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DIGESTIVO TEMAS > XVI. Tumores De Intestino Grueso > Flashcards

XVI. Tumores De Intestino Grueso Flashcards

1
Q

Qué tipos de adenomas, es decir pólipos neoclásicos, malignos hay

A

Carcinoma in situ que es intramucoso y carcinoma invasivo que atraviesa mucosa, vascular y linfático

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2
Q

Por qué se caracteriza la malignización de un pólipo del aparato digestivo

A

Viene determinada por la invasión de las células cancerosas en la Muscular de la mucosa

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3
Q

Ante un adenoma, es decir un pólipo benigno, qué factores indican potencial de malignización

A

Histología: Adenoma velloso.

Tamaño: mayores de 2 cm.

Grado de displasia severa.

El cáncer se desarrolla más frequentemente en los sésiles

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4
Q

Cuál es la clínica típica del adenoma velloso

A

Diarrea pierde potasio rica en moco tendencia a la hipopotasemia y a la alcalosis metabólica

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5
Q

Cuál es el tratamiento de un pólipo benigno

A

Polipectomía de seguimiento endoscópico

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6
Q

Y ante un pólipo benigno, con polipectomía y seguimiento endoscópico, cuándo es necesario realizar los controles endoscópicos

A

No es necesario repetir las colonoscopias antes de los tres años después de la polipectomía

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7
Q

Cuando se recomienda la vigilancia endoscópica trae la extirpación endoscópica de un pólipo de colon con resultado de carcinoma in situ o displasia debajo grado

A

Se recomienda vigilancia periódica endoscópica repitiendo la colonoscopia a los cinco años

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8
Q

Qué potencial de malignización tienen los pólipos no neoclásicos

A

No tienen potencial de malignización

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9
Q

Cuáles son los pólipos neoplasicos

A

Hiperplásicos o meta plásticos, inflamatorios o pseudo pólipos, Hamartoma Tosos o juveniles

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10
Q

Cuáles son los síndromes de poliposis gastro intestinal

A

Poliposis adenomatosas familiar o poliposis colónica familiar.

Síndrome de Gardner: subclase de poliposis colónica.

Síndrome de Turcot

Síndrome de muir-Torre

Poliposis colónica juvenil.

Síndrome de Peutz- Jeghers

Síndrome de cowden

Neurofibromatosis.

Síndrome de Cronkhit-Canadá

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11
Q

Según la histología, cuáles son los síndromes de poliposis gastrointestinal cuya histología es el adenoma

A

Poliposis adenomatosas familiar o poliposis colónica familiar.

Síndrome de Gardner: subclase de poliposis colónica.

Síndrome de Turcot

Síndrome de muir-Torre

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12
Q

Según la histología que síndrome de poliposis gastrointestinal son hamartomas

A

Poliposis colónica juvenil.

Síndrome de Peutz- Jeghers

Síndrome de cowden

Neurofibromatosis.

Síndrome de Cronkhit-Canadá

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13
Q

Como es la herencia de los síndromes de Poliposis gastro intestinal

A

Todos menos el síndrome de Crohn kit-Canadá

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14
Q

Que síndromes de poliposis gastro intestinal afectan al estómago

A

Todos excepto el síndrome de Turcot

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15
Q

Que síndromes de poliposis gastrointestinal afectan al intestino delgado

A

Todos menos el síndrome de Turcotte, el que más afecta es el síndrome de peutz-Jeghers

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16
Q

Que síndromes de pólipos y gastrointestinal afectan al intestino grueso

A

Todos

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17
Q

Que síndrome de poliposis gastro intestinal tienen mayor potencial de malignización

A

Los que más potencial de malignización tienen es la poliposis adenomatosas familiar, el síndrome de Garner, y el síndrome de Turcotte

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18
Q

Que síndromes tienen asociación con el gen APC

A

La poliposis adenomatosas familiar, el síndrome de Garner, y el síndrome de Turcotte

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19
Q

Cuáles son las lesiones asociadas a la poliposis adenomatosas familiar. Cuál es tu tratamiento

A

Ninguno.

