOSARKOM pga. Osteitis Deformas/Padgets
Vad leder EXT1/2 till i osteokondrom?
I Osteokondrom: EXT1/2-TYSTNAD = suppressorförlust –> HEPARIN-POLYMERISATION till BROSK!
Vilket typ av brisk drabbar Enkondrom?
Hyalint brosk drabbat vid ENKONDROM.
Hur märkt malign brosktumör?
Malign Brosktumör = KONDROSAKROM
- smärtsam
- translucient = höggradig :(
Vad är ett en Giant-Cell-Ben-Tumör?
Osteoklastom kallas även “Giant-cell-Tumour” i ben. Neoplastiska MONOMUKLEÄRA celler!
Vad är en Ewing Sarkom?
Ewing Sarkom är tumör i neuroektoderm.
Vilka 2 barnsbenssarkom är vanligast?
BARN:
- OSTEOSARKOM
- EWING SARKOM
Varför hamnar metastaser till ben oftast i benmärg?
Benmärg har
- lågt BF
- mycket näring
- många GF
- -> metastaser hamnar gärna där.
Femur har märgförstoring. Vilken tumör?
EWING SARKOM visar sig ofta som femus märgförstoring.
Knär-tumör i tonåring. Vilken tumör?
Osteosarkom = vanligast i tonåringar, t.ex. knä. ELLER SynovialSarkom.
Vilka två BENIGNA tumörer sitter gärna i epifysen?
Giant-Cell-Tumör/Osteoklastom och Osteokondrom sitter gärna i epifyser.
De flesta lipom är smärtfria. Vilket lipom smärtar?
ANGIO-lipom smärtar!
Vilken typ av malign liposarkom har värst prognos? Vem drabbas?
55åringar drabbas av MALIGNASTE myxoid/round-cell liposarkom.
Vad är Myositis Oxxificans?
Myositis Ossificans drabbar unga atleter med METAPLASI och svullnader, sedan smärtfritt. BENIGNT.
vad kallas fibroblastiska tumörer som varken är maligna eller benigna?
Fibromatoser är fibroblastiska tumörer som KAN BLI MALIGNA
- lokalt agresiva
- INGA metastaser
- återkommande
Vart sprider sig gärna osteo- och fibrosarkom?
Osteo- och fibrosarkom sprider sig gärna till LUNGOR.
Leiomyosarkom och Liposarkom kan kastas in i en “waste-basket-diagnos”. Vilken? Vad karaktäriserar den?
FIBROHISTIOCYTISK PLEOMORF FRIBROBLASTISKT SARKOM / ODIFFERENTIERAT SARKOM innefattar Leiomyosarkom och Liposarkom
- pleomorfism
- multinukleära celler
- aggressivt!
Hur är prognosen med skelettmuskeltumörer?
Nästan alla skelettmuskeltumörer är maligna.
Hur påvisas rhabdomyosarkom?
Rhabdomyosarkom påvisas genom att påvisa differentigeringen som patogenesen innebär: - sakromerer Immunhistokemi: - MODY-1 - Desmin
Vad är skillnader och likheter mellan bi- och monofasisk synovialsarkom?
Synoivalsarkom:
MONO: endast spolceller
BI: spolceller OCH epitel.
Diagnos: keratin & EPITELMEMBRANANTIGEN!
Ev mjukdelstumör saknar epitel. Ung person med knäskada. Vad indikeras?
Synovial-sarkom drabbar ofta unga i knät.
Mono-fasisk version har endast spolceller och INTE epitel.
Vilken cell proliferar i Nodulär Fasciit?
Nodulär Fasciit = fibroblast-proliferation
Du hittar foam-cells. Vad?
Benignt Fibro-Histio-Cytom har foam-cells-makrofager.