31. Enfermedades De La Vesicula De La Via Biliar Flashcards
En qué población es más frecuente la colelitiasis
En la población adulta y es más frecuente en mujeres
Por qué se produce la colelitiasis
Por un desequilibrio entre el aumento de colesterol y la disminución de ácidos biliares y aquí decimos que la bilis será litogénico
Cuál es la clínica más frecuente de la colelitiasis
Asintomático
Cuál es la clínica de la litiasis sintomática no complicada
El cólico biliar que es el síntoma más específico y característico de la colelitiasis y se produce en el hipocondrio derecho
Nauseas y vomitos
Dx colelitiasis
Ecografía de elección con sombra acústica posterior
Cuál es el tratamiento de la colelitiasis
La colecistectomía electiva
Cuáles son las indicaciones de la colecistectomía en la colecistitis
Cuando tenga síntomas frecuentes e intensos.
Complicación previa de una enfermedad litiásica. Existencia de enfermedades. Cálculos muy grandes mayores de 3 cm. Cálculos en una vesícula con anomalía genética
Que es el síndrome postcolescistectomkia
Son síntomas abdominales altos que aparecen o persisten después de la operación.
Lo más frecuente es que se deba a alteraciones extra biliares no detectadas como un síndrome de intestino irritable.
También puede ser por la complicación quirúrgica o por una coledocolitiasis residual
Que es la colédoco litiasis
Son cálculos en la vía biliar principal y es la causa más frecuente de colestasis extrahepática
Clínica de coledocolitiasis
Lo más frecuente es que sea asintomático.
También cólico biliar si está seguido de ictericia obstructiva. Pancreatitis aguda biliar.
Ictericia obstructiva indolora. Colangitis por E.Coli. Cirrosis biliar secundaria.
coledocolitiasis diagnóstico
Primero ECO
2. CPRE DX Y TTO
COLECISTITIS AGUDA que es
Es la inflamación de las paredes de la vesícula
Clínica COLECISTITIS AGUDA
Cálculos
Cólico
Murphy +
Dx COLECISTITIS AGUDA
Eco: engrosamiento pared
Complicaciones COLECISTITIS AGUDA
Ileo biliar: obstrucción intestinal por un cálculo biliar
Cuando tenemos que sospechar un ileo biliar
Obstrucción mecánica de un intestino delgado en mujer mayor con colelitiasis y sin antecedentes de cirugía previa
Que vemos en la radiografía del ileo biliar (triada)
Aerobilia, niveles hidroaéreos de delgado, cálculos en fosa iliaca derecha
Tto COLECISTITIS AGUDA
Colecistectomia precoz
Que es la colangitis aguda
Es la inflamación de las vías biliares por: obstrucción parcial o completa de la vía biliar o infección de la bilis en el 75 %
Que microorganismos son los identificados con mayor frecuencia en la colangitis aguda
E. Coli
Klebsiela
Streptococo
colangitis aguda clínica
Triada de charcot
Fiebre escalofríos
Ictericia
Dolor hipocondrio derecho
Tto colangitis aguda
CPRE
