18. ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL Flashcards
La diverticulosis, donde es más frecuente y a qué edad
Es más frecuente en el Sygma y aumenta por con la edad, hombres igual que mujeres. Incidencia más baja en los países menos desarrollados
Como es la clínica de la diverticulosis
Asintomático
En una diverticulosis complicada, como es la pérdida de sangre sanguínea?
Es microscópica
Es una diverticulosis complicada, en qué lugar es más frecuente?
En el colon izquierdo
Es una diverticulosis complicada, cuál es la clínica?
Dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre, escalofríos, cambio en el ritmo intestinal y signos locales de peritonismo
Cuáles son las complicaciones de una diverticulosis complicada. De tipo apendicitis izquierda
Acceso Peri diverticular, fístulas, obstrucción intestinal, perforación.
Qué tipos de diverticulosis complicada hay
Diverticulitis aguda o apendicitis izquierda.
Hemorragia digestiva baja
Cuál es la complicación más frecuente de la apendicitis izquierda
El absceso Peri diverticular
Cuál es la causa más frecuente de fístulas
La apendicitis izquierda
Qué síntomas tiene la hemorragia digestiva baja
Es indolora, suele Cesar sola y cursar con rectorragia entre un 10 y un 30 % de los casos
En una hemorragia digestiva baja que grupos de riesgo tienen mayor riesgo de sangrado
Los hipertensos, los que tienen arteriosclerosis, y los que toman anti inflamatorios no esteroideos
Cómo se diagnostica una diverticulosis
Con edema o paco o colonoscopia, aunque están contra indicados en fase aguda de la diverticulitis
Cuál es el tratamiento de la diverticulosis no complicada
Dieta rica en fibras vegetales, analgésicos ,
Rifaximina asociada a fibra desciende el número de episodios
Cuál es el tratamiento de la diverticulosis complicada
Si es aguda: dieta absoluta, y antibióticos intravenosos. <3 cm
Si es complicada: estadio uno y dos con acceso menos de 3 cm, dieta absoluta y tratamiento antibiótico de amplio espectro. Estadio dos y uno con abscesos de mayores de 3 cm, drenaje percutáneo y guiado Contac o eco.
En estadio tres, se realiza una cirugíaUrgente con resección de la zona afectada mediante la técnica de Hartamnn , o anastomosis primaria con derivación proximal
En estadio IV, también una cirugía urgente igual que en el estadio tres, sin embargo en el estadio IV no se hace anastomosis primaria y en pacientes graves la técnica está delimitada con lavado peritoneal con colocación de parche de epiplón suturado sobre la perforación o derivación proximal
Cuál es el tratamiento de la hemorragia digestiva baja
Colonoscopia terapéutica: tratamiento hemostático endoscópico, eficaz cuando se identifica la hemorragia activa o signos de hemorragia reciente.
Embolización sin riesgo de isquemia.
Vasopresina intraarterial: bastante eficaz pero existen recidivas.
