2. Trastornos Motores Esofago Flashcards
Que es la acalasia
Es un trastorno motor esofágico primario caracterizado por la hipertonía del esfínter esofágico inferior que no se relaja tras la deglución . Es decir, es la falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la pérdida de peristalsis primaria
Cuál es la clínica de la acalasia
Disfagia, dolor, regurgitación no ácida (el esfinter está cerrado),
Irritación de la mucosa, esofagitis no ácida
Hay reflujo en la acalasia
No porque el esfínter está cerrado
Que cáncer se relaciona con la acalasia de larga evolución
El cáncer epidermoide de esófago
Cuál es la primera prueba diagnóstica en la acalasia y que vemos
Es una radiografía con contraste, vemos la falta de relajación del Esófago con un mega esófago y la imagen en cola de ratón o pico de pájaro
Cuál es la segunda prueba diagnóstica en la acalasia y para que se usa
Es la endoscopia para descartar causas secundarias como puede ser un carcinoma de cardias
Cuál es la prueba diagnóstica de elección para diagnosticar la acalasia
La manometría, ya que Mide presiones y se ve una ausencia completa de peristaltismo con falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la presión intra esofágica en reposo es superior a la atmosférica
Que tratamientos podemos usar en la acalasia
Podemos usar fármacos o tratamiento endoscópico o quirúrgico
Que fármaco podemos usar en la acalasia y por qué
Podemos usar el Nifedipino porque es un antagonista del calcio y relaja el esfínter pero no es muy eficaz
Cuál es el tratamiento endoscópico de la acalasia
Es el tratamiento más eficaz disponible no quirúrgico con dilatadores neumáticos o metálicos es decir con balón o incluso también podemos usar toxina botulínica
Cuál es el tratamiento de elección en la acalasia y en qué consiste
Es el quirúrgico.
Tenemos la miotomía extramucosa de Heller. Es la técnica que mejores resultados proporciona sobre todo a largo plazo.
Sin embargo la miotomía laparoscópica es la técnica de elección y se realiza con una técnica antirreflujo
Cómo se relaciona la esclerodermia con la alteración esofágico
Cursa con el fenómeno de Raynaud y la alteración de la motilidad del esófago