El tratamiento es colectomía total

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20
Q

Cuáles son las lesiones asociadas al síndrome de Garner.Cuál es su tratamiento

A

Osteomas, hipertrofia congénita del epitelio retiniano, tumores desmoide, lipoma, fibroma, y cánceres ampulares.

El tratamiento es colectomía total

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21
Q

Cuáles son las lesiones asociadas al síndrome de Turcotte. Cuál es su tratamiento

A

Tumores del sistema nervioso central malignos, hipertrofia congénita del epitelio retiniana.

El tratamiento es colectomía total

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22
Q

Cuáles son las tensiones asociadas al síndrome de muir-Torre

A

Tumores de la piel

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23
Q

Cuáles son las lesiones asociadas al síndrome de peutz- jeghers

A

Melanosis perioral. Tumores ováricos, páncreas y endometrio

24
Q

Cuáles son las lesiones asociadas al síndrome de Cowden

A

Hamartomas Extra intestinales, cáncer de mama y tiroides

25
Q

Qué ocurre si no se tratan quirúrgicamente los pólipos adenomatosos hereditarios del colon

A

Si no se tratan quirúrgicamente mediante colectomía total aparecerá el cáncer a los 40 años, la degeneración maligna es casi el 100 × 100 a los 40 años, por lo que hay que realizar el tratamiento profiláctico antes de los 30 años. También deben estudiarse los familiares de primer grado del paciente

26
Q

Que pólipos del síndrome de PJ no se consideran malignos? Cuál es y que son malignos?

A

Los pólipos intestinales situados por encima del ligamento de TREITZ potencialmente malignas.No se considera malignos los localizados en el intestino grueso.

27
Q

Respecto al cáncer colorrectal, está relacionada la cantidad de fibra

A

No

28
Q

Cuáles son factores o grupos de riesgo para los cánceres colorrectal es

A

Edad más de 50 años.

Antecedentes familiares de cáncer colorrectal.

Antes de familiares adenoma colónico.

Antecedente personal de cáncer colorrectal.

Antecedente personal de otras neoplasias.

Ureterosigmoidostomía por extrofia congénita de la vejiga.

Acromegalia: aumenta la frecuencia de adenomas.

Bacteriemia por estreptococo bovis.

Tabaco.

Síndrome de Lynch.

29
Q

Cuáles son las lesiones pre malignas del cáncer colorrectal

A

Adenomas con los rectales sobre todo vellosos y mayores de 2 cm.

Síndrome de poliposis adenomatosas hereditarios.

Enfermedad inflamatoria intestinal

30
Q

Que es el síndrome de Lynch

A

Es un síndrome de cáncer de color hereditario sin poliposis, con herencia autosómica dominante, causado por la mutación de los genes reparadores de errores del ADN o MMR

31
Q

Cuáles son los genes más importantes del síndrome de Lynch

A

MLH1.

MLH2.

MsH2.

PMS1.

PMS2.

MSH6

32
Q

Cómo afecta la alteración de los mecanismos de reparación del ADN en el síndrome de Lynch

A

Afeitar a las proteínas del sistema MMR que da lugar a un exceso de mutaciones e inestabilidad de microsatélites IMS

33
Q

Donde se altera la reparación del ADN con inestabilidad de los microsatélites?

A

En el 15 % de los cáncer de colon rectal esporádico y en los síndrome de Lynch

34
Q

Cómo se hace el diagnóstico del síndrome de Lynch

A

Se basa en los criterios Amsterdam dos

35
Q

Cuáles son los criterios Amsterdam dos

A

Al menos tres familiares con cáncer de la esfera Lynch: cáncer colorrectal, endometrio, pelvis renal, uréter, o intestino delgado.

Al menos un afectado debe ser familiar de primer grado de los otros dos.

Deben estar afectadas dos generaciones sucesivas.

