Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

zakazy > WZW > Flashcards

WZW Flashcards

1
Q

wirusy wtornie hepatotropowe ktore moga wywolac zap watroby

A

EBV
CMV
HSV1,2
HHV
rozyczka
ospa wietrzna
odra
zolta goraczka
parwowirus b19
ebola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ostre WZW cechuja sie 1.., HAV i HEV przenosozne sa drogą przedwszystkim 2…, HBC, HCV i HDV 3…, objawy niezaleznie od czynnika 4…, jest to choroba 5.., powiklania 6…

A

1.szybko rozwijajacymi sie zmianami martwiczymi i zapalnymi w w watrobie
2.pokarmową - obzarte samogloski
3.parenteralną
4.okres zwiastunowy - objawy grypopodobne, brak apetytu, nudnosci, bol i ucisk w prawym nadbrzuszu
objawy watrobowe - zoltaczka, choc 70% bez zoltaczki
5.samoograniczająca się
6.ostra niew watroby, przewlkle zap watroby (50%HCV, potem HBV, brak w HAV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

badania w WZW

A
  1. ASAPT, ALAT 3xnorma
    2.wskaznik de ritisa (aspat/alat) <1
    3.GGTp w gore
    4.zelazo 2/3xnorma
    5.albuminy w dol przez zab synte4ze
    6.bilirubina w gore przez zab sprzegania i wydzielania z watroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

WZW A inaczej 1.. przenosi się drogą 2.. glownie w 3…, okres zakaznosci 4…, przebieg 5.., postac bez zoltaczki najczesciej u 6.., odchylenia w bad fizykalnym 7.., wirus 8.., czas trwania 9.., jak rozpoznajemy 10…, Hav nie wywoluje 11…, szczepienie 12…

A

1.choroba brudnych rak
2.fekalno - oralną, mozliwe tez zakzaenie przez seks i skazone igly
3.krajach o zlych warunkach sanitarnych
4.1-2tyg przed objawami i tydzien po
5.najczesciej bez objawowy/subkliniczny, postac zoltaczkowa - cholestatyczna ze swiadem skory, ciemnym moczem i jasnymi stolcami,
6.dzieci
7.watroba powiekszona, miekka, tkliwa, czasem splenomegalia
8.RNA
9.ustepuje po kilku dniach, postac z zoltaczka 6 tygodni, ciezki przebieg u osob po 50rz i niedozywionych
10.przeciwciala anty HAV w klasie IGM w surowicy - pojawiaja sie po 18/40 dniach w ostrej fazie zakazenia i sa zastepowanie iGG ktore zostaja do konca zycia
11.przewleklego zap watroby ale zdarzaja sie nawroty
12.2 dawki - inaktywowany wirus, 2 dawka po 6 msc,
postepowanie poekspozycyjne jak najszybciej podac szczepienie maks 2 tyg od pierwszych objawow u zrodla zakazenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HBV to wirus 1.., antygen HbsAg jest 2…, HBcAg jest 3…, HBeAg jest 4…, droga przenoszenia to 5…, okres zakaznosci to 6.., ryzyko zakazenia noworodka zalezy od 7.., objawy 8…, diagnostyka 9…, szcepienie 10.., po ekspozycji podajemy 11..

A

1.DNA
2.wykrywany w surowicy i swiadczy o obecnosci wirusa w ustroju
3.niewykrywalny w surowicy
4. markerem intensywnej replikacji wirusa i duzej zakaznosci chorego
5.pozajelitowa -krew,zanieczyszczone narzedzia, plciowa, okoloporodowa
6.obecnosc we krwi HBeAg co kojarzone jest z obecnoscia DNA HBV
7.obecnosci HBeAg we krwi matki
8.narastają wolno, orkes zwiastunowy jak choroba posurowicza z bolem miesni i stawow, postac cholestatyczna objawy utrzymuja sie nawet 24tyg, przebieg ciezszy niz WZWa ALE MOZE byc bezobjawowy
9.obecność HBsAg i przeciwciał anty-HBc w klasie IgM.

