Endokrinologi - paratyroidea, binjure, pankreas och MEN Flashcards
Vilken sjukdom förknippas AIRE-fel med, t.ex?
AIREFEL –> HYPO-PARATYROIDISM.
Vilken sjukdom förknippas Di George med?
Di George = tymusaplasi –> HYPO-PARATYROIDISM.
Hur kan hypokalcemi ge muskelspam, kramp, arytmi och ökat intrakraniellt tryck?
HYPOKALCEMI:
- muskelspasm/kramp: mer negativ extracellulärvätska –> mer depolarisation. Förklarar även
- arytmi
- ökat intrakraniellt tryck: pga. lägre osmolalitet utan kalcium?
Vilket tillstånd map. hormoner förknippas katarrakt med?
Katarrakt = Hypoparatyreoidism.
Hur uppstår sporadisk adenom i paratyreoidea? Konsekvens?
- clyklin-D-inversion
- MEN1 (3Ps)
- -> HYPER-paratyreoidism m. solitärt ADENOM.
I en patient uppmäts höga halter av P-Ca2+. Hur vet vi vad det beror på? Ska vi oroa oss?
PRIMÄR HYPERPARATYREOIDISM –> ASYMPTOMATISK hyperkalcemi.
MALIGNITET –> SYMPTOMATISK hyperkalcemi.
Vad blir konsekvensen av familjär hypokalcuric hypercalcermi?
Vi kissar ut mer P –> mer Ca & P i urinen!
Plasma har HYPERKALCEMI eftersom fosfatbindande kalcimu kissas ut!
Vad är en Brown tumör?
En Brown tumör är en ben-lesion som indikerar ökad benomsättning, som t.ex. vid HYPERPARATYREOIDISM –> HYPERKALCEMI även.
Hur påverkar hyperkalcemi vätskebalansen map. njurar och törst?
Hyperkalcemi mer polyuri och ökad törst!
Vilka -litiasis ökas risken för av hyperkalcemi?
Hyperkalcemi –> njur- och gallsten! OBS njurstenar är vanligen kalciumstenar.
Vad är letargi?
Leteragi är mental trötthet och nedsättning av mental förmåga. Uppstår vid hyperkalcemi.
Vad vet vi om etiologin om paratyroideakörtlar är diffust resp. en-lobulärt förstorade?
Sporadiskt SOLITÄRT Adenom –> PRIMÄR hyper-paratyreoidism.
Njursvikt –> DIFFUS kompensationshyperplasi –> SEKUNDÄR hyperparatyreoidism.
Vilka 2 sätt ger njursvikt sekundär paratyreoidism på?
NJRUSVIKT –> SEKUNDÄR HYPERPARATYREOIDISM:
- Minskad P-utsöndring –> P binder Ca –> sänkt P-Ca
- minskat a1-hydroxylas –> mindre aktivt vitamin D –> minskat Ca-GI-upptag!
Vad är calcifylaxi?
Kalcifylaxi är hyperfosfatemi som ger kalcifiering av kärl vid SEKUNDÄR NJURSVIKTS HYPERPARATYREOIDISM.
Vad är Renal Osterodystrofi?
Renal Osteodystrofi innebär att:
Njursvikt –> SEKUNDÄR HYPERPARATYREOIDISM –> osteodystrofi.
Hur är P-Ca i primär resp. sekundär hyperparatyreoidism?
PRIMÄR HYPERPARATYREOIDISM: P-Ca HÖGT!
Sekundär: P-Ca okej pga. njursvikt –> kompsensatorisk PTH-utsöndring som håller P-Ca ok!
Vad är tertiär hyperparatyreoidism? Konsekvens?
Tertiär hyperparatyreoidism = sekundär hyperplasi av paratyreoidea har blivit autonom och utsöndrar PTH ändå! Då fås åter hyperkalcemi!
Vilka former av hyperparatyreoidism är förknippad med hyperkalcemi?
PRIMÄR och TERTIÄR Hyperparatyreoidism är förknippad med HYPERKALCEMI!
Vid pankreasneoplasi mäts Ki67. Vad markerar Ki67?
Ki67 markerar mitoser!
Vad är PanNETs och PanINs?
PanNET = Pankreatisk Neuro-Endokrin Tumör i ENDOKRINA pankreas.
PanIN = Pankreatisk Intraepitelial Neoplasi = pre-cancerstadium i EXOKRINA pankreas.
Vad är unikt med insulinom som PanNET?
Insulinom är den vanligaste PanNET. Det som utmärker den är att den oftast INTE metastaserar! De andra PanNETs brukar metastasera och invadera.
Vilken PanNET är förknippad med amyloid-deponeringar?
Pankreas har AMYLOID-deponeringar (tänk amylin som frisätts med insulin) vid INSULINOM.
Vilka symptom fås vid insulinom (cerebralt)?
Insulinom ger hypoglycemi –> förvirring/stupor (dvala) /medvetandesänkning.
Vad betyder stupor?
Stupor är cerebral dvala som vid lågt blodsocker (insulinom).
Ge exempel på en PanNET som gärna metastaserar. Vart?
Gastrinom på
- pankreas
- duodenum
- jejunum