Klinisk kemi - endokrinologi & tumörmarkörer Flashcards
Var finns CAE?
I kolonslemhinna
Vilka tumörer kan CAE användas för? Hur?
Kloncancer - prognos + uppföljning
Lung, Pankreas, Bröst - uppföljning.
Vilka triad är bra för koloncancer?
Ca 19 - 9, CEA och TPA.
När hittas Ca 19-9?
Mucinösa i GI
Ca 19-9 används för uppföljning och behandling av… vilka 2 tumörer?
Gallgångscancer och pankreascancer
Vilka 3 cancerformer kan cytokeratin användas för i kombo med annat?
Bröst, kolorektalt och lungor.
Hur används Ca 15-3?
Recidiv och uppföljning av bröstcancer.
Vilken trio är bra för bröstcancer?
CA 15-3, TPA/TPS och CEA.
Vart finns Ca 125?
celomepitel
Hur används Ca 125?
Behandling och recidiv av SERÖS ovarialcancer.
Vilka tumörer hittas med HE4?
Serös och endometroid ovarialcancer (ALDRIG mucinös)), ev. klarcellig.
Vilken tumörmarkör skall vi använda med HE4 för att öka sensitiviteten?
HE4 + Ca 125 har bäst sensitivitet för ovarialcancer.
Hur används SCCA?
Plattepitelscancer i matstrupe, cervix och lungor: uppföljning och prognos.
Vilka 2 markörer kan hitta emboynal testikelcancer?
AFP & hCG
Var finns AFP?
I fosters lever, GI och Gulesäck.
Vilka tumörer används triaden APF, hCG och LD för?
Embryonal Testikelcancer & Levercancer
Vilka 2 substanser ökar PSA?
DH-testosteron och testosteron
Vad händer med bunden andel PSA vid cancer?
Högre andel bundet.
Vad händer med andelen fri PSA vid BPH?
BPH ökar andel fritt PSA.
Om PSA är måttligt ökad, vad indikeras?
BPH
PSA Screening?
Diagnos 10 år tidigare, men 80 % av de hittade skulle inte dött av sjukdomen.
NSE?
I neuroendokrina celler. Finns i carcinoider, småcellig lungcancer samt tyroideacancer. Ev. i seminom.
När tas ProGRP?
Med NSE för att följa SCLC.
S100-beta?
Kalcimubindande i ektoderm, tas vid hjärntumör, stroke och MALIGNT MELANOM.
Vad hämmas GH av?
Somatostatin.
Hur kan hypofystumör ge ökad insöndring?
Hämningsbortfall av hypothalamus.
Vilka vanliga hormoner från adenom i hypofys? Ektopiskt?
Vanligast: Prolaktin, LH och FSH.
Ovanliga: GH och ACTH.
Ektopiskt: lunga och pankreas för GH eller GHRH.
När är GH som högst?
1-2 timmar efter insomning.
Vilken hormon testas ev. med glukosbelastning?
GH
Vilka 3 konsekvenser ger prolaktin hos XY?
Mindre hår, impotens och hypogonadism.
Vad är Eutyroid?
Allmän sjukdom som minskar omvandling av T4 till T3, detta ger minskad T3, minskad TRH och minskad TSH.
T4 kan vara hur som helst.
När är TSH högt? Tänka på vid provtagning?
Tag samma tid på dygnet, högst nattetid.
Vilken av primär och sekundär hypertyreoidism ger oftast tyreotoxicos?
Primär! Högt T4, ev. högt T3.
När sjunker TSH?
Ammlän sjukdom, akromegali, kortikosteroider, betablockerare och dopamin.
Misstanke om tyreoidea… vad tas?
TSH, T3 och T4.