przeciwciała z czasem zanikają – po przebyciu zakażenia HBV we krwi pozostają do końca życia
wyłącznie przeciwciała anty-HBc w klasie IgG.
10. 0, 1 i 6 miesiac - podstawowy
11.immunoglobulne HBIG
ZACHOROWANIE NALEZY ZGLOSIC DO SANEPIDU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

osoba zaszczepiona przeciw WZWB

A

anty HBc IgG -
anty HBs +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ostre zakHBV okres wczesny

A

anty HBc IgM +
HBeAg +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ostre zak HBV okres pozny

A

anty HBc IgM +
HBeAg -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

przebyte zak HBV

A

anty HBcIgG +
anty HBs +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

przebyte wiele lat wczesniej zak HBV

A

anty HBcIgG +
anty HBs -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jakie leki sa przeciwskazane w HBV

A

gks bo zwiekszaja szanse przejscia ostrego wzw w przewlekle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czynniki ryzyka przejścia zapalenia w przewlekłe HBV

A

zakażenie okołoporodowe i we wczesnym dzieciństwie, duża dawka zakażająca, przebieg bezżółtaczkowy i łagodny, niski poziom ALT w ostrym okresie choroby, płeć męska, wiek podeszły, immunosupresja, stosowanie GKS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HCV to wirus 1.. przenosi się 2…, diagnostyka 3…, jak odroznic ostre od przewleklego WZW 4…, kryteria ze to ostre a nie przewlekle 5.., czynniki ryzyka przejscia zakzenia w przewlekle 6…

A

1.RNA
2. przez kontakt z krwią, płciowa, okołoporodowa
3.RNA HCV - 1-3tyg od zakazenia, przeciwciala anty HCV 4 - 10 tyg od zakazenia (moga byc ujemne u chorych z niedoborami odpornosci i u dializowanych)
4.biopsja wątroby - wloknienie na ogol dowod zakzenia przewleklego
5. udowodniona ekspozycja na HCV w ciagu ostatnich 4 miechow, dwa wyniki anty hcv: pierwszy ujemny, drugi dodatni, dodatni wynik rna hcv, aktywnosc alt >10xnorma przy wartosciach ok w ciagu ostatniego roku
6. zakażenie związane z przetoczeniem krwi,
przebieg bezobjawowy, wielofazowy przebieg aktywności ALT, płeć męska,
wiek >40 lat w chwili zakażenia, immunosupresja.

NIE MA SZCZEPIENIA, TRZEBA ZGLASZAC DO SANEPIDU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HDV to wirus 1…, wzw d moze byc wywolywane przez wiruda hdv 2…, diagnostyka 3…

A

1.defektynwy (moze namnazac sie w obecnosci innego wirusa) rna z otoczką zbudowaną z HBsAg
2.wylacznie w obecnosci HBV
3.HDAg - we krwi w pierwszych dniach chorby, anty-HDV IgM - utrzymuja sie przez 6 tygodni, pozniej zastepowane sa przez IgG,
koinfekcja - wysokie anty HDV igM i anty HBc IgM
nadkazenie - obecnosc anty HDV IgM, brak anty HBc IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HEV to wirus 1…, droga przenoszenia 2…, okres zakaznosci 3…, przebieg 4.., objawy 5…., smiertelnosc 6…, diagnostyka 7…, powiklania 8…

A

1.rna
2.fekalno oralna (HEV1 i 2)
zoonoza (3 i 4)
krwipochodna (3)
tez mozliwa transmisja wertykalna na plod
3. tak dlugo jak HEV RNA W STOLCU
4.bezobjawowo raczej
5.typowe dla wzw, moze byc z zoltaczka SZCZEGOLNIE 1 I 2
6.hev 1 i 2 raczej, 3 i 4 przebiega lagodnie i rzadko jest smiertelne
7. anty HEV IgM - we wczesnej fazie zakazenia, znikaja po 4/5 miesiacach
HEV RNA we krwi - wykrywany 2-6tyg od zakazenia
HEV RNA w stolcu - NAJBARDZIEJ MIARODAJNY, pojawia sie tydzien przed wystapieniem objawow i utrzymuje sie przez 4/6 tyg po zaniku we krwi
8.neurologiczne - neuropatia obwodowe, zespol guillana barrego, ataksje, porazenie bella
KZN
maloplytkowosc, niedokrwistosc aplastyczna, hemolityczna
gammapatie monoklonalne