En uno de los familiares afectados del cáncer colorrectal debe presentarse a una edad inferior a los 50 años

36
Q

A qué cáncer se asocia al síndrome de Lynch uno

A

Historia familiar de cáncer colorrectal

37
Q

A qué cánceres asocia el síndrome de Lynch dos o síndrome de cáncer familiar

A

Historia familiar de cáncer ginecológico: útero, ovarios y mamá. Sistema urológico: riñón y uréter.

Aparato digestivo: estómago, intestino delgado, vías biliares, páncreas. Cerebelo

38
Q

A qué edad se le aparece el síndrome de Lynch? En qué lado es más frecuente?

A

Aparece antes de los 50 años y suele aparecer en el lado derecho

39
Q

Cuál es la localización más frecuente del cáncer colorrectal

A

Rectosigma

40
Q

Como dice mina hematógena mente el cáncer colorrectal

A

Vía portal hígado , Es el primero en afectarse

Excepción: tercio inferior distal que drena el sistema Cava: pulmón, hueso, sin metástasis hepáticas

41
Q

Cuando la clínica el cáncer colorrectal

A

En mayores de 50 años

42
Q

Cuáles son los síntomas más frecuentes del cáncer colorrectal en rectosigma

A

Rectorragias, tenesmo

43
Q

Cuál es la clínica más frecuente en el cáncer colorrectal del colon izquierdo

A

Cambio de ritmo intestinal, supongo ilusión, dolor abdominal.

Es la causa más frecuente destrucción intestinal baja en ancianos

44
Q

Cuál es la clínica más frecuente de cáncer colorrectal en el colon derecho

A

La ulceración. Anemia crónica, es el síntoma inicial más frecuente.

La presencia anemia ferropénica en los varones y de sangre oculta en heces en ambos sexos obliga a buscar una versión oculta en el tubo digestivo

45
Q

Cuál es el diagnóstico Del cáncer colorrectal

A

Radiografía de abdomen simple: vemos dilatación de asas proximales con niveles hidroaéreos y ausencia de gas y de heces distales al punto de. Obstrucción

De elección es la rectosigmoidoscopia y la colonoscopia

46
Q

Que debemos hacer ante la sospecha de un cáncer colorrectal si hay anemia ferropénica

A

Ante su sospecha es obligado realizar una colonoscopia

47
Q

En la actualidad, que se recomienda como tratamiento Girul Jica en los tumores del tercio medio y superior del recto

A

La recepción con conservación del esfínter

48
Q

Cuál es la supervivencia media a los cinco años y se resecan los tumores

A

Del 30 al 50 %

49
Q

Cuál es el tratamiento de las metástasis hepáticas de un cáncer colorrectal, en ausencia de otras metástasis a distancia

A

Con cirugía

50
Q

Cuando tenemos que usar radioterapia en un cáncer colorrectal

A

Se usa sobre todo en el cáncer rectal

51
Q

Cuando ocurre en la mayoría de recidivas en el cáncer colorrectal

A

Ocurren dentro de los cuatro primeros años, por lo que el límite de cinco años es indicador fiable de curación

52
Q

Que antígeno utilizamos para el seguimiento del cáncer colorrectal

A

El antígeno carcinoembrionario

53
Q

Para que es útil el marcador CEA

A

Para el diagnóstico y seguimiento del cáncer colorrectal

54
Q

Cuáles son los signos de mal pronóstico del cáncer colorrectal

A

Edad, sexo masculino, extensión del tumor a los ganglios linfáticos regionales, número de ganglios regionales metastatizado, penetración del tumor a través de la pared intestinal, escasa diferenciación histológica, perforación, adherencia del tumor a órganos vecinos, invasión venosa, elevación preoperatoria del marcador antígeno carcinoembrionario, aneuploidía, de lección cromosómica específica 5,17 o 18.

55
Q

Cual es un marcador de buen pronóstico en el cáncer colorrectal

A

Inestabilidad de microsatélites

56
Q

Cuál es el principal factor pronóstico en el cáncer colorrectal

A

El estadiaje tumoral con la clasificación de duques

57
Q

Cuál es el método más recomendado para la detección precoz del cáncer de colon en la población de pacientes asintomáticos

A

Sangre oculta en heces

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