TRZEBA ZGLOSIC DO SANEPIDU

17
Q

przewlekle wzw trwa 1.., przewlekle zap watroby wywoluja wirusy 2…, najczesciej wystepujace przewlekle wzw to 3…

A

1.ponad 6 miesiecy i charakteryzuje sie zmianami martwiczo zapalnymi i moze prowadzic do rozwoju raka watrobowokomorkowego
2.HBV, HCV, HDV, HEV 3 i 4, HAV NIE WYWOLUJE
3.WZW B, czesciej u chlopow

18
Q

przewlekle wzw b objawy 1.., kryteria rozpoznania przewleklego WZWB 2…, leczenie 3…, noworodki urodzone przez matki HBV 4…

A

1.zazwyczaj bezobjawowe, czasem zmeczenie i obnizony nastroj, czasem tez objawy marskosci watroby, nadcisnienie wrtone, powiklania imunologiczne
2.1) HBsAg (+) > 6 miesięcy;

2) DNA HBV w surowicy > 2000 IU/ml;

3) stałe lub okresowe zwiększenie aktywności ALT;

4) biopsja wątroby (najbardziej wiarygodna) – przewlekłe zmiany martwiczo-zapalne.
3. interferon, entekawir i tenofowir, adefowir, lamiwudyna, dizoproksyl tenofowiru, alafenamid tenofowiru, telbiwudyna - wszystkie leki OPROCZ TENOFOWIRU sa przeciwskazane w karmieniu piersia/ciaza
4.kazdy noworodek niezaleznie od wiremii matki powinien otrzymac immunoglobuline anty HBV

19
Q

przewlekle WZWC kryteria rozpoznania 1.., objawy 2.., leczenie 3…, HCV a ciaza 4…

A

1.obecnosc anty HCV i rna hcv we krwi > 6mies od zakazenia, BIOPSJA WATROBY NIE JEST WYMAGANA , wykonujemy elastografie
2.jak wzw b, u 70% objawy pozawatrobowe:
błoniastorozplemowe lub błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek
plamica uniesiona (zapalenie małych naczyń skóry),
liszaj płaski,
porfiria skórna późna,
łuszczyca (zwłaszcza u leczonych interferonem)
immunologiczna plamica małopłytkowa
neuropatia obwodowa (najczęściej czuciowa),
zapalenie naczyń mózgowia
zespol sjogrena
zespol antyfosfolipidowy
toczen
zap stawow
3. Inhibitory NS3 (proteazy)
Glekaprewir (GLE)
Grazoprewir (GZR)
Parytaprewir (PTV)
Woksylaprewir (VOX)

Inhibitory NS5B (polimerazy)
Dazabuwir (DSV)
Sofosbuwir (SOF)

Inhibitory NS5A
Daklataswir (DCV)
Elbaswir (EBR)
Ledipaswir (LDV)
Ombitaswir (OBV)
Pibrentaswir (PIB)
Welpataswir (VEL)

rybawiryna w skojarzeniuz z innymi lekami

  1. zakazenie hcv nie jest przeciwskazaniem do karmienie/zajscia w ciaze ale leki i rybawiryna sa, u kazdej laski ciezarnej trzeba wykonac przeciwciala anty hcv
20
Q

WZW D przewlkle rozpoznajemy kiedy 1…, leczenie 2…

A

1.1) HBsAg-dodatnich,
2) anty-HDV-dodatnich,
3) z HDV RNA wykrywalnym od > 6 miesięcy

2.interferon

21
Q

WZWE przewlekle rozpoznajemy u 1…, leczenie 2…

A

1.u ludzi z HEV RNA obecnym > 6 miesięcy od zakażenia, Może być ono wywołane zakażeniem genotypem 3 i 4 HEV, głównie u osób z niedoborem odporności.
2.zmniejszenie dawek lekow immunosupresyjnych u chorych po przeszczepie, jesli nie mozna zmniejszyc to rybawiryna w genotypie 3

zakazy (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions